Télécharger - Médecins du Monde

Les centres Mission France, accueillant en majorité une population d’origine
étrangère, jeune et en situation de précarité, doivent être des lieux privilégiés
pour informer, prévenir, proposer un dépistage, puis accompagner vers les
soins ces personnes particulièrement à risque mais insuffisamment prises en
charge par les dispositifs existants.
3 - Les dépendances aux substances psychoactives
Les consultations à Médecins du Monde sont également l’occasion d’interroger les patients sur leurs niveaux de consommations
de substances psychoactives. Les usages pris en compte sont les consommations problématiques pouvant entraîner
des dommages pour la santé et /ou sociaux (abus répété/addiction) et non pas les usages simples.
Le tableau 37 présente les niveaux de consommations pour l’ensemble des patients de Médecins du Monde.
Les taux de réponses à ces questions sont extrêmement bas, ce qui nous conduit à relativiser les résultats. Les médecins
ont en effet déjà besoin de beaucoup de temps pour l’examen médical et pour expliquer les traitements à prendre et ne
peuvent pas toujours aborder toutes les questions.
Deux personnes sur dix environ fument quotidiennement plus de 10 cigarettes par jour. Le médecin constate une consommation
abusive d’alcool pour un patient sur dix.
L’usage problématique de cannabis concerne 4.5 % des patients alors que les autres substances illicites sont consommées
par 2 % des patients.
On compte enfin 2.4 % de patients déclarant une prise chronique et/ou abusive de médicaments.
Tableau 37 : Consommations abusives de substances psychoactives
% n
Alcool 10.4 874
Tabac (+ de 10 cigarettes/jour) 22.1 1 878
Médicaments (prise abusive, conso chronique) 2.4 187
Cannabis 4.5 360
Autres produits (amphétamines, cocaïne, ecstasy, LSD, opiacés…) 2.0 157
Les comportements de consommation varient de façon très nette à la fois selon le sexe et la nationalité (tableau 38).
En effet les patients de nationalité française rencontrés à Médecins du Monde ont des consommations abusives nettement
plus fréquentes que les patients étrangers ; de même, les hommes consomment plus que les femmes.
Ainsi par exemple l’usage abusif de tabac concerne 58 % des hommes français, 36 % des femmes françaises, 27 % des hommes
étrangers et 7 % environ des patientes étrangères.
Les mêmes gradients de consommation selon le sexe et la nationalité s’observent pour les autres substances, qu’elles soient
licites ou non.
Tableau 38 : Consommations abusives de substances psychoactives selon le sexe et la nationalité
ALCOOL TABAC MÉDICAMENTS CANNABIS
AUTRES
PRODUITS*
% % % % %
Hommes français 35.7 58.2 10.2 24.9 11.3
Hommes étrangers 12.3 27.3 1.9 3.7 1.5
Femmes françaises 12.7 36.1 7.9 13.8 5.9
Femmes étrangères 2.6 6.6 0.7 0.4 0.3
* amphétamines, cocaïne, ecstasy, LSD, opiacés…
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