Transformation et soutien des soins aux patients (PDF) - Health ...

Recommandation :
1. Que les TLM ne soient pas autorisés à accomplir les actes autorisés
demandés :
• pratiquer des interventions sur des tissus sous-cutanés
dans le but d'effectuer une ponction artérielle;
• administrer une substance par injection;
• introduire un instrument, une main ou un doigt
- soit au-delà de l'urètre,
- soit au-delà des grandes lèvres.
Amorçage d'examens de laboratoire
Les auteurs de la proposition ont demandé des modifications à la Loi
autorisant des laboratoires médicaux et des centres de prélèvement et à la Loi
sur les hôpitaux publics afin d'ajouter les TLM à la liste des professionnels
autorisés à amorcer des examens de laboratoire. Ils ont soutenu que les
diagnostics pourraient être accélérés si les TLM étaient en mesure d'amorcer
les examens de suivi qu'ils jugent nécessaires d'après leur évaluation initiale
d'un prélèvement. L'on a précisé que la demande ne se rapporte pas au
prélèvement d'un nouvel échantillon, mais plutôt à des examens
supplémentaires sur un prélèvement existant.
Les éducateurs ont informé le CCRPS que le programme d'études des TLM
comprend le processus de sélection des examens en fonction des antécédents
cliniques et que les TLM posséderaient les connaissances pour déterminer la
nécessité d'effectuer des examens de suivi d'après la gestion fondée sur des
faits probants en utilisant des arbres de décision détaillés. Les auteurs de la
proposition ont laissé entendre que les TLM déterminent souvent la nécessité
d'effectuer des examens supplémentaires, mais qu'ils ne peuvent pas agir en se
basant sur leur jugement parce qu'ils doivent demander une ordonnance à un
professionnel de la santé autorisé pour effectuer ceux-ci. Ils avancent que,
dans certains cas, les examens sont urgents parce qu'un prélèvement peut être
seulement conservé pendant une période donnée. En raison du délai
attribuable à la demande d'une autre ordonnance, les patients sont souvent
incommodés de devoir subir d'autres prélèvements pour un examen de suivi
qui aurait pu être effectué avec le premier prélèvement.
Les auteurs de la proposition font également valoir que les TLM sont en
mesure d'éliminer le dédoublement et les dépenses inutiles en n'effectuant pas
les examens qui ont été demandés inutilement. Par exemple, des preuves
empiriques laissant supposer que les médecins prescrivent souvent un examen
ainsi qu'un nouvel examen dans la même demande ont été fournies. Le
mémoire faisait valoir que les conclusions du premier examen rendent souvent
inutiles les examens de suivi. Les TLM laissent entendre qu'ils sont obligés
CCRPS – Liens essentiels Janvier 2009
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