Transformation et soutien des soins aux patients (PDF) - Health ...

Urgences dentaires
Une étude récente révèle que les urgences médicales survenant dans les
cabinets dentaires sont plus susceptibles de se produire pendant et après une
anesthésie locale, principalement dans le cadre d'une extraction dentaire et
d'un traitement endodontique. Dans plus de 60 pour cent des cas, il s'agit d'une
syncope (perte de conscience temporaire); l'hyperventilation vient au
deuxième rang, avec une fréquence de sept pour cent. Les autres types
d'urgence dentaire comprennent les réactions allergiques, l'angine de poitrine
ou l'infarctus du myocarde, l'arrêt cardiaque, l'hypotension orthostatique, les
crises d'épilepsie, les bronchospasmes et les urgences diabétiques. Il existe
deux catégories de médicaments qui devraient faire partie de la trousse
d'urgence d'un dentiste. La première catégorie comprend les médicaments
essentiels à la prise en charge de situations qui peuvent mettre la vie en danger
et la seconde regroupe les médicaments supplémentaires qui peuvent être
inclus dans la trousse selon le type de pratique dentaire. Au nombre des
médicaments essentiels se trouvent l'oxygène pour presque toutes les urgences
médicales, l'épinéphrine pour le traitement du choc anaphylactique ou de
l'asthme sur lequel les bronchodilatateurs n'ont aucun effet, la nitroglycérine
pour la douleur liée à l'angine, les antihistaminiques pour les réactions
allergiques, l'albutérol ou le salbutamol pour les bronchospasmes
asthmatiques et l'aspirine pour l'infarctus du myocarde (crise cardiaque). 336
Le CCRPS a étudié attentivement la demande des hygiénistes dentaires visant
à se doter d'une trousse d'urgence. Les éléments probants révèlent que la
plupart des urgences dentaires surviennent au cours de soins qui ne font pas
partie du champ d'exercice des hygiénistes dentaires. Le CCRPS ne
recommande pas la modification du champ d'exercice et conclut qu'une
trousse d'urgence n'est pas nécessaire à l'exercice normal de l'hygiène
dentaire, même lorsque l'hygiéniste n'exerce pas sa profession à proximité
d'un dentiste ou d'un autre professionnel de la santé. Cependant, la
connaissance des mesures d'intervention d'urgence est une compétence
importante pour les hygiénistes dentaires.
Le CCRPS a remarqué que le programme d'assurance de la qualité et les
lignes directrices de l'OHDO en matière d'exercice de la profession exigent
que les hygiénistes dentaires fournissent des services ou des programmes en
cas d'urgence :
• en connaissant les protocoles d'urgence de leur milieu d'exercice;
• en sachant où se trouvent les fournitures d'urgence et l'oxygène;
• en tenant à jour leurs compétences de base en réanimation cardiorespiratoire.
336
Haas, D.A., « Management of Medical Emergencies in the Dental Office: Conditions in
Each Country, the Extent of Treatment by the Dentist », Journal of Japanese Dental Society
of Anesthesiology, 2005, vol. 33, pp. 153-157.
CCRPS – Liens essentiels Janvier 2009
248