1E0tSxe

SGRIVI
PROCEDURE SPECIFIQUE
PRISE EN CHARGE D’UN PATIENT « EBOLA »
PR/ULI/024
V00 de 09/2014
Page 13 sur 36
FICHE OPERATIONNELLE N°2
Organisation de la prise en charge d’un patient classé comme « possible »
CAS POSSIBLE
Toute personne présentant une fièvre supérieure ou égale à 38°C et
1. pour laquelle une exposition à risque avérée a pu être établie dans un délai de 21 jours avant le début des symptômes,
ou
2. qui présente une forme clinique grave compatible avec une fièvre hémorragique virale à virus Ebola sans évaluation
possible des expositions à risque*.
Le transfert du patient est organisé par le SAMU de la ZAO des urgences ou des urgences gynéco-obstétricales
vers le secteur dédié de l’Unité des Maladies Infectieuses (UMI), hôpital André Fourrier par le circuit direct
extérieur. Ce transport est assuré par une ambulance du SMUR dans une housse étanche ou une bulle dès
disponibilité.
1. Equipement de protection
du patient
Le patient :
o portera un masque chirurgical
o gardera ses vêtements personnels ; il sera déshabillé lors de son arrivée en maladies infectieuses
o si ses vêtements personnels sont souillés (vomissements, diarrhées, …), il sera déshabillé avant d’être
transporté et revêtira une tenue « tunique pyjama » à UU ; cette opération sera réalisée par l’équipe de
transfert protégée avec les équipements de protection individuels décrits ci-dessus. Les vêtements du
patient seront alors disposés dans un sac DASRI et transportés avec le patient jusque dans sa chambre.
Un kit reprenant les équipements nécessaires pour le patient est également disponible (kit « patient »)
du personnel pour le transfert
Si le patient n’est pas instable, seule 1 personne est positionnée dans la cellule de l’ambulance. Si le patient est
instable, un médecin et un IDE sont positionnés dans la cellule de l’ambulance.
Le patient est pris en charge par une équipe SMUR équipée de tous les moyens de protection adaptés (cf
procédure interne SMUR).
Les équipements de protection de l’équipe intervenant sont :
o un Appareil de Protection Respiratoire FFP2 (APR) ; effectuer le test d’étanchéité de l’APR (fit-check)
o des lunettes de protection largement couvrantes
o 2 paires de gants « nitrile »
o une combinaison intégrale imperméable
o un tablier plastique à UU à porter au-dessus de la combinaison intégrale
Pour revêtir ces équipements de protection individuelle, travailler en binôme.
2. Après le transfert
○ Le brancard est désinfecté dans le sas sale de l’UMI
○ Si l’équipe SMUR est composée de 2 personnes portant tous les équipements de protection individuelle,
seul le médecin retire ces équipements (combinaison, masque, lunettes..) avant de sortir de l’UMI.
○ L’IDE du SMUR, avec son équipement de protection individuelle, replace ensemble des matériels
(brancard, monitoring…) dans la cellule de l’ambulance ; les autres personnels de SMUR ne remontent
pas dans la cellule.
○ L’ambulance sera bionettoyée et désinfectée dans le local PSM du SAMU selon le protocole interne au
SAMU puis par désinfection de surface par voie aérienne.
○ Les DASRI générés par ce transfert seront éliminés par la filière DASRI Ebola (cf. fiche opérationnelle n°9)
X:\Cal\Ulin\03_QUALITE\3_3 ULI_Procédures\En cours\Ebola\CAT_patient Ebola (v en cours 13 10).doc
© Document interne, propriété C.H.R.U. de LILLE