fractures de l'astragale - Toubkal

Discussion
C’est essentiel dans ce type de fractures qu’il faut surveiller l’état cutané.
Très souvent le fragment postérieur soulève la peau du coté interne entraînant
une fracture ouverte. Le paquet vasculo-nerveux est partiellement protégé.
3- Dans les fractures communitives :
En général, il n’y a pas de déformation marquée, cependant, il existe un
gonflement important de l’arrière- pied.
Lors des exceptionnelles fractures sagittales, on a décrit le signe de
dédoublement des malléoles de KUSS.
4- Lésions associées :
La violence du traumatisme nécessaire à créer une fracture du talus explique
la fréquence des lésions associées.
Dans notre étude : l’ouverture cutanée est retrouvée 30% dans cas, les
fractures associées touchant surtout les 2 malléoles et le calcanéum sont retrouvées
dans 55%, et les poly traumatismes dans 17%, témoignant de la violence des
traumatismes.
Ces résultats correspondent aux données de la littérature rapportes par
SCHULZE, LOW et HEATHER en ce qui concerne les fractures associées et les poly
traumatismes, cependant l’ouverture cutanée est plus fréquente dans notre série
SCHUIND (86), dans sa série multicentrique rapporte 25% de poly traumatismes et
20% de fractures ouvertes.
Il s’agit donc de traumatismes graves, d’autant plus qu’ils touchent des jeunes
en age de pratiquer des activités physiques et sportives justifiant de tout mettre en
œuvre pour limiter les déficits consécutifs à leurs fractures.
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