French POWW 2008.indd - UN Women

Chapitre 3
Services
Jusqu’à une date récente, à Nazlet Fargallah
(Égypte), les femmes allaient à la
corvée d’eau parfois quatre fois par jour
et faisaient la lessive avec de l’eau contaminée
par des eaux usées. En l’absence de latrines,
elles attendaient que la nuit soit tombée
pour satisfaire leurs besoins naturels, ce qui
contribuait à leur vulnérabilité ainsi qu’à la propagation
de maladies. La situation a changé
grâce à un projet d’approvisionnement en eau
et d’assainissement lancé par l’administration
locale qui a mis en place des visiteuses sanitaires
et a permis aux femmes de participer,
au niveau de la communauté et du ménage,
aux prises de décisions sur les façons d’améliorer
la santé et de développer les moyens
d’existence. À présent, les 700 ménages de
la localité disposent chacun de deux robinets
d’eau et d’une latrine et la sensibilisation à
l’importance des comportements hygiéniques
pour éviter les maladies a été renforcée; les
femmes passent également moins de temps à
la corvée d’eau et leur dignité et leur sécurité
se sont accrues 1.
Au Honduras, le public ainsi que les pouvoirs
publics ont été choqués par les résultats d’une
étude réalisée en 1990 selon laquelle le taux de
mortalité maternelle s’établissait à 182 morts
pour 100 000 naissances vivantes, soit près du
quadruple de ce que l’on croyait jusque là.
La cause du problème, il s’est avéré, était
que seul un faible pourcentage des femmes accouchaient
en milieu hospitalier avec l’aide
d’accoucheurs/d’accoucheuses qualifié(e)s. Un
groupe de responsables gouvernementaux a
publié les résultats de l’étude par l’entremise
des médias et a fait pression auprès de donateurs
et de cadres du secteur de la santé en vue
de réduire la mortalité maternelle. Ces efforts
ont inscrit la maternité sans risque à l’ordre du
jour politique : un nouveau ministre de la santé
s’est employé à mobiliser des ressources et à
développer considérablement l’infrastructure
hospitalière et les services de maternité, en
concentrant les initiatives sur les régions géographiques
les plus durement touchées. En
l’espace de sept ans, la mortalité maternelle a
diminué de 40 % au Honduras 2 .
Pour les femmes, la qualité des services
publics est la preuve de l’efficacité des systèmes
de redevabilité. Les défaillances des
prestations peuvent présenter des risques
graves pour le bien-être des femmes. Elles
n’affectent pas que les femmes, mais elles
touchent celles-ci différemment et de manière
plus aiguë que les hommes, en particulier lorsqu’il
s’agit de femmes pauvres, car les
femmes ont en général moins de moyens que
les hommes pour pallier les insuffisances des
services publics en recourant à des services
payants de meilleure qualité.
Les engagements pris par les pays d’assurer
l’égalité des sexes et l’autonomisation des
femmes ne peuvent être respectés que si les
services nécessaires sont fournis. Bien que des
progrès notables aient été enregistrés au stade
de l’adoption des lois et de l’élaboration des
politiques, c’est à l’établissement des budgets
35