Transformation et soutien des soins aux patients (PDF) - Health ...

supposer que les patients profiteraient de l'élargissement proposé. Les tests
allergiques et l'administration de substances par voie d'injection ne font partie
du champ d'exercice des TLM dans aucun territoire de compétence canadien,
sauf au Québec.
Instrument, main ou doigt
Les auteurs de la proposition demandent en outre que le pouvoir d'insérer un
instrument, une main ou un doigt au-delà de l'urètre et des grandes lèvres soit
accordé aux TLM dans le but d'effectuer des prélèvements (p. ex., tests Pap et
cathétérisme vésical). Compte tenu des initiatives du gouvernement qui
mettent l'accent sur la prévention, le dépistage et la prise en charge des
maladies, les auteurs de la proposition ont laissé entendre que le fait
d'autoriser les TLM à accomplir ces actes améliorera l'accès aux soins, réduira
les temps d'attente et soutiendra davantage ces efforts.
Comme pour les demandes abordées ci-dessus, les éducateurs ont informé le
CCRPS que le programme d'études actuel ne comprend pas le volet important
des soins aux patients qui serait nécessaire pour que les TLM exécutent ces
actes. Les éducateurs, les représentants d'autres professions et les principaux
intervenants ont formulé de façon unanime des commentaires négatifs au sujet
du test Pap plus particulièrement. Les prélèvements effectués pour les tests
Pap sont inextricablement liés à un examen clinique complet qui est effectué
uniquement par un médecin ou une infirmière praticienne ou un infirmier
praticien. Les TLM ne possèdent pas les compétences voulues pour effectuer
les prélèvements et il ne convient pas de dissocier ceux-ci d'un examen
physique complet.
Les auteurs de la proposition laissent entendre que les erreurs survenant à
l'étape préalable à l'analyse, qui sont associées à des pratiques inadéquates de
prélèvement, pourraient être évitées en permettant aux TLM de faire les
prélèvements et de s'assurer de la viabilité des tissus prélevés. Comme nous le
verrons plus loin, les TLM ont en effet un rôle à jouer pour éviter les erreurs
survenant à l'étape préalable à l'analyse en ce qui a trait à la qualité des
prélèvements; cependant, le type de prélèvement nécessitant l'accès à ces actes
autorisés n'est pas un motif approprié d'élargissement du champ d'exercice
des TLM.
Il est concevable de penser que les TLM possédant des compétences
reconnues puissent effectuer des prélèvements autres que les prises de sang
par prélèvement dans les veines ou en piquant la peau lorsque cela est
nécessaire et indiqué pour le patient, tels que des prélèvements effectués à
l'aide d'écouvillons dans la gorge, les yeux, les plaies ou les joues. Le CCRPS
croit que, lorsque ces situations se présentent effectivement, la délégation et
non l'élargissement du champ d'exercice constituerait le processus
d'autorisation approprié dans le cas où il s'agit d'un acte autorisé. Grâce à la
délégation, le professionnel de la santé ayant autorité s'assurerait des
connaissances, des compétences et du jugement du TLM qui accepte celle-ci.
CCRPS – Liens essentiels Janvier 2009
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