Transformation et soutien des soins aux patients (PDF) - Health ...

Immunoglobulines
Cette catégorie appartient aux médicaments que les sages-femmes prescrivent
normalement à l'occasion. Elle fait partie des soins réguliers à prodiguer pour
les naissances à faible risque. Les sages-femmes ont actuellement accès à
l'immunoglobuline Rho (D). Les auteurs de la proposition demandent le
pouvoir de prescrire des immunoglobulines contre le virus varicelle-zona pour
traiter les femmes qui ont été exposées à ce virus (varicelle). Il s'agit d'un
traitement standard pour les femmes qui ont été exposées à ce virus et il
s'avère important pour la prévention des infections maternelles.
Un projet de norme a été élaboré en vue de la prescription
d'immunoglobulines contre le virus varicelle-zona pour la prévention ou la
réduction de la gravité des infections maternelles lorsque les femmes ont été
exposées à ce virus. La norme proposée se trouve dans l'ébauche de norme
d'exercice de l'OSFO concernant la prescription et l'administration de
médicaments. 375
Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS)
Il s'agit d'un traitement de première ligne pour la douleur post-partum et la
prescription de ces médicaments fait partie des compétences des sagesfemmes.
Après consultation avec les sages-femmes, l'ASFO a déclaré que
cette catégorie de médicaments était très peu variée et qu'il était logique que
les sages-femmes y aient accès. Dans le cadre de l'ébauche de norme de
l'OSFO relative à la prescription et à l'administration de médicaments, un
projet de norme a été élaboré en vue de la prescription d'AINS administrés par
voie orale pour calmer la douleur post-partum. 376
Utérotoniques pour les hémorragies post-partum (ocytociques)
Les sages-femmes demandent d'avoir accès aux ocytociques pour le traitement
des hémorragies post-partum. L'oxytocine est couramment offerte pour
contrer les hémorragies qui surviennent immédiatement après l'accouchement
(gestion à la troisième phase). Selon l'ASFO, la recherche indique que ce
médicament réduit les risques d'hémorragies post-partum et de perte excessive
de sang. Il peut être administré par voie intramusculaire ou intraveineuse,
selon l'établissement de soins. Si la patiente ne réagit pas au traitement, une
seconde dose est administrée. L'ASFO fait remarquer que cela fait partie du
champ d'exercice des sages-femmes et est pratique courante. Il s'agit de la
première ligne de défense contre les hémorragies.
C'est un traitement d'urgence qui sera efficace dans la très grande majorité des
cas. Les sages-femmes reçoivent la formation voulue pour réagir en cas
d'urgence. Toute patiente dont le travail se prolonge est automatiquement
375 Ibid.
376 Ibid.
CCRPS – Liens essentiels Janvier 2009
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