Les Rencontres de Biarritz 2007 - THS 10

METHADONE : CONSOMMATION DE SUBSTANCES PSYCHOACTIVES ET HUMEUR
RÉSUMÉ / ABSTRACT
KOUBAA K
GALLAND P
EUZET I
Introduction : Les traitements de substitution aux opiacés (TSO) et en particulier la méthadone
ont largement démontré leur efficacité sur nombre d’indicateurs à savoir, réduction de
l’usage d’héroïne et autres opiacés et de seringues, diminution des risques de contamination
infectieuse, baisse de la mortalité des toxicomanes et amélioration de leur état de santé physique,
psychologique et de leur réinsertion socioprofessionnelle, la finalité étant une meilleure
qualité de vie.
Objectif : étude prospective analysant l’évolution sur six mois des consommations de substances
psychoactives, l’humeur, la qualité des relations familiales et sociales chez une population
de toxicomanes, à partir de leur inclusion en traitement méthadone.
Matériels et Méthodes : Recueil de données à partir d’un entretien semi-directif, une échelle
quantitative définissant l’unité de substance psychoactive, un autoquestionnaire (Q2A de
Pichot) évaluant l’humeur, une échelle semi-quantitative de qualité des relations familiales et
une échelle de qualité de l’insertion sociale. La population étudiée comporte deux cohortes de
39 toxicomanes (de lieux de recrutement différents) dépendants majeurs aux opiacés, pour
lesquels un traitement méthadone va être initialisé et désirant une prise en charge de longue
durée en CSST (centre spécialisé de soins aux toxicomanes.) Ces deux cohortes sont ensuite
comparées.
Résultats : La méthadone permet un abandon des opiacés illicites dès le premier mois, une
amélioration de l’humeur et une meilleure qualité des relations familiales et de l’insertion
sociale. Si l’on se réfère aux unités de produits consommés, la baisse des opiacés fait du cannabis
le produit proportionnellement le plus consommé, suivi de l’alcool, des médicaments
psychotropes puis de la cocaïne.
Discussion : On ne retrouve pas d’effet de « vase communiquant » entre les différentes substances
psychoactives, les opiacés illicites n’étant pas remplacés de façon significative par les
autres produits.
Le programme méthadone, en permettant le lien toxicomanes- soignants, favorise une prise en
charge pluridisciplinaire et individualisée dans un objectif d’amélioration de la qualité de vie.
MOTS CLÉS / KEYWORDS
Méthadone- Substances psychoactives- Humeur- Dépression- Insertion.
Methadone- Psychoactive substances- Mood- Depression – Social integration
Dr Karima KOUBAA*, Dr Pascal GALLAND**, Dr Indiana EUZET ***
*Centre de soins spécialisés aux toxicomanes (CSST) ARPADE, 3 bis rue Berthelot 31500
Toulouse. Tél. 0561618080 ; E-mail : karima.koubaa@voila.fr.
**Centre hospitalier, 2 rue Valentin Haüy, BP 740, 34525 Béziers.
***Institut Robert Debré, 18 impasse des oliviers, BP 32, 97435 St Gilles les Hauts.
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