Dr Anne-Lucie Bouchez, Dr Philippe Huguenin, Pr Jean Paysant
Dr Anne-Lucie Bouchez, Dr Philippe Huguenin, Pr Jean Paysant
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<strong>Pr</strong>ise en<br />
charge<br />
rééducative<br />
des<br />
<strong>Pr</strong>ise en charge rééducative des<br />
syndromes<br />
syndromes de compression<br />
dans<br />
de<br />
dans la<br />
la Traversée Cervico-Thoraco-<br />
Traversée<br />
Thoraco-<br />
Brachiale (TCTB)<br />
Brachiale<br />
(TCTB)<br />
• <strong>Philippe</strong> HUGUENIN<br />
• <strong>Anne</strong>-<strong>Lucie</strong> BOUCHEZ<br />
<strong>Anne</strong>-<strong>Lucie</strong><br />
BOUCHEZ<br />
<strong>Philippe</strong><br />
HUGUENIN<br />
<strong>Jean</strong><br />
PAYSANT<br />
Centre Louis Pierquin<br />
• <strong>Jean</strong> PAYSANT IRR-NANCY- Centre L. Pierquin
<strong>Pr</strong>ise en charge rééducative…TCTB<br />
• Basée sur<br />
des techniques de<br />
masso-kinésithérapie<br />
adaptée à chaque<br />
patient<br />
?! Peet 1956
<strong>Pr</strong>ise en charge rééducative…TCTB<br />
• <strong>Pr</strong>incipes<br />
Eliminer<br />
les amplitudes compressives:<br />
* abduction,<br />
* rétropulsion,<br />
*élévation antérieure au delà<br />
de 110°
<strong>Pr</strong>ise en charge rééducative…TCTB<br />
• <strong>Pr</strong>incipes<br />
<strong>Pr</strong>ivilégier:<br />
* antépulsion (
<strong>Pr</strong>ise en charge rééducative…TCTB<br />
• <strong>Pr</strong>incipes<br />
Associer:<br />
* des conseils d’hygiène<br />
de vie<br />
* un programme d’autorééducation<br />
(Peet revu et<br />
corrigé)
<strong>Pr</strong>ise en charge rééducative…TCTB<br />
• Bilan-diagnostic<br />
kinésithérapique<br />
pour engager un<br />
traitement global et<br />
personnalisé…
<strong>Pr</strong>ise en charge rééducative…TCTB<br />
• Bilan-diagnostic<br />
kinésithérapique …<br />
• Bilan statique:<br />
• hypertonique<br />
• hypotonique
<strong>Pr</strong>ise en charge rééducative…TCTB<br />
• Bilan-diagnostic<br />
kinésithérapique …<br />
• Déséquilibres posturaux:<br />
• Contractures musculaires<br />
• <strong>Pr</strong>ojection antérieure<br />
• Hyperlordose cervicale<br />
• Déviation latérale<br />
• Épaule surélevée….
<strong>Pr</strong>ise en charge rééducative…TCTB<br />
• Bilan-diagnostic<br />
kinésithérapique …<br />
• Bilan dynamique:<br />
• Passif<br />
• Actif<br />
• Test de mise en tension du plexus<br />
sans compression dynamique (S.<br />
Couzan et coll.)<br />
• Test du chandelier avec<br />
compression (S. Couzan et coll.)
<strong>Pr</strong>ise en charge rééducative…TCTB<br />
• Traitement global et<br />
personnalisé:<br />
• Détente générale…des<br />
fermeurs (scalènes antérieurs et<br />
moyen, petit pectoral, grand pectoral et<br />
grand dorsal)<br />
• Au profit des ouvreurs<br />
(trapèze supérieur, moyen, angulaire,<br />
SCOM, traction de la 1ére côte à<br />
l’expiration)
<strong>Pr</strong>ise en charge rééducative…TCTB<br />
• Traitement global et<br />
personnalisé:<br />
• Eveil sensitif extéro et<br />
proprioceptif de la<br />
colonne cervicale et du<br />
membre supérieur
<strong>Pr</strong>ise en charge rééducative…TCTB<br />
• Traitement global et<br />
personnalisé:<br />
• Education ventilatoire
<strong>Pr</strong>ise en charge rééducative…TCTB<br />
• Traitement global et<br />
personnalisé:<br />
• Exercices à la maison:<br />
programme d’autorééducation<br />
(#Peet)
<strong>Pr</strong>ise en charge rééducative…TCTB<br />
• Traitement global et<br />
personnalisé:<br />
• Conseils d’hygiène de vie
<strong>Pr</strong>ise en charge rééducative…TCTB<br />
• Traitement global et<br />
personnalisé:<br />
• Conseils d’hygiène de vie
<strong>Pr</strong>ise en charge rééducative…TCTB<br />
• Conclusion…<br />
• Rééducation prescrite en<br />
première intention (si pas de<br />
complication vasculaire ou<br />
neurologique grave: Mayaux-<br />
Benhamou)<br />
• 10 à 12 séances en général<br />
• Contrôle avec 6 à 8 séances tous les ans<br />
pendant 3 à 4 ans<br />
• Si résultat moyen, reprendre une série<br />
de 10 à 12 séances<br />
• 70 à 90 % bons résultats (Matysiak, ,<br />
Colmar, Becker, Besançon…)
<strong>Pr</strong>ise en charge rééducative…TCTB<br />
• Nous vous remercions
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