pathologie tumorale

- PATHOLOGIE TUMORALE.
champ des tumeurs s’est alors réduit aux proliférations tissulaires excessives.
Toute prolifération tissulaire excessive cependant n'est pas une tumeur puisque
certaines proliférations tissulaires sont en fait des phénomènes inflammatoires, des
phénomènes dystrophiques ou des malformations.
A) PROLIFÉRATIONS TISSULAIRES PSEUDO-TUMORALES
1) Une réaction inflammatoire chronique
avec sclérose importante peut simuler une tumeur. On parle parfois dans ce
cas de pseudo-tumeur inflammatoire. Exemple: pseudo-tumeur à corps étranger,
abcès péri-colique avec réaction scléreuse provoqués par une sigmoïdite
diverticulaire et simulant cliniquement un cancer du colon.
2) Certaines proliférations tissulaires
notamment au niveau des organes génitaux et des glandes endocrines sont
dues à un dérèglement des stimulations hormonales. Il s'agit d'hyperplasies.
3) Les malformations pseudo-tumorales
que l’on désigne sous le nom d’hamartomes, sont des lésions fréquentes. Il
s’agit de proliférations se présentant comme une tumeur et qui résultent d’une
anomalie d’organisation du tissu dans lequel elles se développent. Les cellules qui
prolifèrent ne sont pas néoplasiques, elles sont semblables à des cellules normales
mais se disposent anormalement. On définira donc l’hamartome comme un
agencement anormal des cellules normalement présentes dans l’organe où il se
développe. Le défaut d’organisation peut n’apparaître qu’au cours de la vie, la lésion
n’étant pas forcément congénitale.
Il y a des hamartomes dans tous les tissus, les plus fréquents de très loin sont
les hamartomes cutanés que l’on appelle des nævus. Ce terme ne regroupe pas
uniquement les lésions du système mélanique (nævus naevocellulaire) mais
également des lésions de l’épiderme (nævus verruqueux).
Lorsque l’origine d’une prolifération tissulaire est une malformation, un
processus inflammatoire, ou une dystrophie, la prolifération est limitée dans le temps
et dans l’espace.
B) TUMEURS PROPREMENT DITES
Définition: Une tumeur est une masse tissulaire en excès constituée par une
prolifération tissulaire ou cellulaire anormale, théoriquement indéfinie, échappant aux
mécanismes de régulation de l’organisme.
Cette définition reste vague: elle n’est pas satisfaisante car elle réunit un grand
nombre d’états pathologiques disparates et même foncièrement différents. C’est
cependant la définition la moins mauvaise que l’on puisse proposer.
L’idée de prolifération anormale et autonome est exprimée dans le terme de
ANATOMIE PATHOLOGIQUE GÉNÉRALE
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