Transformation et soutien des soins aux patients (PDF) - Health ...

évaluation des symptômes physiques pour déterminer l'affection qui doit être
traitée.
L'OSFO a préparé une ébauche de norme d'exercice relative à la prescription
d'antibiotiques administrés par voie intraveineuse, topique ou orale pour les
affections suivantes :
• infections à streptocoques du groupe B,
• infections des voies urinaires,
• mastites (conduits débouchés),
• vaginose bactérienne,
• douleur du sein et du mamelon (infection mammaire). 373
L'OSFO a indiqué dans son mémoire qu'on estime qu'entre 15 et 40 pour cent
de toutes les femmes enceintes présentent une colonisation à SGB. Entre 40 et
70 pour cent de ces mères transmettent ces bactéries à leur enfant pendant
l'accouchement. Un nombre infime de ces bébés souffriront d'une infection à
SGB. La prescription d'antibiotiques durant le travail aux clientes qui
présentent un risque de transmettre ces bactéries à leur nouveau-né constitue
un traitement prophylactique standard. Les auteurs de la proposition ont
déclaré que les sages-femmes ont les compétences et la formation nécessaires
pour prendre en charge ces scénarios cliniques. En l'absence de directive
médicale, un accès opportun aux soins peut être entravé par l'incapacité de
prescrire des antibiotiques.
Les obstétriciens se sont plaints auprès de nous en déclarant qu'ils
trouvaient ridicule le fait que nous ne pouvons pas prescrire d'antibiotiques
et quelques-uns m'ont même dit que je devrais discuter avec l'Ordre de cette
restriction. Cela indispose souvent les obstétriciens parce qu'ils sont parfois
réveillés la nuit pour une consultation relative à une infection à SGB.
Mémoire conjoint de l'OSFO et de l'ASFO
12 novembre 2008
Lors des consultations avec le CCRPS, les sages-femmes ont également
indiqué qu'il existe des cas, tout particulièrement en région rurale, où le
médecin à qui l'on demande de prescrire un antibiotique n'est pas au courant
des protocoles obstétriques et doit obtenir d'autres renseignements et consulter
pour pouvoir prescrire en toute confiance l'antibiotique le plus récent.
Administration continue de l'analgésie péridurale
Cette intervention serait accomplie en milieu hospitalier seulement.
L'administration continue nécessite de remplacer le sac et de maintenir
l'intensité de l'anesthésie et le niveau de sédation. Les infirmières et infirmiers
autorisés peuvent également le faire en l'absence d'une sage-femme. Les
373 Ibid., Appendix A: Draft Standard for Prescribing and Administering Drugs.
CCRPS – Liens essentiels Janvier 2009
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