fractures de l'astragale - Toubkal
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Résultats 27,27% 0% 72% Fr transversale Fr sagittale Fr communitive Répartition des fractures totales du talus. 1- Fractures transversales : 8 cas ont été trouvés dans notre série, soit environ 76% des fractures totales et 56% de l’ensemble des fractures du talus. Le trait de fracture peut siéger soit : • Au niveau du col : 5 cas. • Au niveau du corps : 4 cas. Cette distinction est très importante car les conséquences articulaires sont différentes : lorsque le trait siège au niveau du col ce qui représente 61% des fractures transversales de notre série, il peut respecter les surfaces articulaires du corps et préserver sa vascularisation. En revanche, quand il siège au niveau du corps (38%), il intéresse inéluctablement les surfaces articulaires alors qu’augmente parallèlement le risque de dévascularisation du corps du talus. Le déplacement des fragments est variable et dépend de l’importance du traumatisme. - 71 -
Résultats Nous avons adopté dans cette étude la classification de Hawkins qui distingue 3 types de fractures- séparation selon le déplacement : a- Type I : 2 cas de fractures non ou très peu déplacées soit 25% des fractures transversales. • 1 cas suite à 1 A.V.P. • Le 2ème cas a résulté d’une chute d’un lieu élevé. Le trait siège : • Au niveau du col : 1 cas. • Au niveau du corps : 1 cas b- Type II : 4 cas soit 50% des fractures transversales, ce sont des fractures déplacées avec luxation sous-talienne. Selon les circonstances, on note : • 3 AVP. • 1 écrasements par objet lourd. c- Type III : 2 cas, soit 25% des fractures transversales. C’est une fracture caractérisée par l’énucléation du corps du talus. 1 cas fait suite à un A.V.P avec en plus une fracture comminutive du talus gauche et des deux malléoles. Le 2ème est suite à un écrasement. - 72 -
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Résultats<br />
Nous avons adopté dans cette étu<strong>de</strong> la classification <strong>de</strong> Hawkins qui distingue<br />
3 types <strong>de</strong> <strong>fractures</strong>- séparation selon le déplacement :<br />
a- Type I :<br />
2 cas <strong>de</strong> <strong>fractures</strong> non ou très peu déplacées soit 25% <strong>de</strong>s <strong>fractures</strong><br />
transversales.<br />
• 1 cas suite à 1 A.V.P.<br />
• Le 2ème cas a résulté d’une chute d’un lieu élevé.<br />
Le trait siège :<br />
• Au niveau du col : 1 cas.<br />
• Au niveau du corps : 1 cas<br />
b- Type II :<br />
4 cas soit 50% <strong>de</strong>s <strong>fractures</strong> transversales, ce sont <strong>de</strong>s <strong>fractures</strong> déplacées<br />
avec luxation sous-talienne. Selon les circonstances, on note :<br />
• 3 AVP.<br />
• 1 écrasements par objet lourd.<br />
c- Type III :<br />
2 cas, soit 25% <strong>de</strong>s <strong>fractures</strong> transversales. C’est une fracture caractérisée par<br />
l’énucléation du corps du talus. 1 cas fait suite à un A.V.P avec en plus une fracture<br />
comminutive du talus gauche et <strong>de</strong>s <strong>de</strong>ux malléoles. Le 2ème est suite à un<br />
écrasement.<br />
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