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Pathologies de la main et du poignet au Volley-ball ... - Extranet FFVB

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P<strong>la</strong>n<br />

Intro<strong>du</strong>ction<br />

Partie 1:<br />

Dissociation scapholunaire<br />

Partie 2: Fracture <strong>du</strong> scaphoï<strong>de</strong><br />

Partie 3: Entorse <strong>du</strong> pouce<br />

Partie 4: Entorse <strong>et</strong> luxation <strong>de</strong>s doigts longs<br />

Partie 5:<br />

Rupture tendineuse sous-cutanée<br />

Conclusion<br />

2


Partie 1 Partie 2 Partie 3 Partie 4<br />

Partie 5<br />

Conclusion<br />

Intro<strong>du</strong>ction<br />

Intro<strong>du</strong>ction<br />

La <strong>main</strong> qui frappe !<br />

# Main qui tient ou Main locomotrice<br />

Le sport supposé promouvoir <strong>la</strong> santé,<br />

mais il peut <strong>au</strong>ssi <strong>la</strong> comprom<strong>et</strong>tre !<br />

Fréquence <strong>de</strong>s tr<strong>au</strong>matismes à <strong>la</strong> <strong>main</strong> pour chaque sport<br />

Boxe 31%<br />

Hand<strong>ball</strong> 30%<br />

<strong>Volley</strong>-<strong>ball</strong> 23%<br />

Bask<strong>et</strong>-<strong>ball</strong> 19%<br />

Gymnastique 17%<br />

Ski 16%<br />

Judo 10%


Partie 1 Partie 2 Partie 3 Partie 4<br />

Partie 5<br />

Conclusion<br />

Dissociation scapholunaire<br />

Dissociation scapholunaire<br />

C<strong>au</strong>se microtr<strong>au</strong>matique ou tr<strong>au</strong>matique


Partie 1 Partie 2 Partie 3 Partie 4<br />

Partie 5<br />

Conclusion<br />

Dissociation scapholunaire<br />

Dissociation scapholunaire


Partie 1 Partie 2 Partie 3 Partie 4<br />

Partie 5<br />

Conclusion<br />

Dissociation scapholunaire<br />

Dissociation scapholunaire


Partie 1 Partie 2 Partie 3 Partie 4<br />

Partie 5<br />

Conclusion<br />

Dissociation scapholunaire<br />

Dissociation scapholunaire


Partie 1 Partie 2 Partie 3 Partie 4<br />

Partie 5<br />

Conclusion<br />

Dissociation scapholunaire<br />

Dissociation scapholunaire


Partie 1 Partie 2 Partie 3 Partie 4<br />

Partie 5<br />

Conclusion<br />

Dissociation scapholunaire<br />

Histoire naturelle<br />

Perturbation <strong>de</strong> <strong>la</strong> Biomécanique<br />

<br />

9


Partie 1 Partie 2 Partie 3 Partie 4<br />

Partie 5<br />

Conclusion<br />

Dissociation scapholunaire<br />

Histoire naturelle<br />

Histoire naturelle <strong>de</strong> <strong>la</strong> dissociation scapholunaire<br />

non traitée<br />

SLAC wrist<br />

Arthrose posttr<strong>au</strong>matique inéluctable<br />

ScaphoLunate Advanced Col<strong>la</strong>pse wrist<br />

3 sta<strong>de</strong>s Arthrose scaphostyloïdienne<br />

Arthrose radiocarpienne<br />

Arthrose médiocarpienne<br />

Dé<strong>la</strong>i d’apparition ?<br />

10


Partie 1 Partie 2 Partie 3 Partie 4<br />

Partie 5<br />

Conclusion<br />

Dissociation scapholunaire<br />

SLAC wrist


Partie 1 Partie 2 Partie 3 Partie 4<br />

Partie 5<br />

Conclusion<br />

Fracture <strong>du</strong> scaphoï<strong>de</strong><br />

Vues historiques


Partie 1 Partie 2 Partie 3 Partie 4<br />

Partie 5<br />

Conclusion<br />

Fracture <strong>du</strong> scaphoï<strong>de</strong><br />

Perspectives<br />

Perspectives changeantes<br />

<br />

<br />

<br />

13


Partie 1 Partie 2 Partie 3 Partie 4<br />

Partie 5<br />

Conclusion<br />

Fracture <strong>du</strong> scaphoï<strong>de</strong><br />

Contexte tr<strong>au</strong>matique<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

14


Partie 1 Partie 2 Partie 3 Partie 4<br />

Partie 5<br />

Conclusion<br />

Fracture <strong>du</strong> scaphoï<strong>de</strong><br />

Contexte tr<strong>au</strong>matique<br />

Hyperextension (97%)<br />

Impact sur <strong>la</strong> tubérosité<br />

- Leslie and Dickson 1981<br />

- C<strong>la</strong>y <strong>et</strong> al. 1991<br />

- Weber and Chao 1978<br />

Hyperflexion (3%)<br />

- Rongieres <strong>et</strong> al.1988<br />

- Shestak and Ruby 1983<br />

15


Partie 1 Partie 2 Partie 3 Partie 4<br />

Partie 5<br />

Conclusion<br />

Fracture <strong>du</strong> scaphoï<strong>de</strong><br />

Examen clinique<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

16


Partie 1 Partie 2 Partie 3 Partie 4<br />

Partie 5<br />

Conclusion<br />

Fracture <strong>du</strong> scaphoï<strong>de</strong><br />

Imagerie <strong>du</strong> scaphoï<strong>de</strong><br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

17


Partie 1 Partie 2 Partie 3 Partie 4<br />

Partie 5<br />

Conclusion<br />

Fracture <strong>du</strong> scaphoï<strong>de</strong><br />

Fracture occulte<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

18


Partie 1 Partie 2 Partie 3 Partie 4<br />

Partie 5<br />

Conclusion<br />

Fracture <strong>du</strong> scaphoï<strong>de</strong><br />

Fracture occulte<br />

19


Partie 1 Partie 2 Partie 3 Partie 4<br />

Partie 5<br />

Conclusion<br />

Fracture <strong>du</strong> scaphoï<strong>de</strong><br />

C<strong>la</strong>ssification<br />

C<strong>la</strong>ssification <strong>de</strong> Schernberg<br />

20


Partie 1 Partie 2 Partie 3 Partie 4<br />

Partie 5<br />

Conclusion<br />

Fracture <strong>du</strong> scaphoï<strong>de</strong><br />

Fracture stable<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

⇒<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

21


Partie 1 Partie 2 Partie 3 Partie 4<br />

Partie 5<br />

Conclusion<br />

Fracture <strong>du</strong> scaphoï<strong>de</strong><br />

Traitement orthopédique<br />

<br />

<br />

22


Partie 1 Partie 2 Partie 3 Partie 4<br />

Partie 5<br />

Conclusion<br />

Fracture <strong>du</strong> scaphoï<strong>de</strong><br />

Traitement conservateur<br />

When can the patient r<strong>et</strong>urn to sports?<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

23


Partie 1 Partie 2 Partie 3 Partie 4<br />

Partie 5<br />

Conclusion<br />

Fracture <strong>du</strong> scaphoï<strong>de</strong><br />

Fixation par vis<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

24


Partie 1 Partie 2 Partie 3 Partie 4<br />

Partie 5<br />

Conclusion<br />

Fracture <strong>du</strong> scaphoï<strong>de</strong><br />

Fixation par vis<br />

25


Partie 1 Partie 2 Partie 3 Partie 4<br />

Partie 5<br />

Conclusion<br />

<br />

<br />

<br />

Fracture <strong>du</strong> scaphoï<strong>de</strong><br />

<br />

Fixation par vis<br />

<br />

<br />

26


Partie 1 Partie 2 Partie 3 Partie 4<br />

Partie 5<br />

Conclusion<br />

Fracture <strong>du</strong> scaphoï<strong>de</strong><br />

Fixation percutanée<br />

<br />

27


Partie 1 Partie 2 Partie 3 Partie 4<br />

Partie 5<br />

Conclusion<br />

Fracture <strong>du</strong> scaphoï<strong>de</strong><br />

Fixation percutanée<br />

<br />

28


Partie 1 Partie 2 Partie 3 Partie 4<br />

Partie 5<br />

Conclusion<br />

Fracture <strong>du</strong> scaphoï<strong>de</strong><br />

Complications<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

29


Partie 1 Partie 2 Partie 3 Partie 4<br />

Partie 5<br />

Conclusion<br />

Fracture <strong>du</strong> scaphoï<strong>de</strong><br />

P e r s p e c t i v e s<br />

<br />

Pseudarthrose<br />

30


Partie 1 Partie 2 Partie 3 Partie 4<br />

Partie 5<br />

Conclusion<br />

Fracture <strong>du</strong> scaphoï<strong>de</strong><br />

Pseudarthrose<br />

31


Partie 1 Partie 2 Partie 3 Partie 4<br />

Partie 5<br />

Conclusion<br />

Fracture <strong>du</strong> scaphoï<strong>de</strong><br />

Pseudarthrose<br />

1 year post-op<br />

32


Partie 1 Partie 2 Partie 3 Partie 4<br />

Partie 5<br />

Conclusion<br />

Fracture <strong>du</strong> scaphoï<strong>de</strong><br />

Histoire naturelle<br />

Histoire naturelle <strong>de</strong> <strong>la</strong> fracture <strong>du</strong> scaphoï<strong>de</strong><br />

non (ou mal) traitée<br />

Fracture aigüe <strong>du</strong> scaphoï<strong>de</strong><br />

Pseudarthrose sans arthrose<br />

SNAC wrist<br />

Arthrose posttr<strong>au</strong>matique inéluctable<br />

Scaphoid Nonunion Advanced Col<strong>la</strong>pse wrist<br />

33


Partie 1 Partie 2 Partie 3 Partie 4<br />

Partie 5<br />

Conclusion<br />

Fracture <strong>du</strong> scaphoï<strong>de</strong><br />

SNAC wrist<br />

* H. Krimmer: Der posttr<strong>au</strong>matische karpale Kol<strong>la</strong>ps. Hefte zu Der Unfallchirurg 280<br />

34


Partie 1 Partie 2 Partie 3 Partie 4<br />

Partie 5<br />

Conclusion<br />

Entorse <strong>du</strong> pouce<br />

Entorse MCP <strong>du</strong> pouce<br />

2 types d’entorse<br />

Entorse médiale Ski<br />

Entorse <strong>la</strong>térale Ballon (<strong>Volley</strong>-<strong>ball</strong>)<br />

35


Epidémiologie (sports)<br />

Sport LCU LCR Groupe<br />

Ski <strong>de</strong> piste 64 2,2 Ski<br />

Ski <strong>de</strong> fond 8 0,8<br />

Autres glisses 0,4 0 75,4%<br />

<strong>Volley</strong>-Ball 4,1 3,2 Ballons<br />

Foot-Ball 2,0 1,2<br />

Hand Ball 2,1 0,8<br />

Bask<strong>et</strong> Ball 2,5 0,4<br />

Rugby 2,5 0,2 19,0%<br />

Judo, Boxe, Lutte 2,9 1,2 Autres<br />

Alpinisme, Esca<strong>la</strong><strong>de</strong> 0,6 0,4<br />

P<strong>la</strong>nche à voile <strong>et</strong> divers 0,4 0,2 5,6%


Partie 1 Partie 2 Partie 3 Partie 4<br />

Partie 5<br />

Conclusion<br />

Entorse <strong>du</strong> pouce<br />

Entorse MCP <strong>du</strong> pouce<br />

Palpation <strong>du</strong> ligament douloureux<br />

Testing Comparatif<br />

En extension<br />

En flexion


Partie 1 Partie 2 Partie 3 Partie 4<br />

Partie 5<br />

Conclusion<br />

Entorse <strong>du</strong> pouce<br />

Traitement orthopédique


Partie 1 Partie 2 Partie 3 Partie 4<br />

Partie 5<br />

Conclusion<br />

Entorse <strong>du</strong> pouce<br />

Traitement chirurgical


Partie 1 Partie 2 Partie 3 Partie 4<br />

Partie 5<br />

Conclusion<br />

Entorse <strong>du</strong> pouce<br />

Traitement chirurgical


Partie 1 Partie 2 Partie 3 Partie 4<br />

Partie 5<br />

Conclusion<br />

Entorse & luxation <strong>de</strong>s doigts longs<br />

Entorse <strong>de</strong>s doigts longs<br />

41


Partie 1 Partie 2 Partie 3 Partie 4<br />

Partie 5<br />

Conclusion<br />

Entorse & luxation <strong>de</strong>s doigts longs<br />

Grosse IPP douloureuse<br />

42


Partie 1 Partie 2 Partie 3 Partie 4<br />

Partie 5<br />

Conclusion<br />

Entorse & luxation <strong>de</strong>s doigts longs<br />

Examen clinique


Partie 1 Partie 2 Partie 3 Partie 4<br />

Partie 5<br />

Conclusion<br />

Entorse & luxation <strong>de</strong>s doigts longs<br />

Entorse palmaire<br />

Attelle IIP Stop 30° <strong>de</strong> flexion<br />

3 se<strong>main</strong>es en permanence<br />

3 se<strong>main</strong>es <strong>la</strong> nuit<br />

Réé<strong>du</strong>cation<br />

44


Partie 1 Partie 2 Partie 3 Partie 4<br />

Partie 5<br />

Conclusion<br />

Entorse & luxation <strong>de</strong>s doigts longs<br />

Entorse col<strong>la</strong>térale<br />

45


Partie 1 Partie 2 Partie 3 Partie 4<br />

Partie 5<br />

Conclusion<br />

Entorse & luxation <strong>de</strong>s doigts longs<br />

Entorse col<strong>la</strong>térale<br />

46


Partie 1 Partie 2 Partie 3 Partie 4<br />

Partie 5<br />

Conclusion<br />

Entorse & luxation <strong>de</strong>s doigts longs<br />

Entorse IPP<br />

48


Partie 1 Partie 2 Partie 3 Partie 4<br />

Partie 5<br />

Conclusion<br />

Entorse & luxation <strong>de</strong>s doigts longs<br />

Luxation dorsale<br />

49


Partie 1 Partie 2 Partie 3 Partie 4<br />

Partie 5<br />

Conclusion<br />

Entorse & luxation <strong>de</strong>s doigts longs<br />

Luxation dorsale<br />

Traitement orthopédique<br />

Attelle IPP Stop<br />

50


Partie 1 Partie 2 Partie 3 Partie 4<br />

Partie 5<br />

Conclusion<br />

Entorse & luxation <strong>de</strong>s doigts longs<br />

Luxation dorsale<br />

51


Partie 1 Partie 2 Partie 3 Partie 4<br />

Partie 5<br />

Conclusion<br />

Entorse & luxation <strong>de</strong>s doigts longs<br />

Luxation palmaire<br />

52


Partie 1 Partie 2 Partie 3 Partie 4<br />

Partie 5<br />

Conclusion<br />

Entorse & luxation <strong>de</strong>s doigts longs<br />

Luxation palmaire<br />

53


Partie 1 Partie 2 Partie 3 Partie 4<br />

Partie 5<br />

Conclusion<br />

Rupture tendineuse sous-cutanée<br />

<br />

Doigt en maill<strong>et</strong><br />

<br />

<br />

<br />

<br />

54


Partie 1 Partie 2 Partie 3 Partie 4<br />

Partie 5<br />

Conclusion<br />

Rupture tendineuse sous-cutanée<br />

Doigt en maill<strong>et</strong><br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

55


Partie 1 Partie 2 Partie 3 Partie 4<br />

Partie 5<br />

Conclusion<br />

Rupture tendineuse sous-cutanée<br />

Doigt en maill<strong>et</strong><br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

56


Partie 1 Partie 2 Partie 3 Partie 4<br />

Partie 5<br />

Conclusion<br />

Rupture tendineuse sous-cutanée<br />

Jersey finger<br />

Désinsertion distale <strong>du</strong><br />

FCP d’un doigt long ou<br />

LFP<br />

= Rugby finger


Partie 1 Partie 2 Partie 3 Partie 4<br />

Partie 5<br />

Conclusion<br />

Rupture tendineuse sous-cutanée<br />

Mécanisme<br />

Agripper un maillot


Partie 1 Partie 2 Partie 3 Partie 4<br />

Partie 5<br />

Conclusion<br />

Rupture tendineuse sous-cutanée<br />

Prise en charge<br />

Traitement chirurgical

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