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fractures de l'astragale - Toubkal

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Discussion<br />

2– Fractures- sagittales :<br />

Elles sont rares (2% <strong>de</strong>s lésions du talus).<br />

3-Fractures comminutives du talus :<br />

Elles sont particulièrement graves.<br />

La comminution intéresse soit la surface sous-talienne soit la surface talocrurale<br />

soit les <strong>de</strong>ux.<br />

Elles peuvent être associées à une séparation avec luxation sous-talienne<br />

postérieure et il peut exister une énucléation d'un ou plusieurs fragments.<br />

Au maximum la fracture du talus s'intègre dans un fracas complexe <strong>de</strong> l'arrière pied<br />

et du pied où les lésions vasculo-nerveuses et cutanées compliquent les choix<br />

thérapeutiques et peuvent dans certains cas conduire à une amputation.<br />

Dans la littérature : elles sont plus fréquentes : 73% <strong>de</strong>s cas (31).<br />

Dans notre étu<strong>de</strong> on a 11 cas soit 68.75% <strong>de</strong> l’ensemble <strong>de</strong>s <strong>fractures</strong><br />

dont :<br />

‣ 8 cas <strong>de</strong> <strong>fractures</strong> transversales soit 72.72% <strong>de</strong>s factures totales :<br />

Dans ce type <strong>de</strong> <strong>fractures</strong> nous avons adopté la classification <strong>de</strong> Hawkins, ce<br />

qui nous a donné :<br />

Tableau XII : Répartition <strong>de</strong>s <strong>fractures</strong> transversales selon la classification <strong>de</strong> Hawkins.<br />

Schulze (86) Jard (55) Saudan (85) Notre étu<strong>de</strong><br />

Type I 22% 31% 26% 25%<br />

Type II 39% 50% 45% 50%<br />

Type III 37% 19% 29% 25%<br />

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