fractures de l'astragale - Toubkal
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Rôle biomécanique Figure 15 : Architecture osseuse du pied de profil médial (67). P. : Poids du corps. R. : Réaction du sol. 1- Système trabéculaire thalamique. 2- Système trabéculaire achilléen. 3- Système trabéculaire plantaire ventral. 4- Trait de fracture du corps du talus. 5- Trait de fracture du col du talus. 6- Luxation dorsale du thalamus entraînant une fracture de la troisième malléole tibiale dorsale (de Destot). 7- Luxation ventrale du talus. - 37 -
Rôle biomécanique C- LES SYSTEMES DE SUSTENTATION ET DE DIRECTION : Le pilon tibial transmet la totalité de la charge, il réalise à lui seul système de sustentation. La pince malléolaire enserre les faces latérales du talus, maintient l'équilibre du pied et constitue le système de direction. Le rebord postérieur du tibia, robuste et saillant, empêche le talus de glisser en arrière au cours d'un mouvement de flexion plantaire forcée, l'astragale et en outre maintenue par son apophyse externe et par l'obliquité du calcanéum. D- LA TRANSMISSION DES PRESSIONS : Les pressions tibiales aboutissent au sommet de la poulie talienne, de là elles divergent: a- Une partie descend en arrière, en suivant les fibres du corps de l'astragale et du système thalamique et aboutit aux tubérosités plantaires du calcanéum. b- L'autre partie suit en avant les fibres du col talien et se répartit en deux colonnes: • Une colonne interne : le cl de le talus transmet la pression reçue au scaphoïde, aux 3 cunéiformes et aux 3 métatarsiens internes pour aboutir au sol en grande partie par le premier métatarsien et le gros orteil. • Une colonne externe : la pression transmise au calcanéum par le col de le talus aboutit au cuboïde puis les deux métatarsiens externes pour se terminer principalement au niveau d la 5ème tête. - 38 -
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Rôle biomécanique<br />
C- LES SYSTEMES DE SUSTENTATION ET DE DIRECTION :<br />
Le pilon tibial transmet la totalité <strong>de</strong> la charge, il réalise à lui seul système <strong>de</strong><br />
sustentation.<br />
La pince malléolaire enserre les faces latérales du talus, maintient l'équilibre<br />
du pied et constitue le système <strong>de</strong> direction. Le rebord postérieur du tibia, robuste<br />
et saillant, empêche le talus <strong>de</strong> glisser en arrière au cours d'un mouvement <strong>de</strong><br />
flexion plantaire forcée, <strong>l'astragale</strong> et en outre maintenue par son apophyse externe<br />
et par l'obliquité du calcanéum.<br />
D- LA TRANSMISSION DES PRESSIONS :<br />
Les pressions tibiales aboutissent au sommet <strong>de</strong> la poulie talienne, <strong>de</strong> là elles<br />
divergent:<br />
a- Une partie <strong>de</strong>scend en arrière, en suivant les fibres du corps <strong>de</strong> <strong>l'astragale</strong><br />
et du système thalamique et aboutit aux tubérosités plantaires du calcanéum.<br />
b- L'autre partie suit en avant les fibres du col talien et se répartit en <strong>de</strong>ux<br />
colonnes:<br />
• Une colonne interne : le cl <strong>de</strong> le talus transmet la pression reçue au<br />
scaphoï<strong>de</strong>, aux 3 cunéiformes et aux 3 métatarsiens internes pour<br />
aboutir au sol en gran<strong>de</strong> partie par le premier métatarsien et le gros<br />
orteil.<br />
• Une colonne externe : la pression transmise au calcanéum par le col <strong>de</strong><br />
le talus aboutit au cuboï<strong>de</strong> puis les <strong>de</strong>ux métatarsiens externes pour se<br />
terminer principalement au niveau d la 5ème tête.<br />
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