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SGRIVI
PROCEDURE SPECIFIQUE
PRISE EN CHARGE D’UN PATIENT « EBOLA »
PR/ULI/024
V00 de 09/2014
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2. La patiente se présente aux urgences gynéco-obstétricale de l’hôpital Jeanne de Flandre
Un affichage rappelant l’alerte est en place à l’accueil des urgences ; il invite les patientes « suspectes » à se
signaler immédiatement à la sage-femme.
Sinon 2 questions (séjour dans la zone à risque dans les 21 jours + fièvre) seront posées par la sage-femme.
Si les réponses aux 2 questions sont « oui » :
• Placer la patiente immédiatement dans le box gynéco n°2 sans contact direct avec elle
• Faire porter un masque chirurgical à la patiente
• Ne pas déshabiller la patiente
• Appeler le médecin sénior des urgences gynéco-obstétricales qui interrogera seul la patiente
(description plus fine d’éventuels contacts avec des malades confirmés … cf éléments du
questionnaire type de l’InVs en point 5 de cette fiche) : aucun examen clinique, sauf impératif absolu
A - Si la patiente ne relève pas d’une prise en charge obstétricale en urgence absolue
Le médecin sénior des urgences gynéco-obstétricales contacte le SAMU-Centre 15 pour mettre en œuvre
immédiatement la réunion téléphonique entre ARS / CIRE / infectiologue / régulateur SAMU-Centre 15 / gynécoobstétricien
en charge de la patiente afin de classer la patiente :
o en « cas exclu » ; elle reprend alors le circuit normal d’une patiente prise en charge aux urgences
gynéco-obstétricales
o en « cas possible » : cf fiche opérationnelle n°2
Protection du soignant :
1. le médecin ne doit pas examiner cliniquement la patiente, à l’instar de toute autre personne ayant
« croisé » la patiente sans « contact physique » avec lui ; dans ces conditions : pas de protection
particulière
2. si le médecin doit impérativement examiner la patiente :
Cette prise en charge se fera avec un binôme (le médecin et une sage-femme) qui :
- porteront les équipements de protection individuelle regroupés dans le kit « soignant » pré-établi
(combinaison intégrale, APR de type FFP2, lunettes de protection largement couvrantes)
- réaliseront l’habillage, puis après le soin le déshabillage selon la fiche opérationnelle n°3.
A la fin de ce soin les équipements de protection seront éliminés dans un collecteur DASRI immédiatement
après l’examen. Ce container DASRI restera dans le box, sera désinfecté sur toutes ses surfaces à l’aide d’eau
de javel à 0,5 % (cf fiche opérationnelle n°9), puis sera éliminé selon la filière spécifique DASRI-Ebola (si le
patient est classé « cas possible »)
En cas d’exposition accidentelle à des liquides biologiques (vomissements, sang, diarrhées, …), la conduite à
tenir est décrite dans la fiche opérationnelle n°6.
X:\Cal\Ulin\03_QUALITE\3_3 ULI_Procédures\En cours\Ebola\CAT_patient Ebola (v en cours 13 10).doc
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