pathologie tumorale

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- PATHOLOGIE TUMORALE. 3) Les adénocarcinomes des glandes endocrines comme ceux de la corticale surrénalienne reproduisent des travées analogues à celles d’une glande endocrine avec un stroma analogue aux capillaires sinusoïdes de la glande normale, ceci au moins dans les formes différenciées. D) CARCINOMES INDIFFERENCIÉS Dans ces tumeurs, les cellules sont isolées ou regroupées en amas plus ou moins volumineux au sein d’un stroma d’aspect variable. Les cellules tumorales ne présentent aucune maturation, ni aucune sécrétion, qui permettraient de préciser s’il s’agit d’un adénocarcinome ou d’un carcinome épidermoïde. F. - SARCOMES Dans ces tumeurs, les cellules sont isolées ou regroupées en amas plus ou moins volumineux au sein d’un stroma d’aspect variable. Les cellules tumorales ne présentent aucune maturation, ni aucune sécrétion, qui permettraient de préciser s’il s’agit d’un adénocarcinome ou d’un carcinome épidermoïde. Il s’agit de tumeurs beaucoup moins fréquentes que les carcinomes mais ayant une variété de types beaucoup plus grande que ceux-ci. 1. ASPECTS MACROSCOPIQUES ET SIÈGES Les sarcomes sont des tumeurs nodulaires ou infiltrantes qui siègent: • au niveau des tissus conjonctifs extra-viscéraux que l’on appelle parfois tissus mous • au niveau de l’os • au niveau des viscères, 2. - ASPECTS HISTOLOGIQUES ET CLASSIFICATION On classe les sarcomes en identifiant la lignée conjonctive à laquelle la prolifération tumorale donne naissance. Lorsque celle-ci est reconnaissable, il s’agit d’un sarcome différencié. Lorsqu’il est impossible de préciser la nature de la lignée tumorale, il s’agit d’un sarcome indifférencié. LES SARCOMES DIFFERENCIÉS • le fibrosarcome est la tumeur maligne de la lignée fibroblastique. • l’ostéosarcome est la tumeur maligne de la lignée ostéoblastique. Il naît le plus souvent dans le squelette mais peut naître en dehors de celui-ci; de même pour le chondrosarcome, tumeur maligne de la lignée cartilagineuse. D’une façon générale, il est fréquent qu’un sarcome reproduise une lignée ANATOMIE PATHOLOGIQUE GÉNÉRALE PAGE VI-38
- PATHOLOGIE TUMORALE. cellulaire qui n’est pas normalement présente à son point d’origine car les cellules du tissu conjonctif ont de grandes aptitude à la métaplasie. • Les liposarcomes sont les tumeurs malignes des cellules adipeuses. • Les sarcomes des lignées musculaires sont: les rhabdomyosarcomes pour le muscle strié et les léïomyosarcomes pour les muscles lisses. • Les sarcomes reproduisant des vaisseaux sont des angiosarcomes. Les sarcomes de la lignée histiocytaire sont connus sous le nom d’histiocyfitobromes malins (parfois désignés par l’acronyme MFH pour Malignant Fibrous Histiocytofibroma). Ils sont aussi polymorphes que leurs homologues bénins, et peuvent comme eux être xanthomateux, fibreux, ou comporter des cellules géantes. ANATOMIE PATHOLOGIQUE GÉNÉRALE PAGE VI-39
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