fractures de l'astragale - Toubkal

Discussion
D- CIRCONSTANCES ETIOLOGIQUES :
Dans notre série, les fractures de l’astragale étaient le plus souvent causées
par un traumatisme violent au cours d’un accident de l’AVP avec une fréquence de
52% ou d’un chute d’un lieu élevé avec fréquence de 21%.
Dans la littérature, on retrouve la même tendance dans les séries de Schulze,
Low et Heather :
Tableau X : Répartition selon les circonstances du traumatisme.
Schulze Low Heather Notre série
AVP 40% 68% 69% 52%
Chute de hauteur 33% 32% 27% 18.75%
Accident de sport 9% 0% 2% 8.6%
Autre 18% 0% 3% 18.75%
II- MECANISME :
A- FRACTURES PARCELLAIRES :
1- Fractures parcellaires de la tête :
Leur mécanisme semble être une compression suivant le grand axe du pied en
flexion forcée (28).
2- Fractures parcellaires du corps :
a- Fractures ostéochondrales du dôme du talus :
Elles résultent d’un traumatisme en inversion alors que la cheville est en
dorsiflexion, ce qui va induire une rotation l’astragale et entraîner une impaction du
bord externe du dôme contre la surface articulaire du péroné (30).
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