Transformation et soutien des soins aux patients (PDF) - Health ...

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En plus de demander la réglementation par catégories de médicaments, les auteurs de la proposition demandent également qu'un certain nombre de nouvelles catégories de médicaments soient ajoutées à celles que les sagesfemmes peuvent prescrire et administrer de leur propre autorité. On assiste à des retards importants dans les traitements et à des coûts pour le système de soins de santé lorsque des consultations avec des médecins ou des aiguillages vers ceux-ci sont inutilement requis en raison des restrictions créées par la réglementation actuelle sur les médicaments. Parmi les exemples de consultations inutiles, citons le besoin d'aiguiller des femmes vers des médecins simplement en raison de l'absence du pouvoir de prescrire un médicament nécessaire, comme un antibiotique pour traiter des infections des voies urinaires. Ces consultations inutiles exercent une pression supplémentaire sur le système de soins de santé, s'accompagnent de coûts et peuvent créer des tensions dans les relations entre les sages-femmes et les médecins. Le mémoire mentionne également que les sages-femmes disposent d'une norme d'exercice claire qui favorise les discussions appropriées avec les médecins et qui, grâce à des droits de prescription adéquats, éviterait les consultations inutiles. Une norme sur la prescription et l'administration de médicaments par les sages-femmes sera élaborée pour accompagner un règlement modifié sur les médicaments et établir les lignes directrices et les paramètres nécessaires pour une application sécuritaire du règlement révisé. Cette norme prévoira les situations cliniques dans lesquelles les sages-femmes seront tenues de consulter un médecin si une cliente ne répond pas au traitement prescrit. 372 L'OSFO fait également remarquer qu'un règlement sur les médicaments mis à jour sera inclus dans son programme d'assurance de la qualité. Selon l'ASFO, les médicaments proposés tiennent compte de la pratique au quotidien des sages-femmes. Ils permettent de répondre aux indicateurs normaux qui peuvent se manifester durant une naissance type à faible risque. Le fait de ne pas avoir accès à ces médicaments constitue un obstacle fondamental à l'exercice sécuritaire et rentable de la profession de sagefemme. Dans le cadre du régime de réglementation actuel, les sages-femmes peuvent effectuer des évaluations cliniques, demander des examens de laboratoire, interpréter les résultats de ces examens, poser des diagnostics, demander un traitement et surveiller le traitement. Le lien manquant est l'ordonnance du traitement, soit la prescription et l'administration des médicaments. À l'heure actuelle, les sages-femmes ne sont pas tenues de communiquer un diagnostic avant de prescrire un traitement. Dans son examen du champ d'exercice, le CCRPS a recommandé que les sages-femmes soient autorisées à communiquer un diagnostic. 372 Ibid., p. 14. CCRPS – Liens essentiels Janvier 2009 275
Le tableau suivant contient une liste des 23 catégories de médicaments demandées : Indication Réparation d'épisiotomies et de lacérations Soulagement de la douleur pendant le travail • Chimioprophylaxie intra-partum pour les infections à streptocoques du groupe B • Traitement des infections bactériennes topiques fréquentes pendant la grossesse et la suite des couches • Traitement des infections mammaires • Traitement des infections des voies urinaires • Prophylaxie de la conjonctivite gonococcique • Traitement des infections de l'appareil génital inférieur Traitement des candidoses Traitement des nausées et des vomissements maternels Traitement du virus herpès simplex Déclenchement artificiel du travail Prévention de la conception Traitement des inflammations cutanées et des hémorroïdes Soulagement de la douleur pendant le travail Amélioration de la production de lait Traitement de l'anaphylaxie liée à l'administration de médicaments, de vaccins ou de sérums • Prophylaxie des infections virales chez les nouveau-nés • Prophylaxie ou traitement des infections virales chez les femmes pendant la grossesse ou la suite des couches • Prévention de la maladie du Catégorie thérapeutique Anesthésiques (application locale) Analgésiques Antibiotiques Antifongiques Antinauséeux/antiémétiques Antiviraux Agents de mûrissement cervical Contraceptifs** Corticostéroïdes Analgésie péridurale (à administration continue) Galactagogues Antagonistes de l'histamine Immunoglobulines CCRPS – Liens essentiels Janvier 2009 276
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CCRPS LIENS ESSENTIELS : Transforma
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dans nos autres rapports pour abord
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Chevauchement des champs d’exerci
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Champ d'exercice individuel et cham
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CHAPITRE 2 L'EXCELLENCE DANS LA REG
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Résultats des recherches et des co
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Points saillants de l'examen de la
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Le Québec a adopté un modèle s'a
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2. Un nouvel organisme pour facilit
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La Grande-Bretagne est devenue un c
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Les avancées futures dans le domai
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Premièrement, l’Ordre et l’Ass
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Prescription et administration de m
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Formes d’énergie prescrites 1. L
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Catégorie : agents agissant sur le
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Règlements Médicaments prescrits
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L'OOO indique que, si l'on autorise
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compétence exigent également une
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CCRPS a également tenu compte du f
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