fractures de l'astragale - Toubkal

Discussion
C– REEDUCATION :
C'est une étape très importante du traitement, elle se justifie par:
• L'amyotrophie de la jambe due à l'immobilisation plâtrée prolongée.
• La rétraction fréquente du tendon d'Achille due à l'immobilisation en équin.
• L'importance des troubles trophiques.
Elle doit être commencée, malade sous plâtre.
VII- COMPLICATIONS TARDIVES DES FRACTURES DU TALUS :
Il existe deux complications :
l'ostéonécrose ou la nécrose avasculaire et
l’arthrose. D'autres problèmes potentiels comprennent le trouble de consolidation,
la douleur chronique, et autres.
A- OSTEONECROSE OU LA NECROSE DE DU TALUS :
La nécrose avasculaire
du talus est un problème que l'on trouve
communément dans le talus (44). C’est la séquelle a long terme la plus dévastrice.
La nécrose aseptique post-traumatique du talus intéresse habituellement le
corps du talus en arrière du trait de fracture. Elle est particulièrement fréquente
surtout après luxation ou énucléation du talus. (24% pour le type I 46% pour le type
II 61% pour le type III pour Schuind (87).
Parmi les facteurs défavorables l'âge n'intervient pas le retard de la réduction a
été régulièrement incriminé ainsi que l'imperfection de la réduction initiale.
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