pathologie tumorale

- PATHOLOGIE TUMORALE.
E. - CARCINOMES
Il y a deux grandes catégories de carcinomes:
• les carcinomes épidermoïdes ou malpighiens qui reproduisent de façon plus
ou moins fidèle la structure d’un épithélium malpighien,
• les carcinomes glandulaires ou adénocarcinomes qui reproduisent un
épithélium glandulaire, qu’il s’agisse de l’épithélium d’une muqueuse
glandulaire (tube digestif, endomètre, etc.), de celui d’un parenchyme
glandulaire (thyroïde, etc.), ou de celui des canaux excréteurs d’une glande
(sein, etc.).
1. - ASPECTS MACROSCOPIQUES DES CARCINOMES
L’aspect macroscopique que prend la tumeur dépend beaucoup plus de son
siège que de son type histologique épidermoïde ou glandulaire.
A) LES TUMEURS DES ÉPITHELIUMS DE REVÊTEMENT: PEAU
OU MUQUEUSES
1) Il y a plusieurs formes macroscopiques
• tumeur végétante: elle fait saillie au-dessus du niveau de la surface
épithéliale, ce qui peut rétrécir la lumière dans un viscère creux,
• tumeur ulcérante: elle détruit le revêtement épithélial et les tissus sousjacents,
ce qui provoque une perte de substance,
• tumeur infiltrante: elle s’insinue dans les tissus alentour de son point
d’origine, sans modifier notablement le relief normal du revêtement mais en
modifiant sa consistance.
2) Le plus souvent
ces différentes variétés de prolifération tumorale sont associées dans la même
lésion et l’on observera souvent une ulcération centrale entourée par un bourrelet
végétant et reposant sur une base infiltrée qui déborde plus ou moins largement sur
les côtés ou en profondeur. Exemple: adénocarcinome dit en « lobe d’oreille » du
rectum ou de l’estomac.
3) Il existe cependant des formes pures
• formes végétantes: certains carcinomes épidermoïdes de la peau, certains
carcinomes épidermoïdes du larynx, certains adénocarcinomes du côlon;
• formes infiltrantes: l’exemple le plus typique est la linite plastique de
l’estomac. L’estomac est petit, rétracté, rigide avec des anomalies minimes
du relief muqueux.
• formes ulcéreuses: certains carcinomes baso-cellulaires, certains
adénocarcinomes gastriques.
ANATOMIE PATHOLOGIQUE GÉNÉRALE
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