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Il n’y a pas beaucoup d’orientations vers les PASS, les médecins utilisant plutôt le réseau associatif quand la personne n’a
pas encore accès aux soins. Cela s’explique par le fait que bien souvent plusieurs membres de la famille sont malades (adulte
et enfant) et qu’il est plus aisé de les référer à un endroit unique où ils seront pris en charge simultanément. Si les PASS
adultes existent et fonctionnent correctement à Paris, il y a un toujours un problème concernant la prise
en charge médicale d’un enfant sans droit ouvert (l’enfant envoyé à l’hôpital est le plus souvent vu en consultation
aux urgences ; il ressort avec une ordonnance mais sans médicaments ; les parents recevront la facture plus tard.)
L’année 2005 a été marquée par une recrudescence des difficultés à orienter les patients non francophones dans le système
de droit commun. Multiplication des incidents avec les secrétariats qui imposent comme condition de rendez-vous le
fait de venir accompagné d’un interprète, avec les soignants qui appellent pour dire qu’ils ne peuvent rien faire sans interprète.
La mission Cafda relate le cas d’une patiente serbe enceinte de 7 mois, dont la grossesse était non suivie, adressée à la
maternité d’un hôpital en région parisienne (ville où réside la patiente) : appel furieux de la sage-femme : « Que voulez-vous
que je fasse, elle ne parle pas français ». Nous négocions qu’elle nous renvoie la dame et c’est Médecins du Monde qui prendra
le rendez-vous d’échographie dont elle ne veut pas s’occuper (sur Paris, alors que la dame réside à l’hôtel dans le Val
de Marne).
Il y a eu 107 orientations vers le système associatif :
- Caso Médecins du Monde Paris : 43
- Centre Médecins sans Frontière : 37
- Centre Croix Rouge : 13
- Comede : 11
- AVRE : 2
- PRIMO LEVI : 1
- Caso Médecins du Monde Saint-Denis : 1
- Autres : 3
Pour rappel, les personnes sont adressées dans le réseau associatif, soit quand elles n’ont pas encore leur CMU, soit quand
le service proposé par l’association ne se retrouve pas dans le secteur public (prise en charge psychologique dans des langues
étrangères).
Les consultations de médecine générale sont assurées dans les Caso (centres d’accueil, de soins et d’orientation) de Médecins
du Monde, le centre de Médecins sans Frontières et le centre médico-social de la Croix Rouge (75013).
Avre, Primo Levi et le Comede assurent un soutien psychologique dans différentes langues étrangères. Le Comede est sollicité
également pour établir les certificats médicaux pour le dossier Ofpra.
Il y a eu 455 personnes de plus de 6 ans orientées vers les centres de vaccination de Paris et des départements limitrophes
(pas de données sur le type de vaccinations, pas de retour) ; les vaccinations des moins de 6 ans sont assurées par
les PMI.
ETAT DE SANTÉ DES PERSONNES RENCONTRÉES :
Problèmes de santé repérés à la première consultation :
- Aucune pathologie repérée : 42,1 %
- Obstétrique : 10,1 %
- Dentaire/stomato : 7,9 %
- Gastro/entérologie : 6,8 %
- Ophtalmologie : 5,1 %
- Ostéo-articulaire : 5 %
- Autres : 5 % (principalement souffrance psychique, violences subies et hématologie)
- Pneumologie : 5 %
- ORL : 4,7 %
- Psychiatrie : 4,4 %
- Gynécologie : 3,8 %
- Dermatologie : 3,5 %
- Neurologie : 3,2 %
- Cardio-vasculaire : 3,2 %
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