adaptation a un handicap acquis : les blesses ... - wheelchair.ch
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Adaptation à <strong>un</strong> <strong>handicap</strong> <strong>acquis</strong> ; exemple de la paraplégie.<br />
JF.CAUX et F.DELAHOCHE<br />
incompatible avec la réalité.<br />
Entre le Moi-peau et l'image du Corps se situe le Préconscient.<br />
Quant à la zone du psy<strong>ch</strong>isme située entre l'image du Corps et l'image de Soi, elle correspond<br />
davantage à la partie consciente. Elle est la part sociale du psy<strong>ch</strong>isme qui permet l'é<strong>ch</strong>ange<br />
avec autrui.<br />
2) Conséquences d'<strong>un</strong> traumatisme médullaire :<br />
Le vécu lié au traumatisme médullaire est l'occasion d'<strong>un</strong>e terrible régression psy<strong>ch</strong>ologique<br />
parrallèle à la régression somatique. Le sujet traumatisé revit <strong>les</strong> mêmes expériences que<br />
cel<strong>les</strong> qu'il a traversées pendant son enfance :<br />
– sortie du coma ou réveil après <strong>les</strong> opérations qui ramènent à l'émergence du conscient au<br />
moment de la naissance;<br />
– sevrage lors de l'enlèvement des sondes gastriques ou des perfusions et ré-apprentissage<br />
de l'auto-alimentation;<br />
– découverte et fabrication d'<strong>un</strong>e image corporelle correspondant à son corps assis en<br />
fauteuil roulant;<br />
– apprentissage de la locomotion : il faut que le sujet apprenne à se déplacer en fauteuil<br />
roulant;<br />
– apprentissage du contrôle sphinctérien;<br />
– découverte d'<strong>un</strong>e nouvelle forme de sexualité et de nouvel<strong>les</strong> zones érogènes.<br />
Les réussites et <strong>les</strong> é<strong>ch</strong>ecs de la ré<strong>adaptation</strong> sont en grande partie liés au vécu des différentes<br />
étapes de la 1ère structuration de la personnalité et <strong>les</strong> éléments jusqu'alors refoulés sont<br />
autant de facteurs susceptib<strong>les</strong> de freiner, voire d'empê<strong>ch</strong>er le retour à l'autonomie.<br />
Les différentes traces plus ou moins traumatisantes qui ont fait l'objet d'<strong>un</strong> refoulement<br />
pendant la petite enfance sont réactivées et remises à jour.<br />
A la suite d'<strong>un</strong> traumatisme spinal, la partie de la peau sous-lésionnelle perd <strong>un</strong>e partie de ses<br />
fonctions et, surtout, est privée de sa liaison avec la conscience. La perte de la sensibilité<br />
sous-lésionnelle représente <strong>un</strong>e perte de la conscience de la frontière entre l'intérieur et<br />
l'extérieur.<br />
La brè<strong>ch</strong>e dans l'enveloppe corporelle entraîne <strong>un</strong>e brè<strong>ch</strong>e identique du Moi, car le Moi, privé<br />
de son étayage corporel, présente alors <strong>un</strong> certain nombre de défaillances. Il n'est plus en<br />
mesure de remplir son rôle de frontière entre réalité interne et réalité externe.<br />
La perte d'identité et l'absence d'image corporelle font du traumatisé médullaire récent <strong>un</strong><br />
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