pathologie tumorale

- PATHOLOGIE TUMORALE.
B) LE CHORIOCARCINOME
est une variété particulière de dysembryome dans laquelle l’évolution de la
tumeur aboutit à la formation de tissus analogues à ceux du placenta, capables
comme lui de sécréter des gonadotrophines chorioniques. Tous les
choriocarcinomes ne sont d’ailleurs pas des dysembryomes: certains d’entre eux
résultent de la prolifération tumorale du placenta lui-même dans les suites d’une
grossesse anormale (grossesse môlaire).
C) LES TUMEURS DE BLASTÈME
résultent de la prolifération tumorale de vestiges anormalement persistants des
blastèmes qui, au cours de l’embryogénèse, ont constitué l’ébauche de certains
organes ou tissus. Ces tumeurs apparaissent habituellement dans le jeune âge et
parfois dès la naissance. Les plus fréquentes sont la tumeur du blastème rénal ou
néphroblastome et la tumeur du blastème sympathique appelée neuroblastome.
I. - CONTRIBUTION DE L’ANATOMIE PATHOLOGIQUE À LA PRATIQUE
CANCÉROLOGIQUE
1. - LE DÉPISTAGE DU CANCER
Toute lésion enlevée chirurgicalement doit être examinée histologiquement,
surtout s’il s’agit d’une lésion connue pour être précancéreuse. Un certain nombre de
cancers seront ainsi découverts.
A cette réserve près, les seuls examens anatomo-pathologiques utilisables pour
un véritable dépistage du cancer sont les examens cytologiques. Ils sont peu
coûteux, indolents et leur répétition est facilement acceptée par les patients.
A) LES FROTTIS GYNÉCOLOGIQUES
sont largement utilisés et permettent le diagnostic dès le stade de lésion précancéreuse
ou de cancer in situ.
B) LA RECHERCHE DE CELLULES NÉOPLASIQUES
dans les crachats, faite à titre systématique, sans point d’appel clinique, pour
dépister le cancer bronchique, est peu rentable. La recherche de cellules
néoplasiques dans les urines est par contre utile dans le dépistage des tumeurs
urothéliales.
C) L’EXAMEN CYTOLOGIQUE D’UNE CYTOPONCTION DU SEIN
à l’aiguille fine peut avoir de grands avantages dans la surveillance de nodules
mammaires dystrophiques chez les femmes à haut risque de cancer. Ce n’est pas
une méthode de dépistage de masse du cancer du sein.
ANATOMIE PATHOLOGIQUE GÉNÉRALE
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