ANATOMIE D'UN ENDOSCOPE

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II . <strong>ENDOSCOPE</strong> SOUPLE Anatomie d’un endoscope souple Structure Un endoscope souple est constitué • de fibres optiques : certaines fibres sont dédiées à l'image, et d'autre à la lumière . • d’un système mécanique de béquillage • d’un canal opérateur • d'une gaine de PVC entourant le tout. Fragilité Les points faibles Les points faibles sont constitués par ⇒ la gaine PVC : • • elle est fragile, entraînant un risque sur l’étanchéité elle finit par vieillir et il faut la changer ou la réparer en particulier à son extrémité distale, dans la zone béquillable chaque année en moyenne ⇒ la partie mécanique : et en particulier la jonction entre la partie rigide initiale et la partie souple : ⇒ les lentilles : Espérance de vie d'un endoscope souple Elle est en moyenne de trois ans ( la garantie n'est que d'un an !). Mais la encore tout dépend des soins qu'on y apporte : le point le plus important est sûrement le test d'étanchéité et le rinçage 4
III . LES PRECAUTIONS D’EMPLOI Pour les endoscopes rigides Quelques précautions amélioreront sa survie • Il faut traiter et nettoyer l'optique à part du reste du matériel en protégeant l'optique de tout traumatisme • Démonter les accessoires pour faciliter le nettoyage • Nettoyer soigneusement avec un tampon alcoolisé à chaque utilisation . Si cela ne suffit pas une pâte abrasive (fournie par le constructeur) permet un nettoyage des lentilles et du puit de lumière • Eviter de refroidir trop brutalement en les mettant dans l'eau froide au sortir de l'autoclave, ce qui risque de faire éclater les lentilles • Bien les caler dans une gaine protectrice pour le transport le conditionnement et l'autoclavage Pour les endoscopes souples • et il faut en tester l'étanchéité à chaque utilisation. En effet la pénétration d'acide peracétique ou de glutaraldéhyde au contact des fibres optiques les détruit immédiatement • il faut éviter de tordre l'endoscope niveau de la jonction partie rigide – partie souple Pour la lumière Pour le maintien d’une bonne qualité lumineuse il faut ⇒ Utiliser la source de lumière à 50% de sa puissance : Ceci évite la montée en température des fibres optiques, et prolonge notablement leur durée de vie .Rappel : La lumière froide est en faite très chaude ( froide désigne le spectre lumineux uniquement mais pas la température Il est habituel d'utiliser les degrés Kelvin, pour désigner le spectre lumineux d'où le terme de température froide ou chaude). ⇒ Préserver le câble qui conduit la lumière, de tout traumatisme Ceci évite les ruptures de fibres et les fuites de lumière ⇒ Entretenir la connexion entre l'optique est le câble de lumière Ce point est particulièrement fragile .Il faut le nettoyer soigneusement et vérifier qu'il ne reste pas à ce niveau des salissures qui risquent de s'incruster par la chaleur de l'autoclave ou même la chaleur intense dégagée lors de l'utilisation ( les brûlures du champ opératoire sont fréquentes) ⇒ Nettoyer les lentilles, l'objectif et le puits de lumière Tous les 5 à 10 utilisations il faut nettoyer soit à l'aide d'alcool soit à l'aide de pâte abrasive. Les salissures à ce niveau vont augmenteraient la température locale et aboutiraient à une dégradation des fibres et donc une chute de la luminosité. 5
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