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Nous constatons par ailleurs que si les femmes évoquent plus souvent les questions liées à la grossesse comme motifs de
consultation, celles-ci n’apparaissent plus dans les principaux diagnostics ou résultats de consultation.
Les problèmes cardio-vasculaires sont les principaux diagnostics ou résultats de consultation posés chez les femmes, alors
que celles-ci ne les ont pas évoqués dans les motifs de recours.
Tableau 43 : Principaux motifs de recours et résultats de consultation selon le sexe
ENSEMBLE DES PATIENTS HOMMES FEMMES
Motifs (%) Résul.(%) Motifs (%) Résul.(%) Motifs (%) Résul.(%)
Ostéo Ostéo Ostéo Ostéo Digestif Cardio-vas.
(20.0) (18.2) (21.7) (19.7) (17.6) (16.2)
Digestif Digestif Dermato Dermato Ostéo Ostéo
(17.3) (18.0) (18.1) (19.5) (16.9) (15.5)
Respiratoire Dermato Digestif Digestif Syst. génital Digestif
(15.4) (16.2) (17.1) (19.5) (14.7) (15.5)
Dermato Social Respiratoire Psy Respiratoire Syst. génital
(15.1) (15.3) (16.2) (18.0) (14.1) (13.3)
Gal. N. Sp Psy Psy Social Grossesse Social
(9.6) (14.6) (10.8) (17.4) (10.5) (12.6)
Psy Respiratoire Gal. N. Sp Respiratoire Dermato Respiratoire
(9.2) (14.1) (9.6) (15.4) (10.5) (12.3)
Gal. N. Sp : Général et Non Spécifié
Le tableau 44 compare la répartition des composants dans les motifs de recours et les résultats de consultation.
Il s’agit :
- des symptômes et plaintes,
- des procédures (actes réalisés par les médecins lors de la consultation ou en fin de consultation (orientations),
- des diagnostics :
- infections,
- néoplasmes,
- traumatismes,
- anomalies congénitales
- et autres diagnostics.
Les dénominateurs respectifs sont l’ensemble des motifs exprimés par les patients (n=1 389) et l’ensemble des résultats
de consultation (n=1 374).
Les patients se présentent dans 3 cas sur 4 avec un symptôme ou une plainte en motif de consultation.
Les symptômes et plaintes représentent 76 % des motifs, ils ne sont plus que 40 % des résultats de consultation. La persistance
de ce fort pourcentage de symptômes et plaintes se retrouve particulièrement pour les problèmes digestifs, respiratoires,
ostéoarticulaires et psychologiques, soit parce qu'il s'agit de pathologies nécessitant des investigations pour permettre un
diagnostic précis (type toux, douleur abdominale...) soit parce qu'il s'agit de symptômes isolés ne menant pas à un diagnostic
(« douleur du dos », « mal de tête »...) (figure 13).
Cependant, dans 15 % des consultations, les patients viennent et expriment clairement au médecin leur problème de santé
(diabète, hypertension…) (tableau 44). Il s’agit donc de diagnostics déjà posés et suivis ou non. Ces motifs de consultation
concernent particulièrement l'endocrinologie, la cardiologie et à un degré moindre l'ophtalmologie et le suivi de grossesse.
(figure 12).
On constate par ailleurs que les traumatismes, les néoplasmes et les infections sont 2 à 4 fois plus souvent diagnostiqués
par les médecins sans avoir été directement exprimés par les consultants (tableau 44).
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