pathologie tumorale

- PATHOLOGIE TUMORALE.
néoplasie (ou néoplasme) utilisé comme synonyme de tumeur avec cependant un
sens beaucoup plus restrictif, qui exclut donc les lésions pseudo-tumorales.
C) POLYPES - POLYPOSES - KYSTES.
Le mot de polype, terme macroscopique, désigne toute formation en saillie plus
ou moins pédiculée à la surface d’une muqueuse. Ceci ne préjuge nullement de sa
nature histologique, ni de la physiopathologie de la lésion: au niveau du colon ou du
rectum, il existe des polypes hyperplasiques, des polypes inflammatoires, des
polypes hamartomateux et des polypes néoplasiques. Le terme de polypose
désigne simplement la présence de plusieurs polypes au niveau du même organe.
« Kyste » désigne dans le langage courant toute cavité ou même toute lésion
arrondie. La définition anatomique est précise: un kyste est une cavité anormale
possédant un revêtement épithélial plus ou moins reconnaissable, par opposition au
pseudo-kyste, cavité sans revêtement épithélial. La définition anatomo-pathologique
du kyste ne préjuge pas de sa nature: il existe des kystes dystrophiques (kystes
galactophoriques du sein, kystes rétentionnels), des kystes malformatifs qui sont des
hamartomes (kystes biliaires) et des kystes néoplasiques qui sont d’authentiques
tumeurs (cystadénomes séreux et mucineux de l’ovaire).
2. - CLASSIFICATIONS DES TUMEURS
La classification étiologique, qui serait le plus souhaitable, est impossible dans
l’ignorance où l’on est de la cause de la plupart des tumeurs. Il existe actuellement
deux modes de subdivisions:
• subdivision en fonction du pronostic de la tumeur entre tumeur bénigne et
tumeur maligne
• subdivision en fonction de l’histogenèse de la tumeur, c’est-à-dire en fonction
de l’aspect du tissu dont elle est formée.
A) CLASSIFICATION EN FONCTION DU PRONOSTIC DE LA
TUMEUR
Elle distingue les tumeurs bénignes et les tumeurs malignes. Il faut cependant
préciser d’emblée qu’il n’y a aucun critère histologique qui permette d’affirmer avec
certitude la bénignité ou la malignité d’une tumeur dans un cas particulier.
La notion de bénignité est une notion clinique tirée de l’expérience. On
l’applique aux lésions dont l’évolution spontanée est sans conséquences graves pour
l’individu qui en est porteur, alors même que la tumeur ne montre aucune tendance à
la régression spontanée et continue d'échapper aux mécanismes de régulation de
l'organisme.
1) Une tumeur bénigne
est une lésion d’évolution strictement locale, constituée de tissus différenciés,
c’est à dire semblables aux tissus normaux de l’organisme. Elle est constituée de
cellules ne présentant pas d’anomalies morphologiques importantes. La tumeur
ANATOMIE PATHOLOGIQUE GÉNÉRALE
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