1E0tSxe

More documents

Recommendations

Info

SGRIVI PROCEDURE SPECIFIQUE PRISE EN CHARGE D’UN PATIENT « EBOLA » PR/ULI/024 V00 de 09/2014 Page 18 sur 36 Règles d’habillage La prise en charge est assurée en permanence par un binôme ; l’accès à la chambre du patient ne peut se faire qu’à 2 professionnels équipés des EPI adaptés. Ce binôme peut être deux IDE, 1 IDE et un médecin. La tenue professionnelle avant habillage spécifique comporte : tunique pantalon à UU et chaussures fermées tenant bien au pied. Veiller à bien relever et attacher les cheveux pour qu’ils ne soient pas dans le masque afin de ne pas gêner la vue ni la protection (possibilité de mettre une charlotte). Le port de combinaison n’est pas compatible avec le port de boucles d’oreilles. La procédure d’habillage et de déshabillage est décrite dans la fiche opérationnelle n°3 2. Soins aseptiques dans la chambre Si des soins nécessitent des gants stériles : - retirer la 2 ème paire de gants en nitrile et les jeter dans le container DASRI - enfiler la paire de gants stériles A la fin de ce soin, cette paire de gants stériles sera retirée dans la chambre et jetée dans le container DASRI. Pour poursuivre éventuellement les soins, remettre une 2 ème paire de gants en nitrile. 3. Toilette du patient Pour les toilettes du patient, les bassines sont remplies au lavabo de la chambre du patient. Les bassines, après usage, seront vidées et nettoyées dans le même lavabo. Les gants de toilette et serviettes sont à usage unique et éliminées dans le container à DASRI qui suivra le circuit spécifique DASRI-Ebola (cf fiche opérationnelle n°9). A la fin de ce soin, le soignant verse 2 litres d’eau de Javel à 0.5% dans ce lavabo. 4. Gestion des excréta Les toilettes de la chambre du patient sont condamnés. Les excréta (selles et urines) sont collectées : o dans un bassin ou un urinal à usage unique, équipés d’un dispositif de gélification (carebag ® ) o dans une chaise percée équipée d’un dispositif de gélification (carebag ® ) pour un patient suffisamment valide pour se déplacer seul pour ses fonctions émonctoires Ils seront gérés comme des DASRI selon le circuit spécifique DASRI-Ebola (cf fiche opérationnelle n°9) 5. Prélèvements et examens de laboratoire ▪ La biologie de base (ionogramme, créatininémie, gaz du sang…) est réalisée dans la chambre du patient à l’aide d’automates délocalisés (I-stat,…) par l’équipe soignante formée à l’usage de ces automates. ▪ Pour tous les prélèvements quittant le service : Aucun prélèvement ne sera acheminé par le TAL. o les positionner dès réalisation dans le conditionnement triple emballage (ONU2814) : • dans le contenant interne du triple emballage, dans la chambre • ce conditionnement interne est désinfecté à l’eau de Javel à 0,5 % de chlore • lors de la sortie des soignants, ces contenants internes sont insérés dans la boîte en carton externe. o d’appeler le virologue d’astreinte (numéro accessible au standard), pour qu’il vienne le chercher dans l’unité ou qu’il organise le transfert vers le CNR du prélèvement à visée diagnostique. X:\Cal\Ulin\03_QUALITE\3_3 ULI_Procédures\En cours\Ebola\CAT_patient Ebola (v en cours 13 10).doc © Document interne, propriété C.H.R.U. de LILLE
SGRIVI PROCEDURE SPECIFIQUE PRISE EN CHARGE D’UN PATIENT « EBOLA » PR/ULI/024 V00 de 09/2014 Page 19 sur 36 ▪ ▪ Seuls des examens pour éliminer un diagnostic requérant une prise en charge urgente (paludisme cliniquement grave, …) pourront être réalisés au centre de biologie. Ils seront alors techniqués dans le laboratoire L3 dans un poste de sécurité microbiologique. Un prélèvement pour le diagnostic de fièvre hémorragique Ebola (1 tube de sang total, tube sec ou sur EDTA, conservé à +4°C ; ne pas adresser de tube hépariné, ne pas utiliser de carboglace) est envoyé au CNR à Lyon par un transporteur agréé L4 (Flash Biologistic à Lesquin), directement du service d’hospitalisation, sans passer par le centre de tri des prélèvements. Le transporteur est activé par le virologue d’astreinte. Le prélèvement est conditionné dans un triple emballage ONU2814. ▪ Des prélèvements spécifiques (hémoculture,…) pourront être réalisés ; ils seront mis en quarantaine au centre de biologie jusqu’à éventuel infirmation du diagnostic de fièvre hémorragique Ebola 6. Examens d’imagerie Un appareil mobile de radiologie ainsi qu’un échographe sont positionnés dans la chambre servant de réserve ainsi que les cassettes de radiologie. Le manipulateur en électro-radiologie ou le radiologue sénior intervenant pour ces examens se protègeront avec les mêmes règles que les soignants intervenant dans la chambre (même tenue, habillage / déshabillage en binôme, …). Les procédures détaillées pour la réalisation de ces examens d’imagerie sont décrites dans la fiche opérationnelle n°5. X:\Cal\Ulin\03_QUALITE\3_3 ULI_Procédures\En cours\Ebola\CAT_patient Ebola (v en cours 13 10).doc © Document interne, propriété C.H.R.U. de LILLE
Page 1 and 2: SGRIVI PROCEDURE SPECIFIQUE PRISE E
Page 17: SGRIVI PROCEDURE SPECIFIQUE PRISE E

1E0tSxe

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

Delete template?

Save as template?