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fractures de l'astragale - Toubkal

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Discussion<br />

V- CLASSIFICATION DES FRACTURES :<br />

La classification <strong>de</strong>s <strong>fractures</strong> du talus est radio-anatomique.<br />

A- FRACTURES PARCELLAIRES :<br />

Elles n’interrompent pas la continuité osseuse.<br />

Leur gravité vient du fait qu’elles peuvent engendrer une arthrose<br />

douloureuse.<br />

Ce sont <strong>de</strong>s <strong>fractures</strong> articulaires compromettant l'avenir <strong>de</strong> l'articulation talonaviculaire<br />

1- Fractures parcellaires <strong>de</strong> la tête :<br />

2- Fractures parcellaires du corps :<br />

a- Fractures ostéochondrales du dôme du talus :<br />

De nombreuses publications semblent l’incriminer dans la survenue <strong>de</strong> la<br />

classique ostéochondrite disséquante (14).<br />

Elles ont été classées en quatre types par Berndt et Harty (9).<br />

‣ Type I :<br />

Correspond à une image <strong>de</strong> con<strong>de</strong>nsation trabéculaire sous chondrale.<br />

‣ Type II :<br />

Comporte une fissuration du fragment ostéochondral avec rupture du<br />

ligament latéral externe.<br />

‣ Type III :<br />

Est caractérisé par une libération plus ou moins importante du fragment<br />

ostéochondral se déplaçant sur place avec possibilité <strong>de</strong> retournement.<br />

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