Transformation et soutien des soins aux patients (PDF) - Health ...

L'Ordre des infirmières et infirmiers de l'Ontario a publié une liste de
référence détaillant les normes relatives à l'utilisation de médicaments aux fins
de sédation consciente et d'analgésie, en plus de ses normes d'exercice
relatives aux médicaments. 326
Le CCRPS a appris que l'OHDO adopterait une ou plusieurs normes
d'exercice relatives à la sédation consciente en consultation avec l'OMCO,
l'ORCDO et l'Ordre des pharmaciens de l'Ontario. On s'attend à ce que
l'OHDO adapte les critères d'admissibilité du CRDHA afin que les hygiénistes
dentaires inscrits répondent aux exigences d'agrément en Ontario. Les auteurs
de la proposition ont indiqué qu'ils avaient discuté avec le ministère de la
Formation et des Collèges et Universités pour lui demander d'appuyer les
modifications qu'il faudrait apporter au programme d'études des hygiénistes
dentaires de l'Ontario afin de le rendre conforme aux compétences
nationales. 327 Ces modifications pourraient être prêtes d'ici 18 à 24 mois.
Injection d'anesthésiques
Les anesthésiques locaux, qui n'ont presque pas d'effets secondaires, sont
couramment utilisés en dentisterie et les patients appellent cette intervention
« se faire geler ». L'injection d'un anesthésique local est parfois précédée par
l'application d'un gel engourdissant qui empêche les patients de sentir
l'aiguille pénétrer dans leurs gencives.
Les malaises causés par l'anxiété constituent les réactions indésirables les plus
fréquentes liées aux anesthésiques locaux utilisés en dentisterie, la plus
courante étant la syncope. D'autres symptômes, dont l'hyperventilation, la
nausée, les vomissements et des changements du pouls ou de la tension
artérielle peuvent en outre se manifester. 328 Des réactions allergiques peuvent
également survenir fréquemment et prendre la forme d'une crise d'urticaire,
d'un œdème et de bronchospasmes.
La formation nécessaire pour pouvoir injecter des anesthésiques locaux
comprend l'expertise relative non seulement aux médicaments qui peuvent
être injectés, mais aussi au site d'administration, à la vitesse d'injection et au
calcul de la posologie maximale en fonction du patient. Il faut tenir compte
des antécédents du patient en matière de consommation de médicaments et
des interactions médicamenteuses éventuelles.
Au cours du processus d'anesthésie dentaire, qu'il s'agisse d'une anesthésie par
infiltration ou mandibulaire, des bactéries buccales peuvent s'introduire dans
326 Ordre des infirmières et infirmiers de l'Ontario, Practice Standard: Medication, révisé en
2008 . Accessible à l'adresse : http://www.cno.org/docs/prac/41007_Medication.pdf.
327 Réunion du CCRPS avec les auteurs de la proposition.
328
Haas, Daniel A., « An Update on Local Anaesthetics in Dentistry (Mise à jour sur les
anesthésiques locaux utilisés en dentisterie) », Journal de l’Association dentaire
canadienne, octobre 2002, vol. 68, n° 9. Accessible à l'adresse : http://www.cdaadc.ca/jadc/vol-68/issue-9/546.pdf.
CCRPS – Liens essentiels Janvier 2009
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