Transformation et soutien des soins aux patients (PDF) - Health ...

Il y a peu de documentation se rapportant précisément aux questions
concernant le champ d'exercice des TLM. Cependant, la documentation
contient des recherches sur un certain nombre de questions liées au domaine
de la technologie de laboratoire qui peuvent contribuer à éclairer la discussion
au sujet du champ d'exercice. Ces questions portent sur la croissance et autres
tendances en matière d'examens de laboratoire, la pertinence ou non des
examens, les erreurs commises en laboratoire ainsi que les lignes directrices et
les mesures de rendement visant à réduire les erreurs. Voici un aperçu des
principaux thèmes relevés dans la documentation.
Champ d'exercice
Le laboratoire est un système complexe intégré qui donne lieu à une grande
variété d'interactions entre les différentes parties et les différents intervenants
du système de santé. 165 La technologie de laboratoire médical est très
influencée par les innovations technologiques et les découvertes scientifiques
relatives aux examens. 166
L'exercice de la médecine de laboratoire repose sur une culture fondée sur les
faits probants. Cependant, à ce jour, la médecine factuelle semble avoir eu des
répercussions réelles limitées sur la médecine de laboratoire. Une démarche
davantage fondée sur les faits probants est nécessaire pour éclairer la
formation des professionnels de la santé et appuyer la prise de décisions
cliniques et l'affectation des ressources. 167
L'évolution du rôle et des fonctions des TLM est influencée par la
disponibilité des résultats de laboratoire en temps réel, l'amélioration de
l'efficacité des examens, l'accroissement du rôle de consultation clinique, la
participation aux décisions d'ordre thérapeutique, les efforts de prévention
plutôt que de guérison des maladies, le passage des soins empiriques à la
médecine factuelle et l'évaluation des résultats des examens de laboratoire. 168
Le recours à des techniciens de laboratoire pour les examens de routine ou
automatisés constitue actuellement une tendance qui devrait se poursuivre. Ce
progrès renforce également la tendance à la formation de technologistes de
165 De Capitani, C., « Automation of Pre-Analytical Phase: a Performance Evaluation and Alternative Scenarios »,
Journal of the Association for Laboratory Automation, 2002, vol. 2, pp. 89 à 93.
166 Santé Canada, Analyse de la conjoncture des questions liées aux ressources humaines qui touchent les
technologues de laboratoire médical et les technologues en radiation médicale, Section C : Résultats concernant les
technologues de laboratoire médical, Ottawa, 2002.
167 Price, C., « Application of the Principles of Evidence-Based Medicine to Laboratory Medicine », 2003, Clinica
Chemica Acta, vol. 333, pp. 147 à 154; Price, C., « Evidence-Based Laboratory Medicine: Supporting Decision
Making », Clinical Chemistry, 2000, vol. 46, n° 8, pp. 1041 à 1050.
168 Plebani, M., « Charting the Course of Medical Laboratories in a Changing Environment », Clinica Chemica Acta,
2002, vol. 319, pp. 87 à 100.
CCRPS – Liens essentiels Janvier 2009
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