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SGRIVI
PROCEDURE SPECIFIQUE
PRISE EN CHARGE D’UN PATIENT « EBOLA »
PR/ULI/024
V00 de 09/2014
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1. Généralités
FICHE OPERATIONNELLE N°8
Prise en charge d’un patient sur un plateau interventionnel
Deux situations différentes peuvent être rencontrées :
- Le patient est arrivé aux urgences (Salengro ou Jeanne de Flandre) et est « suspect » ; il relève d’une prise en
charge chirurgicale urgente non différable
- Le patient est un cas « confirmé », hospitalisé en maladies infectieuses, et relève d’une chirurgie
Le principe de base est de limiter autant que possible ces transferts hors de la chambre protégée. L’indication
d’un tel transfert sera validée conjointement entre le médecin sénior en charge du patient (infectiologue,
pédiatre, réanimateur) et le médecin sénior du plateau interventionnel.
Seuls les gestes indispensables à la prise en charge du patient seront réalisés ; la balance « bénéfice pour le
patient / risque pour l’environnement dont les équipes le prenant en charge » sera systématiquement
évaluée.
Les abords vasculaires seront réalisés au lit du malade.
Dans les 2 cas, le bloc opératoire qui sera mobilisé est le bloc d’orthopédie-traumatologie septique.
2. Organisation du transport vers le plateau interventionnel
• Ces éventuels transferts seront organisés pour une prise en charge immédiate (pas d’attente) et placés en fin
de programme. Le circuit d’acheminement sera organisé au plus court. Ce transfert sera strictement organisé
avec information du secteur interventionnel du départ de l’unité des maladies infectieuses afin d’en assurer la
meilleure fluidité. De même, dès l’examen réalisé, l’unité des maladies infectieuses sera prévenue du retour
imminent du patient.
• L’équipe SMUR de transfert restera mobilisée pour ce patient jusqu’à son retour dans sa chambre en
maladies infectieuses
• Le SGRIVI sera systématiquement informé de ces transferts.
• Ces transferts seront assurés par une équipe SMUR, protégée avec les équipements de protection individuels
adaptés (idem que pour la prise en charge du malade dans sa chambre ; cf fiche opérationnelle n°3).
• Le patient portera une tenue à UU propre (changé avant de quitter sa chambre) et un masque chirurgical,
sauf s’il est intubé.
• Si le patient est ventilé, le transfert se fera avec un respirateur de transport impérativement muni d’un filtre.
• Le circuit de transport jusqu’au plateau interventionnel est pré-établi (avec un plan) ; il est sécurisé
préalablement
3. Prise en charge au bloc opératoire ou salle de naissance
L’équipe chirurgicale sera strictement limitée au nombre de personnes nécessaire.
L’équipe portera les équipements de protection individuels suivants :
o Appareil de Protection Respiratoire FFP2 (APR)
o lunettes de protection couvrant largement ou heaume
o combinaison intégrale imperméable
o coiffe sur cheveux si non attachables
Plus particulièrement pour l’équipe chirurgicale :
o Appareil de Protection Respiratoire FFP2 (APR)
o lunettes de protection couvrant largement ou heaume
o combinaison intégrale imperméable Type Tychem C protection 3B
o sarrau renforcé stérile au-dessus de la combinaison
o des bottes imperméables
o 1 paire de gants stériles de type orthopédie
o 1 paire de gants stériles
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