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Tableau 63 : Situation administrative des patients de Médecins du Monde selon le sexe FEMMES HOMMES % n % n En situation administrative précaire• 69.1 4 869 72.5 5 968 Concerné par une demande d’asile•• 25.5 1 669 32.0 2 384 Pas de documents d’identité 8.0 635 11.2 1 093 • ne concerne que les patients d’au moins 18 ans originaires d’un pays extérieur à l’Union Européenne •• ne concerne que les patients originaires d’un pays extérieur à l’Union Européenne Accès aux droits et aux soins Comme nous l’avons vu dans la phase préliminaire de ce travail, près de la moitié des patients de Médecins du Monde relève, au regard de la situation administrative, du dispositif AME et 29 % environ de l’assurance maladie, alors que plus de 22 % n’ont aucun droit. Les droits potentiels à la couverture maladie varient selon le sexe des patients (tableau 64). Les femmes en effet sont moins nombreuses que les hommes à relever de l’assurance maladie (ce qui est probablement lié à la part plus élevée de patients français parmi les hommes), et également plus fréquemment sans aucun droit à une couverture maladie. Cette dernière particularité s’explique par deux paramètres : - la part plus élevée de femmes disposant d’un visa de touriste sans intention de résider en France et qui n’ont donc aucune possibilité de couverture maladie ; - la proportion plus élevée de femmes ne remplissant pas le critère de résidence indispensable à l’ouverture de droits. Tableau 64 : Répartition des patients de Médecins du Monde selon le sexe et leur droit à la couverture maladie (% en colonne) FEMMES HOMMES ENSEMBLE• DROITS POTENTIELS % n % n % n Assurance maladie : SS/CMU 25.6 2 237 31.4 3 418 28.8 5 655 AME 49.4 4 315 48.6 5 291 49.0 9 606 Aucun droit 25.0 2 189 20.0 2 168 22.2 4 357 • cette dernière colonne ne représente pas l’ensemble des patients de Médecins du Monde mais seulement les patients pour lesquels la variable « sexe » a été renseignée Les patients étrangers pouvant théoriquement bénéficier d’une couverture maladie, comme nous l’avons vu, sont beaucoup moins nombreux que les français à faire valoir leurs droits. Le tableau 65 détaille donc l’effectivité des droits des hommes et des femmes en distinguant les nationalités. On observe ainsi qu’à droits équivalents, les femmes sont moins nombreuses que les hommes à bénéficier de droits effectifs à la couverture maladie, et ce chez les français comme chez les étrangers. Une analyse plus approfondie indique toutefois, tout au moins chez les patients français, que l’âge des patients plus que le sexe semble expliquer le fait de disposer ou non d’une couverture maladie. On note ainsi que ce sont les patients les plus jeunes qui sont le plus fréquemment dépourvus de couverture maladie, situation moins fréquente dans les classes d’âge plus élevées (57 % des jeunes français de moins de 30 ans ne sont pas couverts par l’assurance maladie, ils ne sont « plus que » 40 % au-delà de 30 ans). La part plus faible de femmes françaises disposant de droits ouverts s’explique donc plus probablement par le fait qu’elles sont plus nombreuses parmi les classes d’âge les plus jeunes. Cette relation entre sexe et couverture maladie reste cependant vraie pour les patients étrangers. Les femmes toutes nationalités confondues apparaissent donc globalement comme encore plus souvent exposées que les hommes à une carence de couverture maladie et donc d’accès aux soins. 083
Tableau 65 : Croisement des droits effectifs à la couverture maladie selon la nationalité et le sexe (% en ligne) DROITS EFFECTIFS OUVERTS NON OUVERTS % n % n PATIENTS FRANÇAIS POUVANT PRÉTENDRE À UNE COUVERTURE MALADIE Hommes 55.2* 681 44.8 553 Femmes 49.6 309 50.4 314 PATIENTS ÉTRANGERS POUVANT PRÉTENDRE À UNE COUVERTURE MALADIE Hommes 13.4** 953 86.6 6 173 Femmes 11.7 670 88.3 5 045 ns : non significatif * p
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