Transformation et soutien des soins aux patients (PDF) - Health ...

auteurs de la proposition déclarent que, même si la responsabilité relative à
l'analgésie péridurale tout au long du travail et de l'accouchement incombe en
tout temps à l'anesthésiste, ils aimeraient donner aux sages-femmes l'occasion
de prodiguer des soins surveillés continus.
Cela allégera les pressions sur les infirmières et infirmiers et les obstétriciens
des hôpitaux et offrira à la patiente la possibilité de compter sur une personne
qu'elle connaît bien pour surveiller l'épidurale. Les auteurs de la proposition
recommandent que les sages-femmes qui souhaitent prodiguer des soins
surveillés continus pour les anesthésies épidurales obtiennent chaque année
leur certification. Le processus de renouvellement annuel de la certification
serait probablement tributaire du nombre d'épidurales surveillées par la sagefemme
au cours des douze mois précédents. La prestation de soins surveillés
lors d'une analgésie péridurale constitue un autre certificat qu'une sage-femme
peut décider d'obtenir.
Pour la première certification, elle doit avoir les connaissances suivantes :
• la pharmacologie, l'action et les effets secondaires des
anesthésiques locaux et des narcotiques utilisés pour l'analgésie
péridurale;
• les effets de l'analgésie péridurale sur l'évolution du travail;
• les avantages, les désavantages et les contre-indications de
l'analgésie péridurale;
• les exigences relatives aux anesthésiques pour la préparation de la
cliente à l'analgésie péridurale;
• la reconnaissance et la prise en charge des complications
anesthésiques de l'analgésie péridurale et l'intervention en cas de
complications;
• la technique d'insertion épidurale;
• le déclenchement de l'anesthésie péridurale;
• l'administration de l'analgésie à toutes les étapes du travail;
• la prise en charge post-partum;
• la détermination du moment où le débit de la pompe à perfusion
doit être ajusté.
Galactagogues
Les galactagogues (dompéridone) constituent une catégorie plus ou moins
nouvelle de médicaments qui aident les femmes à produire du lait. Les auteurs
de la proposition précisent que la prescription de ces médicaments cadre bien
avec le champ d'exercice des sages-femmes. Les normes proposées ont été
élaborées dans le cadre de l'ébauche de la norme de l'OSFO relative à la
prescription et à l'administration de la dompéridone pour traiter une
production insuffisante de lait. 374
374 Ibid.
CCRPS – Liens essentiels Janvier 2009
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