Imagerie TDM et IRM des cardiopathies cyanogènes

Switch artériel
Thibaud, 10 ans
Switch artériel à
l’âge de 3 semaines
Aspect normal du
montage chirurgical
La principale difficulté technique des switch artériels est la réimplantation des artères
coronaires. Elle est relativement facile si l’anatomie est normale, difficile en cas d’anomalies de
naissance ou de trajet, et très difficile si à ces anomalies se surajoutent des trajets intramuraux
En pré-opératoire, l’échographie cardiaque explore bien l’anatomie intracardiaque
Indication du scanner essentiellement pour rechercher des variations de l’anatomie coronaire
susceptibles de rendre l’intervention délicate
La surveillance post-op (TDM/IRM) recherche particulièrement :
- sténose supra-valvulaire pulmonaire (fréquent)
- sténoses coronaires tardives (5-10%)
- dilatation du néoculot aortique avec fuite aortique
- plus rarement : sténose supra-valvulaire aortique, néocoarctation aortique