La rétention placentaire chez la vache - Thériogénologie des ...
La rétention placentaire chez la vache - Thériogénologie des ...
La rétention placentaire chez la vache - Thériogénologie des ...
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
<strong>La</strong> rétention <strong>p<strong>la</strong>centaire</strong> <strong>chez</strong> <strong>la</strong> <strong>vache</strong><br />
Prof. Ch. Hanzen<br />
Faculté de Médecine Vétérinaire<br />
Service de Thériogénologie <strong>des</strong> animaux de production<br />
Année 2008 - 2009<br />
Année 2008-2009 Prof. Ch. Hanzen- <strong>La</strong> rétention <strong>p<strong>la</strong>centaire</strong> <strong>chez</strong> <strong>la</strong> <strong>vache</strong> 1
Objectifs<br />
Au travers de rappels anatomiques et pathogéniques, le chapitre a<br />
pour but de faire comprendre pourquoi cette pathologie concerne<br />
davantage l’espèce bovine. L’accent sera également mis sur le<br />
caractère multifactoriel de <strong>la</strong> pathologie ce qui implique sur le p<strong>la</strong>n<br />
thérapeutique <strong>la</strong> mise en p<strong>la</strong>ce d’une stratégie individuelle mais<br />
également de troupeau.<br />
Année 2008-2009 Prof. Ch. Hanzen- <strong>La</strong> rétention <strong>p<strong>la</strong>centaire</strong> <strong>chez</strong> <strong>la</strong> <strong>vache</strong> 2
Objectifs spécifiques<br />
●<br />
●<br />
Objectifs de connaissance<br />
Définir <strong>la</strong> rétention <strong>p<strong>la</strong>centaire</strong> et préciser sa fréquence<br />
d’apparition<br />
Citer quatre facteurs de risque de <strong>la</strong> rétention <strong>p<strong>la</strong>centaire</strong><br />
Enoncer les traitements potentiels de de <strong>la</strong> rétention <strong>p<strong>la</strong>centaire</strong><br />
Objectifs de compréhension<br />
Expliquer l’effet d'au moins deux facteurs de risque sur <strong>la</strong><br />
rétention <strong>p<strong>la</strong>centaire</strong><br />
Expliquer au moyen d’un schéma le mécanisme du<br />
désengrènement <strong>p<strong>la</strong>centaire</strong><br />
Justifier les approches thérapeutiques préventives et curatives<br />
de <strong>la</strong> rétention <strong>p<strong>la</strong>centaire</strong><br />
Année 2008-2009 Prof. Ch. Hanzen- <strong>La</strong> rétention <strong>p<strong>la</strong>centaire</strong> <strong>chez</strong> <strong>la</strong> <strong>vache</strong> 3
Rappels anatomiques et histologiques<br />
Année 2008-2009 Prof. Ch. Hanzen- <strong>La</strong> rétention <strong>p<strong>la</strong>centaire</strong> <strong>chez</strong> <strong>la</strong> <strong>vache</strong> 4
Le p<strong>la</strong>centa <strong>chez</strong> <strong>la</strong> <strong>vache</strong><br />
Définitions<br />
● P<strong>la</strong>centome<br />
ensemble <strong>p<strong>la</strong>centaire</strong> constitué du cotylédon fœtal (houppe choriale) et du<br />
cotylédon maternel (caroncule).<br />
● Caroncule ou cotylédon maternel : structure spécialisée de l’endomètre utérin<br />
qui s’hypertrophie au cours de <strong>la</strong> gestation et dans <strong>la</strong>quelle <strong>la</strong> houppe choriale<br />
ou fœtale s’engrène. Elle se compose de <strong>la</strong> tige cotylédonnaire et du<br />
cotylédon proprement dit, très anfractueux grâce à ses nombreuses cryptes<br />
cotylédonnaires<br />
● Cotylédon foetal<br />
ensemble <strong>des</strong> villosités choriales qui s’engrènent et se fixent anatomiquement<br />
et histologiquement sur <strong>la</strong> caroncule maternelle.<br />
● P<strong>la</strong>centa épithéliochorial, cotylédonnaire : 60 à 120 p<strong>la</strong>centomes sur 3 à 4<br />
rangées de diamètre compris entre 10 et 15 cm en fin de gestation<br />
Année 2008-2009 Prof. Ch. Hanzen- <strong>La</strong> rétention <strong>p<strong>la</strong>centaire</strong> <strong>chez</strong> <strong>la</strong> <strong>vache</strong> 5
Schéma d’un p<strong>la</strong>centome (caroncule + cotylédon)<br />
Aspects anatomiques<br />
Année 2008-2009 Prof. Ch. Hanzen- <strong>La</strong> rétention <strong>p<strong>la</strong>centaire</strong> <strong>chez</strong> <strong>la</strong> <strong>vache</strong> 6
Schéma d’un p<strong>la</strong>centome (caroncule + cotylédon)<br />
Aspects histologiques<br />
Année 2008-2009 Prof. Ch. Hanzen- <strong>La</strong> rétention <strong>p<strong>la</strong>centaire</strong> <strong>chez</strong> <strong>la</strong> <strong>vache</strong> 7
P<strong>la</strong>centations cotylédonnaires<br />
Année 2008-2009 Prof. Ch. Hanzen- <strong>La</strong> rétention <strong>p<strong>la</strong>centaire</strong> <strong>chez</strong> <strong>la</strong> <strong>vache</strong> 8
Schéma d’ancrage du cotylédon fœtal à <strong>la</strong> caroncule<br />
maternelle<br />
Année 2008-2009 Prof. Ch. Hanzen- <strong>La</strong> rétention <strong>p<strong>la</strong>centaire</strong> <strong>chez</strong> <strong>la</strong> <strong>vache</strong> 9
Schéma d’ancrage du cotylédon fœtal à <strong>la</strong> caroncule<br />
maternelle<br />
Année 2008-2009 Prof. Ch. Hanzen- <strong>La</strong> rétention <strong>p<strong>la</strong>centaire</strong> <strong>chez</strong> <strong>la</strong> <strong>vache</strong> 10
Cotylédon (houppe choriale)<br />
Caroncule<br />
1er système d’ancrage<br />
Paroi utérine<br />
P<strong>la</strong>centation cotylédonnaire épithéliochoriale<br />
Année 2008-2009 Prof. Ch. Hanzen- <strong>La</strong> rétention <strong>p<strong>la</strong>centaire</strong> <strong>chez</strong> <strong>la</strong> <strong>vache</strong> 11
Cotylédon (houppe choriale)<br />
Année 2008-2009 Prof. Ch. Hanzen- <strong>La</strong> rétention <strong>p<strong>la</strong>centaire</strong> <strong>chez</strong> <strong>la</strong> <strong>vache</strong> 12
Cotylédon<br />
2ème système d’ancrage<br />
Villosité cotylédonaire<br />
Caroncule<br />
Année 2008-2009 Prof. Ch. Hanzen- <strong>La</strong> rétention <strong>p<strong>la</strong>centaire</strong> <strong>chez</strong> <strong>la</strong> <strong>vache</strong> 13
Fibre de col<strong>la</strong>gène<br />
Cell. cotylédonnaires<br />
Fibronectine<br />
Espace<br />
intercellu<strong>la</strong>ire<br />
3ème système<br />
d’ancrage<br />
Cell.caroncu<strong>la</strong>ires<br />
Cell.géantes<br />
polynuclées<br />
Année 2008-2009 Prof. Ch. Hanzen- <strong>La</strong> rétention <strong>p<strong>la</strong>centaire</strong> <strong>chez</strong> <strong>la</strong> <strong>vache</strong> 14
Maturation <strong>p<strong>la</strong>centaire</strong><br />
4<br />
1<br />
2<br />
3<br />
1. Etirement <strong>des</strong> fibres de col<strong>la</strong>gène (impact de <strong>la</strong> P4)<br />
2. Ecartement <strong>des</strong> épithéliums cotylédonaires et caroncu<strong>la</strong>ires<br />
3. Réduction du nombre de cellules géantes dans l’épithélium caroncu<strong>la</strong>ire<br />
4. Migration leucocytaire (impact <strong>des</strong> leucotriènes)<br />
5. Contractions myométriales<br />
Année 2008-2009 Prof. Ch. Hanzen- <strong>La</strong> rétention <strong>p<strong>la</strong>centaire</strong> <strong>chez</strong> <strong>la</strong> <strong>vache</strong> 15
Mécanismes de <strong>la</strong> maturation et expulsion du p<strong>la</strong>centa<br />
Augmentation de <strong>la</strong> PGF<br />
Ocytocine<br />
Chute de <strong>la</strong> P4 :<br />
activation de <strong>la</strong> col<strong>la</strong>génase<br />
Leucocytes : source de col<strong>la</strong>génases<br />
Contractions<br />
myométriales<br />
Séparation et expulsion du p<strong>la</strong>centa<br />
Ischémie<br />
Année 2008-2009 Prof. Ch. Hanzen- <strong>La</strong> rétention <strong>p<strong>la</strong>centaire</strong> <strong>chez</strong> <strong>la</strong> <strong>vache</strong> 16
Cavités al<strong>la</strong>toidienne et amniotique <strong>chez</strong> <strong>la</strong> <strong>vache</strong><br />
(J40 de gestation)<br />
Année 2008-2009 Prof. Ch. Hanzen- <strong>La</strong> rétention <strong>p<strong>la</strong>centaire</strong> <strong>chez</strong> <strong>la</strong> <strong>vache</strong> 17
Cellules binuclées<br />
Année 2008-2009 Prof. Ch. Hanzen- <strong>La</strong> rétention <strong>p<strong>la</strong>centaire</strong> <strong>chez</strong> <strong>la</strong> <strong>vache</strong> 18
Schéma de caroncules utérines involuées<br />
Année 2008-2009 Prof. Ch. Hanzen- <strong>La</strong> rétention <strong>p<strong>la</strong>centaire</strong> <strong>chez</strong> <strong>la</strong> <strong>vache</strong> 19
Calcul al<strong>la</strong>ntoïdien <strong>chez</strong> <strong>la</strong> <strong>vache</strong><br />
Année 2008-2009 Prof. Ch. Hanzen- <strong>La</strong> rétention <strong>p<strong>la</strong>centaire</strong> <strong>chez</strong> <strong>la</strong> <strong>vache</strong> 20
Schéma du p<strong>la</strong>centa microcotylédonnaire de <strong>la</strong> jument<br />
Année 2008-2009 Prof. Ch. Hanzen- <strong>La</strong> rétention <strong>p<strong>la</strong>centaire</strong> <strong>chez</strong> <strong>la</strong> <strong>vache</strong> 21
Pustules amniotiques <strong>chez</strong> <strong>la</strong> <strong>vache</strong><br />
Année 2008-2009 Prof. Ch. Hanzen- <strong>La</strong> rétention <strong>p<strong>la</strong>centaire</strong> <strong>chez</strong> <strong>la</strong> <strong>vache</strong> 22
Pustules amniotiques <strong>chez</strong> <strong>la</strong> <strong>vache</strong><br />
Année 2008-2009 Prof. Ch. Hanzen- <strong>La</strong> rétention <strong>p<strong>la</strong>centaire</strong> <strong>chez</strong> <strong>la</strong> <strong>vache</strong> 23
Cordon <strong>p<strong>la</strong>centaire</strong><br />
Année 2008-2009 Prof. Ch. Hanzen- <strong>La</strong> rétention <strong>p<strong>la</strong>centaire</strong> <strong>chez</strong> <strong>la</strong> <strong>vache</strong> 24
Cotylédons foetaux<br />
Année 2008-2009 Prof. Ch. Hanzen- <strong>La</strong> rétention <strong>p<strong>la</strong>centaire</strong> <strong>chez</strong> <strong>la</strong> <strong>vache</strong> 25
Cotylédons foetaux et hippomane<br />
Année 2008-2009 Prof. Ch. Hanzen- <strong>La</strong> rétention <strong>p<strong>la</strong>centaire</strong> <strong>chez</strong> <strong>la</strong> <strong>vache</strong> 26
Cotylédons foetaux et hippomane<br />
Année 2008-2009 Prof. Ch. Hanzen- <strong>La</strong> rétention <strong>p<strong>la</strong>centaire</strong> <strong>chez</strong> <strong>la</strong> <strong>vache</strong> 27
Cotylédons foetaux et hippomane<br />
Année 2008-2009 Prof. Ch. Hanzen- <strong>La</strong> rétention <strong>p<strong>la</strong>centaire</strong> <strong>chez</strong> <strong>la</strong> <strong>vache</strong> 28
P<strong>la</strong>centa de <strong>vache</strong><br />
Année 2008-2009 Prof. Ch. Hanzen- <strong>La</strong> rétention <strong>p<strong>la</strong>centaire</strong> <strong>chez</strong> <strong>la</strong> <strong>vache</strong> 29
P<strong>la</strong>centa et cotylédon de brebis<br />
Année 2008-2009 Prof. Ch. Hanzen- <strong>La</strong> rétention <strong>p<strong>la</strong>centaire</strong> <strong>chez</strong> <strong>la</strong> <strong>vache</strong> 30
P<strong>la</strong>centa et cotylédons de brebis<br />
Année 2008-2009 Prof. Ch. Hanzen- <strong>La</strong> rétention <strong>p<strong>la</strong>centaire</strong> <strong>chez</strong> <strong>la</strong> <strong>vache</strong> 31
P<strong>la</strong>centa de brebis<br />
Année 2008-2009 Prof. Ch. Hanzen- <strong>La</strong> rétention <strong>p<strong>la</strong>centaire</strong> <strong>chez</strong> <strong>la</strong> <strong>vache</strong> 32
P<strong>la</strong>centa de chèvre (FMV, Université de Lshi)<br />
Année 2008-2009 Prof. Ch. Hanzen- <strong>La</strong> rétention <strong>p<strong>la</strong>centaire</strong> <strong>chez</strong> <strong>la</strong> <strong>vache</strong> 33
Caroncules maternelles de chèvre (FMV, Université de Lshi)<br />
Année 2008-2009 Prof. Ch. Hanzen- <strong>La</strong> rétention <strong>p<strong>la</strong>centaire</strong> <strong>chez</strong> <strong>la</strong> <strong>vache</strong> 34
Images échographiques de p<strong>la</strong>centomes en début de<br />
gstation <strong>chez</strong> <strong>la</strong> <strong>vache</strong><br />
Année 2008-2009 Prof. Ch. Hanzen- <strong>La</strong> rétention <strong>p<strong>la</strong>centaire</strong> <strong>chez</strong> <strong>la</strong> <strong>vache</strong> 35
Images échographiques de p<strong>la</strong>centomes au 2ème<br />
mois de gestation <strong>chez</strong> <strong>la</strong> <strong>vache</strong><br />
Année 2008-2009 Prof. Ch. Hanzen- <strong>La</strong> rétention <strong>p<strong>la</strong>centaire</strong> <strong>chez</strong> <strong>la</strong> <strong>vache</strong> 36
Image échographique de p<strong>la</strong>centomes au 6ème mois de<br />
gestation<br />
Année 2008-2009 Prof. Ch. Hanzen- <strong>La</strong> rétention <strong>p<strong>la</strong>centaire</strong> <strong>chez</strong> <strong>la</strong> <strong>vache</strong> 37
Image échographique d’un p<strong>la</strong>centome au 5ème mois<br />
de gestation<br />
Année 2008-2009 Prof. Ch. Hanzen- <strong>La</strong> rétention <strong>p<strong>la</strong>centaire</strong> <strong>chez</strong> <strong>la</strong> <strong>vache</strong> 38
Images échographiques de p<strong>la</strong>centomes<br />
Année 2008-2009 Prof. Ch. Hanzen- <strong>La</strong> rétention <strong>p<strong>la</strong>centaire</strong> <strong>chez</strong> <strong>la</strong> <strong>vache</strong> 39
Définitions<br />
de <strong>la</strong> rétention <strong>p<strong>la</strong>centaire</strong><br />
Année 2008-2009 Prof. Ch. Hanzen- <strong>La</strong> rétention <strong>p<strong>la</strong>centaire</strong> <strong>chez</strong> <strong>la</strong> <strong>vache</strong> 40
Phase 3 de <strong>la</strong> parturition<br />
Année 2008-2009 Prof. Ch. Hanzen- <strong>La</strong> rétention <strong>p<strong>la</strong>centaire</strong> <strong>chez</strong> <strong>la</strong> <strong>vache</strong> 41
Phase 3 de <strong>la</strong> parturition<br />
Année 2008-2009 Prof. Ch. Hanzen- <strong>La</strong> rétention <strong>p<strong>la</strong>centaire</strong> <strong>chez</strong> <strong>la</strong> <strong>vache</strong> 42
P<strong>la</strong>centophagie<br />
Année 2008-2009 Prof. Ch. Hanzen- <strong>La</strong> rétention <strong>p<strong>la</strong>centaire</strong> <strong>chez</strong> <strong>la</strong> <strong>vache</strong> 43
<strong>La</strong> rétention <strong>p<strong>la</strong>centaire</strong><br />
Définition<br />
● = Non expulsion du p<strong>la</strong>centa dans les 24 heures suivant <strong>la</strong> misebas<br />
● Rétention primaire<br />
● Rétention secondaire<br />
● Fréquence<br />
3 à 32 %<br />
Moyenne : < 7 %<br />
Année 2008-2009 Prof. Ch. Hanzen- <strong>La</strong> rétention <strong>p<strong>la</strong>centaire</strong> <strong>chez</strong> <strong>la</strong> <strong>vache</strong> 44
Dé<strong>la</strong>i d’expulsion du p<strong>la</strong>centa <strong>chez</strong> <strong>la</strong> <strong>vache</strong><br />
(871 cas de <strong>vache</strong>s ayant expulsé leur p<strong>la</strong>centa dans les 24 h)<br />
Van Werven et al. 1992)<br />
100<br />
90<br />
80<br />
70<br />
60<br />
50<br />
40<br />
30<br />
20<br />
10<br />
0<br />
3 6 9 12 15 18 21 24 h<br />
Année 2008-2009 Prof. Ch. Hanzen- <strong>La</strong> rétention <strong>p<strong>la</strong>centaire</strong> <strong>chez</strong> <strong>la</strong> <strong>vache</strong> 45
Année 2008-2009 Prof. Ch. Hanzen- <strong>La</strong> rétention <strong>p<strong>la</strong>centaire</strong> <strong>chez</strong> <strong>la</strong> <strong>vache</strong> 46
Année 2008-2009 Prof. Ch. Hanzen- <strong>La</strong> rétention <strong>p<strong>la</strong>centaire</strong> <strong>chez</strong> <strong>la</strong> <strong>vache</strong> 47
ERROR: undefined<br />
OFFENDING COMMAND: ´<br />
STACK:
Change language