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SGRIVI PROCEDURE SPECIFIQUE PRISE EN CHARGE D’UN PATIENT « EBOLA » PR/ULI/024 V00 de 09/2014 Page 24 sur 36 X:\Cal\Ulin\03_QUALITE\3_3 ULI_Procédures\En cours\Ebola\CAT_patient Ebola (v en cours 13 10).doc © Document interne, propriété C.H.R.U. de LILLE

SGRIVI PROCEDURE SPECIFIQUE PRISE EN CHARGE D’UN PATIENT « EBOLA » PR/ULI/024 V00 de 09/2014 Page 25 sur 36 1. Généralités FICHE OPERATIONNELLE N°7 Prise en charge d’un patient sur le plateau de scanner de réanimation de l’hôpital Roger Salengro Le principe de base est de limiter autant que possible ces transferts hors de la chambre protégée. L’indication d’un tel transfert sera validée conjointement entre le médecin sénior en charge du patient (infectiologue, pédiatre, réanimateur) et le médecin sénior d’imagerie. Le médecin radiologue sénior est contactable : ○ hors garde (entre 8h et 18hj30) au 32 602 et, ○ pour la garde dans le service de radiologie des urgences de l’hôpital Roger Salengro entre 18h30 et 8h au TSI n° 29 748 Seuls les examens d’imagerie indispensables à la prise en charge du patient seront réalisés ; la balance « bénéfice pour le patient / risque pour l’environnement dont les équipes le prenant en charge » sera systématiquement évaluée Les examens radiologiques au lit du malade seront privilégiés (cf Fiche Opérationnelle n°5) Le plateau d’imagerie mobilisable est le scanner de réanimation de l’hôpital Roger Salengro 2. Organisation du transport vers le plateau d’imagerie • Ces éventuels transferts seront organisés pour une prise en charge immédiate (pas d’attente) et placés si possible en fin de programme. Le circuit d’acheminement sera organisé au plus court. Ce transfert sera strictement organisé avec information du secteur d’imagerie du départ de l’unité des maladies infectieuses afin d’en assurer la meilleure fluidité. De même, dès l’examen réalisé, l’unité des maladies infectieuses sera prévenue du retour imminent du patient. • L’équipe SMUR de transfert restera mobilisée pour ce patient jusqu’à son retour dans sa chambre en maladies infectieuses • Le SGRIVI sera systématiquement informé de ces transferts. • Ces transferts seront assurés par une équipe SMUR, protégée avec les équipements de protection individuels adaptés (idem que pour la prise en charge du malade dans sa chambre ; cf fiche opérationnelle n°3). • Le patient portera une tenue à UU propre (changé avant de quitter sa chambre) et un masque chirurgical, sauf s’il est intubé. • Si le patient est ventilé, le transfert se fera avec un respirateur de transport impérativement muni d’un filtre. • Le circuit de transport jusqu’au plateau d’imagerie est pré-établi (avec un plan) ; il est sécurisé préalablement 3. Prise en charge sur le plateau d’imagerie • Un manipulateur en électro-radiologie (MER) prépare la seringue d’injection dans la salle avant l’arrivée du patient • Un seul MER s’habille avec les équipements de protection individuelle (EPI) à l’identique que les soignants lors de la prise en charge dans la chambre du patient, à savoir : o Appareil de Protection Respiratoire FFP2 (APR) o lunettes de protection couvrant largement o combinaison intégrale imperméable o 2 paires de gants en nitrile (cf fiche opérationnelle n°3) Le contrôle de la conformité de l’habillage est assuré par me collègue MER ou le radiologue sénior présent • Le MER équipé des EPI sépcifiques accueille le patient qu’accompagne l’équipe SMUR X:\Cal\Ulin\03_QUALITE\3_3 ULI_Procédures\En cours\Ebola\CAT_patient Ebola (v en cours 13 10).doc © Document interne, propriété C.H.R.U. de LILLE

SGRIVI<br />

PROCEDURE SPECIFIQUE<br />

PRISE EN CHARGE D’UN PATIENT « EBOLA »<br />

PR/ULI/024<br />

V00 de 09/2014<br />

Page 25 sur 36<br />

1. Généralités<br />

FICHE OPERATIONNELLE N°7<br />

Prise en charge d’un patient sur le plateau de scanner de réanimation<br />

de l’hôpital Roger Salengro<br />

Le principe de base est de limiter autant que possible ces transferts hors de la chambre protégée. L’indication<br />

d’un tel transfert sera validée conjointement entre le médecin sénior en charge du patient (infectiologue,<br />

pédiatre, réanimateur) et le médecin sénior d’imagerie.<br />

Le médecin radiologue sénior est contactable :<br />

○ hors garde (entre 8h et 18hj30) au 32 602 et,<br />

○ pour la garde dans le service de radiologie des urgences de l’hôpital Roger Salengro entre 18h30 et 8h<br />

au TSI n° 29 748<br />

Seuls les examens d’imagerie indispensables à la prise en charge du patient seront réalisés ; la balance « bénéfice<br />

pour le patient / risque pour l’environnement dont les équipes le prenant en charge » sera systématiquement<br />

évaluée<br />

Les examens radiologiques au lit du malade seront privilégiés (cf Fiche Opérationnelle n°5)<br />

Le plateau d’imagerie mobilisable est le scanner de réanimation de l’hôpital Roger Salengro<br />

2. Organisation du transport vers le plateau d’imagerie<br />

• Ces éventuels transferts seront organisés pour une prise en charge immédiate (pas d’attente) et placés si<br />

possible en fin de programme. Le circuit d’acheminement sera organisé au plus court. Ce transfert sera<br />

strictement organisé avec information du secteur d’imagerie du départ de l’unité des maladies infectieuses<br />

afin d’en assurer la meilleure fluidité. De même, dès l’examen réalisé, l’unité des maladies infectieuses sera<br />

prévenue du retour imminent du patient.<br />

• L’équipe SMUR de transfert restera mobilisée pour ce patient jusqu’à son retour dans sa chambre en<br />

maladies infectieuses<br />

• Le SGRIVI sera systématiquement informé de ces transferts.<br />

• Ces transferts seront assurés par une équipe SMUR, protégée avec les équipements de protection individuels<br />

adaptés (idem que pour la prise en charge du malade dans sa chambre ; cf fiche opérationnelle n°3).<br />

• Le patient portera une tenue à UU propre (changé avant de quitter sa chambre) et un masque chirurgical,<br />

sauf s’il est intubé.<br />

• Si le patient est ventilé, le transfert se fera avec un respirateur de transport impérativement muni d’un filtre.<br />

• Le circuit de transport jusqu’au plateau d’imagerie est pré-établi (avec un plan) ; il est sécurisé préalablement<br />

3. Prise en charge sur le plateau d’imagerie<br />

• Un manipulateur en électro-radiologie (MER) prépare la seringue d’injection dans la salle avant l’arrivée du<br />

patient<br />

• Un seul MER s’habille avec les équipements de protection individuelle (EPI) à l’identique que les soignants lors<br />

de la prise en charge dans la chambre du patient, à savoir :<br />

o Appareil de Protection Respiratoire FFP2 (APR)<br />

o lunettes de protection couvrant largement<br />

o combinaison intégrale imperméable<br />

o 2 paires de gants en nitrile<br />

(cf fiche opérationnelle n°3)<br />

Le contrôle de la conformité de l’habillage est assuré par me collègue MER ou le radiologue sénior présent<br />

• Le MER équipé des EPI sépcifiques accueille le patient qu’accompagne l’équipe SMUR<br />

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