fractures de l'astragale - Toubkal
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Discussion<br />
Sous la poussée du pilon tibial le corps du talus est expulsé vers l'arrière ses<br />
attaches ligamentaires en particulier postérieures et externes sont rompues.<br />
Il subit habituellement une double rotation <strong>de</strong> façon à ce que le dôme regar<strong>de</strong><br />
en bas et en <strong>de</strong>dans la surface fracturaire regardant en haut et en <strong>de</strong>hors. Il vient se<br />
placer le plus souvent en rétro malléolaire interne en avant du tendon d'Achille<br />
pouvant comprimer par l'intermédiaire <strong>de</strong>s tendons fléchisseurs le paquet vasculonerveux<br />
voire même la peau. Le risque <strong>de</strong> nécrose et d'arthrose secondaire est bien<br />
sûr ici très important.<br />
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