fractures de l'astragale - Toubkal

Discussion
Tableau XI : Fréquence des lésions associées.
SCHULZE LOW HEATHER Notre série
Ouverture cutanée 13% 18% 24% 30%
Fractures associées 66% 32% 44% 55%
Poly traumatismes 15% --- --- 17%
B- TABLEAU D’ENTORSE DE LA CHEVILLE :
Les lésions parcellaires ou totales non déplacées ne s’accompagnent pas de
déformation du pied, peuvent passer pour un traumatisme bénin de la cheville.
Cependant, l’impotence fonctionnelle d’emblée doit attirer l’attention.
Tout patient dans l’incapacité d’appuyer son pied au sol et de réaliser
plusieurs successifs est suspect de fractures du pied, ce qui doit conduire à un
examen clinique très précis : rechercher un empâtement parfois discret des
gouttières rétromalleolaires, un point douloureux précis sur la tête de l’astragale,
sur ses versant externes, dorsal au niveau du cou-de-pied et interne sur le dôme du
talus en particulier sur son versant antéro-externe saillant sous la peau en flexion
plantaire.
Les tubercules postérieurs du talus sont palpables en rétromalleolaire interne
et externe de part et d’autre du calcanéum. La douleur, en cas de fracture,
augmente lors de la flexion plantaire de la cheville et la contraction contrariées du
long fléchisseur de l’hallux.
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