Le Test IDEXX SNAP® fPL™ — Retrouvez la fiabilité du laboratoire ...

Le Test IDEXX SNAP ® fPL —
Retrouvez la fiabilité du laboratoire à la clinique
Maladie inflammatoire du pancréas exocrine, la pancréatite féline est une pathologie plurifactorielle dont l’évolution clinique et le
pronostic sont variables. En outre, la fréquence de cette maladie chez le chat est sous-estimée par de nombreux vétérinaires.
Le diagnostic de cette maladie reste particulièrement difficile, les signes cliniques étant généralement peu spécifiques, avec la
présence d’une anorexie, d’une léthargie et d’une déshydratation. Les cas bénins de pancréatite ne sont pas détectés en raison
de l’absence de signes cliniques. 1,2 Il est donc important et nécessaire de disposer d’un test rapide et fiable en clinique afin de
pouvoir diagnostiquer ou exclure rapidement une pancréatite chez les patients qui présentent des signes non spécifiques d’une
pathologie gastro-intestinale.
Contexte
Les Drs Jörg Steiner et David Williams, du laboratoire de gastro-entérologie
de l’Université A&M du Texas, ont développé
et validé un test de dosage par immunoréactivité de la lipase
pancréatique féline (fPLI) pour le diagnostic de la pancréatite.
Le test fPLI présente une sensibilité et une spécificité qui permettent
de détecter ou d’exclure une pancréatite significative. 3
du spot témoin, la valeur de la concentration de fPL est dans
l’intervalle de valeurs usuelles. Si l’intensité de la coloration du
spot échantillon est identique ou plus foncée que celle du spot
témoin, la valeur de la concentration de fPL est dite élevée.
Figure 1. Corrélation des résultats du test Spec fPL ® avec
ceux du test SNAP ® fPL
IDEXX a collaboré avec les Drs Steiner et Williams pour développer
un test de détection de la lipase féline spécifique du
pancréas (fPL), le test IDEXX Spec fPL ® , disponible au Laboratoire
IDEXX Alfort. La technologie du test IDEXX Spec fPL ®
repose sur des anticorps monoclonaux.
Test Spec fPL ®
0 3,5 µg/L 5,4 µg/L
Résultat compatible
Valeurs usuelles Valeurs élevées avec une pancréatite
L’intervalle de référence, ainsi que la sensibilité et la spécificité
du test Spec fPL ® (Figure 1), ont été déterminés dans une
étude dont les résultats ont été présentés lors du Forum de
l’ACVIM/ Congrès de l’Association Canadienne des Médecins
Vétérinaires à Montréal, Canada, en juin 2009. 4 L’intervalle de
référence du test Spec fPL ® déterminé pour les chats sains
est de 0,7 à 3,5 μg/L. La concentration en fPL est considérée
comme élevée si elle est supérieure à 3,5 μg/L. Les résultats
≥5,4 μg/L ont été définis comme compatibles avec une pancréatite.
SNAP ® fPL
Valeurs usuelles
Spot
témoin
Spot
échantillon
Le spot échantillon
est plus clair que le
spot témoin.
Le spot échantillon
est identique à celui
du spot témoin.
Valeurs élevées
Le spot échantillon
est plus foncé que le
spot témoin.
Les exigences pour le test SNAP ® fPL
Le test Spec fPL ® étant devenu le test standard pour détecter
la lipase féline spécifique du pancréas, il devenait évident de
pouvoir disposer d’un tel test en clinique avec la même technologie.
Un test facile à utiliser en clinique doit présenter des résultats
hautement corrélés à celui utilisé au laboratoire d’analyses. Le
test doit être un outil sensible de détection des pancréatites
en générant un résultat « élevé » pour tout spécimen dont la
concentration en fPL est supérieure au seuil de 3,5 μg/L.
IDEXX a développé le test SNAP ® fPL pour répondre à ces
exigences, afin de pouvoir disposer en clinique de résultats
fiables, rapides et facilement interprétables.
Le test SNAP ® fPL, la version « clinique »
du test Spec fPL ®
Le test SNAP ® fPL utilise les mêmes réactifs biologiques que
le test Spec fPL ® avec des résultats disponibles en 10 minutes.
Le résultat du test apparaît sous la forme d’un spot échantillon
coloré, qui doit être comparé au spot témoin. Si l’intensité
de la coloration du spot échantillon est plus claire que celle
Validation du test SNAP ® fPL
Deux études ont comparé les résultats du test SNAP ® fPL
avec ceux du test Spec fPL ® .
Étude 1 : Performances en clinique du test SNAP ® fPL 5
Des ASV formées de quatre cliniques vétérinaires ont interprété
visuellement les résultats des tests SNAP ® fPL réalisés à
partir des spécimens de sérum prélevés sur des chats de leur
clinique.
Modèle de l’étude :
Des spécimens uniques de sérum provenant de 80 chats (20
pour chaque clinique) ont été analysés avec le test SNAP ®
fPL. Chaque spécimen a été testé une fois avec trois lots
différents du test SNAP ® fPL, pour un total de 240 tests. Les
spécimens ont ensuite été analysés avec le test Spec fPL ® .
Résultats :
Sur les 80 spécimens félins, 61 présentaient un résultat avec
une valeur de Spec fPL ® comprise dans l’intervalle de valeurs
usuelles (≤3,5 μg/L). La corrélation entre les résultats du test
SNAP ® fPL et ceux du test Spec fPL ® pour ces valeurs était
de 89–93 % pour les trois lots du test SNAP ® fPL.

7 des 80 spécimens présentaient un résultat avec une valeur
élevée de Spec fPL ® , c’est-à-dire entre 3,5 μg/L et 5,4 μg/L
(Figure 1). Les trois lots du test SNAP ® fPL ont identifié correctement
ces spécimens. La corrélation entre les résultats du
test SNAP ® fPL et ceux du test Spec fPL ® était de 100 %.
Douze des 80 spécimens présentaient un résultat avec une
valeur de Spec fPL ® compatible avec une pancréatite (≥5,4
μg/L). Le test SNAP ® fPL a correctement identifié ces spécimens
pour 35 des 36 tests. La corrélation entre les résultats du
test SNAP ® fPL et ceux du test Spec fPL ® était de 92–100 %.
Tableau 1 : Corrélation entre les résultats du test Spec fPL ® et
ceux du test SNAP ® fPL
Valeur de la concentration
de Spec fPL ®
Intervalle de valeurs usuelles
(≤3,5 μg/L)
Valeur élevée : ( >3,5 μg/L et
5,4 μg/L présentaient également des
résultats SNAP ® fPL élevés.
Sur les 17 chats cliniquement définis comme présentant
une «pancréatite probable» (avec des valeurs de Spec fPL ®
comprises entre 0,9 et 222 μg/L), 15 présentaient un résultat
SNAP ® fPL élevé, et 2 présentaient des résultats de valeurs
usuelles ; pour ces 2 chats la concentration de fPL était