Transformation et soutien des soins aux patients (PDF) - Health ...

santé qui accomplissent actuellement cette fonction, notamment les
infirmières et les inhalothérapeutes.
Le CCRPS a procédé à de vastes consultations auprès des représentants des
établissements d'enseignement, d'autres professions et des principaux
intervenants. Le consensus était que l'exécution de ponctions artérielles ne fait
pas partie des connaissances et des compétences actuelles des TLM. On a
laissé entendre que le risque pour le patient augmente avec les prises de sang
artériel et que ces dernières demandent plus de compétences que la prise de
sang veineux.
Les éducateurs ont dit au CCRPS qu'il faudrait des études et une formation
supplémentaires avancées, autant didactiques que cliniques, pour combler les
lacunes du programme d'études actuel. En outre, rien ne prouve que des prises
de sang artériel soient actuellement pratiquées par des TLM par délégation; en
fait, même très peu d'entre eux effectuent des phlébotomies. Le CCRPS n'a
pas non plus entendu parler d'un besoin important des patients qui serait
comblé en élargissant le champ d'exercice, les études et la formation des TLM
afin d'accomplir cette fonction. Aucun autre territoire de compétence canadien
n'autorise actuellement les TLM à prélever du sang artériel. Enfin, le CCRPS
a entendu dire que l'oxymétrie pulsée, une méthode moins effractive mais tout
aussi efficace pour mesurer les gaz sanguins, remplace rapidement les prises
de sang artériel traditionnelles effectuées dans ce but.
Administration d'une substance par voie d'injection
Le mémoire proposait que les TLM soient autorisés à administrer des
substances par voie d'injection à des fins diagnostiques et prophylactiques
comme les tests allergiques et les vaccins. Une fois de plus, les motifs de la
proposition étaient de réduire les temps d'attente des patients pour obtenir des
soins.
Le CCRPS a entendu dire que cette fonction n'est pas liée de façon rationnelle
à l'exercice actuel de la profession. Rien ne prouve que des TLM font
actuellement des injections par délégation et on a relevé peu de cas où l'on
pourrait éventuellement avoir recours à des TLM pour effectuer des tests
allergiques ou administrer des vaccins.
Les commentaires relatifs aux soins aux patients et au risque de préjudice
revêtaient un intérêt particulier pour les besoins de l'examen du CCRPS. Les
éducateurs font valoir que les connaissances, les compétences et le jugement
nécessaires pour faire des injections ne font pas partie des compétences
actuelles ou du programme d'études. De façon générale, il y a peu de
formation didactique et clinique sur les questions relatives aux soins directs
prodigués aux patients. L'administration d'injections nécessite des
connaissances sur la façon de traiter les réactions indésirables possibles qui
vont au-delà des interventions d'urgence de base. Le risque d'anaphylaxie est
important et peut parfois mettre la vie en danger. Il y a peu de preuves laissant
CCRPS – Liens essentiels Janvier 2009
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