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Imagerie TDM et IRM des cardiopathies cyanogènes

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Adhérences post-sternotomie<br />

• Chez les patients déjà opérés, il se développe <strong>des</strong><br />

adhérences fibreuses secondaires à la sternotomie<br />

• Lors d’une réintervention il y a un risque de décès peropératoire<br />

immédiat par plaie de l’aorte avec le striker de<br />

sternotomie<br />

• Avant tout nouvel acte chirurgical, il est vital de préciser<br />

dans le compte-rendu les rapports du sternum avec les<br />

structures vasculaires au contact <strong>et</strong> notamment l’aorte<br />

• Le chirurgien pourra ainsi soit modifier sa voie d’abord,<br />

soit canuler d’emblée les gros vaisseaux pour débuter la<br />

CEC avant la sternotomie<br />

Timothée, 9 ans<br />

ATCD de switch artériel<br />

Paroi ventriculaire droite séparée<br />

du sternum par un liseré graisseux<br />

Patient de 18 ans porteur d’une cardiopathie congénitale complexe,<br />

déjà opéré (fils de sternotomie) <strong>et</strong> devant subir une réintervention.<br />

L’aorte est située immédiatement en arrière de la partie médiane du<br />

sternum. Seul un très mince fil<strong>et</strong> graisseux sépare l’aorte du sternum.

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