Imagerie TDM et IRM des cardiopathies cyanogènes
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Discordance ventriculo-artérielle<br />
Concordance atrio-ventriculaire<br />
Transposition complète<br />
Il existe donc 2 circulations en parallèle, l’une<br />
systémique <strong>et</strong> l’autre pulmonaire, sans<br />
communication entre les deux<br />
AO<br />
Canal<br />
Artériel<br />
Premier diagnostic<br />
à évoquer devant toute<br />
cyanose néo-natale<br />
précoce non améliorée<br />
par O2<br />
AP<br />
Dans la vie intra-utérine, le foramen ovale <strong>et</strong> la<br />
canal artériel assurent le "mixage" <strong>des</strong> deux<br />
circulations (shunts croisés)<br />
A la naissance lorsque le canal artériel se ferme, le<br />
foramen ovale devient insuffisant pour participer<br />
seul aux échanges entre circulations systémique <strong>et</strong><br />
pulmonaire<br />
VD<br />
(systémique)<br />
VG<br />
(pulmonaire)<br />
Très rapidement s’installe une hypoxémie sévère<br />
avec cyanose généralisée, réfractaire à toute<br />
oxygénothérapie, puis une acidose métabolique<br />
m<strong>et</strong>tant en jeu le pronostic vital<br />
urgence thérapeutique : manœuvre de Rashkind<br />
(atrioseptostomie par sonde à ballonn<strong>et</strong>) qui<br />
consiste à agrandir le foramen ovale à l’aide d’un<br />
ballonn<strong>et</strong>, de façon à créer une large CIA<br />
OD<br />
Foramen<br />
Ovale<br />
Rashkind<br />
OG
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