Mandat de prestations 2012 - 2015 - admin.ch
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MP <strong>2012</strong> - <strong>2015</strong><br />
5.2 Groupe <strong>de</strong> produits 2: Prestations AI<br />
Description<br />
L’Office AI pour les assurés résidant à l’étranger (OAIE) est l’un <strong>de</strong>s trois plus importants<br />
offices AI. Il prend en <strong>ch</strong>arge le plus grand nombre <strong>de</strong> nouvelles <strong>de</strong>man<strong>de</strong>s <strong>de</strong> <strong>prestations</strong> et<br />
gère près <strong>de</strong> 15% <strong>de</strong>s rentes <strong>de</strong> l’ensemble <strong>de</strong>s offices AI suisses.<br />
L’OAIE applique l’AI à l’étranger en vertu <strong>de</strong>s conventions <strong>de</strong> sécurité sociale conclues entre<br />
la Suisse et les Etats étrangers, dont les Accords bilatéraux avec l’UE, instruit les <strong>de</strong>man<strong>de</strong>s<br />
<strong>de</strong> <strong>prestations</strong> présentées par les assurés en procédant à <strong>de</strong>s enquêtes d’ordre économique<br />
et médical et en organisant <strong>de</strong>s expertises médicales en Suisse, analyse la prise <strong>de</strong> position<br />
du service médical, calcule la perte <strong>de</strong> gain subie par l’assuré, procè<strong>de</strong> à son audition et<br />
rédige les prononcés.<br />
L’OAIE détermine le montant <strong>de</strong>s <strong>prestations</strong> revenant aux assurés résidant à l’étranger,<br />
paye lesdites <strong>prestations</strong>, procè<strong>de</strong> aux compensations avec les autres assureurs sociaux,<br />
calcule les intérêts moratoires et assure le suivi, le contrôle périodique et l’adaptation <strong>de</strong>s<br />
<strong>prestations</strong> aux <strong>ch</strong>angements <strong>de</strong> situation. Il procè<strong>de</strong> également au calcul <strong>de</strong>s in<strong>de</strong>mnités<br />
journalières accordées pendant l’exécution <strong>de</strong> mesures <strong>de</strong> réadaptation ou <strong>de</strong> mesures d'instruction<br />
et en assure la gestion mensuelle.<br />
L’OAIE examine toutes les <strong>de</strong>man<strong>de</strong>s et les révisions en fonction <strong>de</strong> la liste <strong>de</strong> contrôle LFA<br />
afin <strong>de</strong> détecter d’éventuels abus et <strong>de</strong> prendre les mesures nécessaires.<br />
Il vérifie régulièrement l’existence du droit aux <strong>prestations</strong> en procédant à <strong>de</strong>s révisions.<br />
Par ailleurs, il répond aux <strong>de</strong>man<strong>de</strong>s d’information <strong>de</strong>s assurés relatives à leurs droits actuels<br />
ou futurs envers l’AI et assure la coordination avec les autres assureurs sociaux et les<br />
offices AI cantonaux.<br />
Objectifs stratégiques<br />
Mettre en œuvre la 6 e révision <strong>de</strong> la LAI : si le premier volet <strong>de</strong> la 6 e révision entre en vigueur<br />
le 1.1.<strong>2012</strong>, l’OAIE <strong>de</strong>vra appliquer les nouvelles dispositions légales et procé<strong>de</strong>r aux<br />
révisions <strong>de</strong> rentes prévues par les dispositions finales. Durant les années <strong>2012</strong> à 2014, il<br />
<strong>de</strong>vra réévaluer les rentes en cours <strong>de</strong> personnes présentant <strong>de</strong>s troubles douloureux sans<br />
substrat organique pour les assurés <strong>de</strong> moins <strong>de</strong> 55 ans ou bénéficiant d’une rente <strong>de</strong>puis<br />
moins <strong>de</strong> 15 ans. Le service médical <strong>de</strong> l’OAIE <strong>de</strong>vra être développé afin d’assurer le suivi<br />
<strong>de</strong> ces révisions.<br />
Le <strong>de</strong>uxième volet <strong>de</strong> la 6 e révision prévoit <strong>de</strong> mettre en place un système <strong>de</strong> rentes linéaire,<br />
à savoir sans paliers, du moins entre un <strong>de</strong>gré d’invalidité <strong>de</strong> 40 % à 80 %. Pour faire face<br />
aux besoins <strong>de</strong> la réforme, l'OAIE <strong>de</strong>vra adapter ses processus et systèmes d'information.<br />
Les dispositions transitoires <strong>de</strong> cette réforme vont faire cohabiter pendant 10 ans <strong>de</strong>ux systèmes<br />
<strong>de</strong> rentes qui rendront son application plus complexe sur le plan juridique et susciteront<br />
<strong>de</strong> fréquentes interventions <strong>de</strong> la part <strong>de</strong>s mandataires <strong>de</strong>s assurés.<br />
Renforcer l’orientation client : les gestionnaires <strong>de</strong>vront être en mesure d’expliquer les<br />
subtilités <strong>de</strong> la 6 e révision et veiller à rédiger <strong>de</strong>s décisions plus personnalisées avec une<br />
motivation simple et compréhensible. Ils <strong>de</strong>vront bénéficier non seulement du concours du<br />
service médical mais aussi <strong>de</strong>s juristes pour remplir ces objectifs. Les <strong>de</strong>man<strong>de</strong>s<br />
d’informations et les requêtes téléphoniques <strong>de</strong>s assurés seront plus nombreuses et exigeront<br />
<strong>de</strong>s réponses appropriées.<br />
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