fractures de l'astragale - Toubkal
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Discussion<br />
V- CLASSIFICATION DES FRACTURES :<br />
La classification <strong>de</strong>s <strong>fractures</strong> du talus est radio-anatomique.<br />
A- FRACTURES PARCELLAIRES :<br />
Elles n’interrompent pas la continuité osseuse.<br />
Leur gravité vient du fait qu’elles peuvent engendrer une arthrose<br />
douloureuse.<br />
Ce sont <strong>de</strong>s <strong>fractures</strong> articulaires compromettant l'avenir <strong>de</strong> l'articulation talonaviculaire<br />
1- Fractures parcellaires <strong>de</strong> la tête :<br />
2- Fractures parcellaires du corps :<br />
a- Fractures ostéochondrales du dôme du talus :<br />
De nombreuses publications semblent l’incriminer dans la survenue <strong>de</strong> la<br />
classique ostéochondrite disséquante (14).<br />
Elles ont été classées en quatre types par Berndt et Harty (9).<br />
‣ Type I :<br />
Correspond à une image <strong>de</strong> con<strong>de</strong>nsation trabéculaire sous chondrale.<br />
‣ Type II :<br />
Comporte une fissuration du fragment ostéochondral avec rupture du<br />
ligament latéral externe.<br />
‣ Type III :<br />
Est caractérisé par une libération plus ou moins importante du fragment<br />
ostéochondral se déplaçant sur place avec possibilité <strong>de</strong> retournement.<br />
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