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Tableau 118 : Evolution des droits potentiels et des droits effectifs à la couverture maladie des patients de Médecins du Monde de
2000 à 2005 (en %)
2000 2001 2002 2003 2004 2005
DROITS POTENTIELS
SS/CMU Nd 41.0 37.0 37.1 35.9 28.8
AME Nd 50.0 53.0 53.7 45.1 49.0
Aucun droit (1) Nd 9.0 10.0 9.2 19.0 22.2
DROITS EFFECTIFS (2)
ouverts 20.0 18.7 17.0 21.0 20.2 17.8
non ouverts 80.0 81.3 83.0 79.0 79.8 82.2
Nd : non disponible (données non comparables)
(1) Cette catégorie concerne de 2001 à 2003 les étrangers de passage n’ayant pas l’intention de résider en France, elle englobe également, en 2004 et 2005
les patients exclus de la couverture maladie en raison du critère de résidence.
(2) parmi les patients disposant de droits potentiels
Les obstacles à l’accès aux soins
L’un des obstacles récurrent à l’accès aux soins et qui concerne aussi bien les bénéficiaires potentiels de la CMU que de
l’AME reste la nécessité d’une domiciliation.
Ainsi, tous les patients qui ne peuvent apporter de justificatif de domicile à leur nom (facture, quittance,…) doivent fournir
une domiciliation administrative pour demander la CMU ou l’AME.
Entre 2000 et 2005, la moitié environ des patients de Médecins du Monde s’est trouvée dans cette situation et parmi eux
45 à 75 % étaient dépourvus de domiciliation lorsqu’ils se présentaient à Médecins du Monde.
Tableau 119 : Evolution de la proportion de patients ayant besoin d’une domiciliation et de patients sans domiciliation entre 2000
et 2005 le jour de la première consultation à Médecins du Monde (en %)
2000 2001 2002 2003 2004 2005
Besoin d’une domiciliation 40.6 33.5 30.0 35.0 46.0 50.4
N’ont pas obtenu de domiciliation 45.3 49.5 55.0 57.3 68.0 75.6
Les autres difficultés à l’accès aux soins lorsque l’on interroge les patients au cours des années sont invariablement les
mêmes : obstacles financiers pour la plupart d’entre eux, méconnaissance des droits auxquels ils peuvent prétendre et des
structures délivrant des soins, et enfin difficultés administratives.
L’état de santé des patients de Médecins du Monde
On ne constate depuis 2000 que peu d’évolutions concernant les pathologies dont souffrent les patients de Médecins du
Monde. Les affections dermatologiques, ostéoarticulaires, gastroentérologiques et ORL occupent toujours les premières
places des diagnostics posés lors des consultations.
La seule variation notable concerne la fréquence des diagnostics psychiatriques. Située entre 5 et 6 % de 2000 à 2003, la
part des consultations au cours desquelles un diagnostic d’affection psychiatrique a été posé passe à plus de 10 % en 2004
et 11 % en 2005. L’outil de recueil utilisé jusqu’en 2005 ne permet pas malheureusement de préciser plus finement quels
types de pathologies « se cachent » derrière ces troubles psychiatriques.
L’analyse des données 2006 permettra vraisemblablement de pallier cette imprécision avec la généralisation d’un nouvel
outil de recueil 77 de l’état de santé des patients.
77. CISP : Classification Internationale des Soins Primaires.
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