Télécharger - Médecins du Monde
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« Comédienne Prostituée oui ! » Aux outrages verbaux viennent s’ajouter les violences physiques : un corps traîné sur<br />
des barbelés, et les menaces : « si tu rentres, je te crève un œil » ;<br />
Fatouma a résumé sa vie comme on respire, et pour respirer aussi peut-être.<br />
Revenant au problème de santé qui l’amène, une hépatite C doublée d’une syphilis, j’évoque avec elle le dépistage VIH.<br />
Elle connaît, même si elle ne sait pas qu’en France il est possible d’en bénéficier gratuitement. Là-bas, c’était son cadeau<br />
d’anniversaire : « chaque année, pour mon anniversaire, je m’offrais un dépistage, c’est normal, avec mon mari… »<br />
La vie en France Fatouma conclut notre rencontre sur ces mots : « Ici, on nous aide, mais il faut nous élargir la route<br />
pour que les sans-papiers, ils puissent se faire soigner sans peur. Il faut forger le respect et non la peur. On se cache<br />
comme si on était des bêtes ».<br />
L’état de santé des étrangers en situation administrative précaire<br />
Vaccinations et statuts sérologiques<br />
Le niveau de vaccination des personnes en situation administrative précaire est faible, ceci sans grande différence avec les<br />
autres patients d’origine étrangère.<br />
Notons que 16 à 18 % d’entre eux sont protégés contre la diphtérie, la polio et le tétanos, 8 % contre l’hépatite B.<br />
La seule différence entre les patients en situation administrative précaire et les autres étrangers est leur plus faible niveau<br />
de protection contre la tuberculose (12.2 % vs 14.3 %).<br />
Notons enfin que les taux de non réponses aux items concernant les vaccinations sont sensiblement plus élevés chez les étrangers<br />
en situation administrative précaire que chez les autres patients étrangers (72 à 75 % de non réponses vs 58 à 60 %).<br />
Peu de patients de nationalité étrangère, nous l’avons vu au début de ce rapport, connaissent leur situation vis-à-vis <strong>du</strong> VIH<br />
et de l’hépatite C.<br />
Les patients en situation administrative précaire ne font pas exception dans la mesure où 17 % connaissent leur sérologie<br />
vis-à-vis de l’hépatite C, 21 % pour le VIH (tableau 92).<br />
On observe cependant des taux de dépistage significativement plus élevés dans ce groupe de patients que parmi les étrangers<br />
en situation régulière, probablement parce qu’ils résident en France depuis plus longtemps.<br />
Les prévalences calculées sur les sérologies connues indiquent d’autre part des taux de séropositivité sensiblement moins<br />
élevés parmi les patients en situation administrative précaire.<br />
Ces résultats sont toutefois à nuancer dans la mesure où l’on observe, comme pour les vaccinations, des taux de non réponses<br />
plus élevés concernant les sérologies chez les patients en situation administrative précaire (69 % vs 54 %).<br />
Tableau 92 : Statuts sérologiques des patients étrangers selon leur situation au regard <strong>du</strong> séjour<br />
VHC<br />
VIH<br />
ETRANGERS EN SITUATION<br />
ADMINISTRATIVE PRÉCAIRE<br />
AUTRES PATIENTS ÉTRANGERS<br />
% n % n<br />
Sérologie connue 16.9 573 11.3 289<br />
Résultat positif 5.2 30 10.4 30<br />
Sérologie connue 21.3 746 13.8 356<br />
Résultat positif 2.0 15 6.5 23<br />
Plus que la situation administrative au regard <strong>du</strong> séjour, l’ancienneté <strong>du</strong> séjour en France des patients de nationalité étrangère<br />
apparaît comme un facteur lié à l’état des vaccinations et au dépistage sérologique (tableau 93).<br />
On observe ainsi que la proportion de patients à jour de leurs vaccinations croît de façon modérée mais significative au<br />
fur et à mesure que la <strong>du</strong>rée de séjour se prolonge, la différence la plus nette se situant au-delà de 10 années passées<br />
en France.<br />
De la même façon, la part des patients étrangers connaissant leur statut sérologique augmente régulièrement pour atteindre<br />
26 à 29 % après 10 années passées en France.<br />
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