L'ENTORSE DE CHEVILLE PHYSIOPATHOLOGIE Le Ligament ...
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L’ENTORSE <strong>DE</strong> <strong>CHEVILLE</strong><br />
<strong>CHEVILLE</strong>: PATHOLOGIE LIGAMENTAIRE<br />
DIU ARTHROSCOPIE 2012<br />
<strong>PHYSIOPATHOLOGIE</strong><br />
<strong>Le</strong> <strong>Ligament</strong> collatéral latéral<br />
<strong>Le</strong> <strong>Ligament</strong> collatéral latéral<br />
<strong>Le</strong> <strong>Ligament</strong> collatéral latéral
MECANISME<br />
e<br />
SUPINATION TRAUMA<br />
VARUS EQUIN FORCE<br />
INVERSION<br />
Gravité de l’entorse<br />
BENIGNE<br />
Gravité de l’entorse<br />
MOYENNE<br />
Gravité de l’entorse<br />
GRAVE<br />
• Trauma Violent<br />
• Craquement audible<br />
• Triade douloureuse<br />
Œdème en œuf de pigeon<br />
pré et sous malléolaires<br />
Hématome pré malléolaire<br />
points douloureux sur le trajet des faisceaux<br />
ligamentaires
Ballotement talien dans<br />
le plan frontal<br />
Tiroir antérieur dans le<br />
plan sagittal antérieur<br />
Critères d’ottawa<br />
patient de plus de 55 ans<br />
impossibilité de prendre appui et marcher 4 pas<br />
Radio Cheville<br />
face rotation neutre<br />
Face rotation interne de<br />
20°<br />
Profil strict<br />
ENTORSE Bénigne<br />
ENTORSE Moyenne
ENTORSE GRAVE<br />
Rééducation...<br />
Lutte contre les troubles trophiques, la<br />
raideur articulaire et l amyotrophie<br />
Surtout la rééducation proprioceptive pour<br />
permettre la mémorisation et<br />
l’automatisation de la protection<br />
articulaire active<br />
REPRISE SPORTIVE ?<br />
De 15 jours à 4 mois...
Fracture Ostéochondrales du<br />
Dôme Talien<br />
Etiopathogénie<br />
Origine Traumatique<br />
Lésions<br />
Lésions<br />
Postéro-Médiales<br />
Antéro-Latérales<br />
Flex Plantaire + inversion<br />
Dorsi-Flex + inversion<br />
Impaction<br />
Cisaillement<br />
Lésion Profonde<br />
Lésion Superficielle<br />
encoche<br />
Fracture Ostéochondrale<br />
Lésions de l’Os sous-chondral<br />
Déplacement, CE<br />
Berndt AL, Harty M. Transchondral fractures (osteochondritis dissecans) of the talus. JBJS. 1959; 41-A: 988-1020.<br />
Fracture Ostéochondrales du<br />
Dôme Talien<br />
Fracture Ostéochondrale du Dôme<br />
Talien<br />
Fracture Ostéochondrale du Dôme<br />
Talien<br />
Fracture Ostéochondrale du Dôme<br />
Talien<br />
Kumai T et al. Fixation of osteochondral lesions of the talus<br />
using cortical bone pegs. JBJS. 2002; 84B: 369-74.
Luxation des tendons fibulaires<br />
Luxation des tendons fibulaires<br />
Luxation des tendons fibulaires<br />
SEQUELLES<br />
• LODA<br />
• CONFLIT<br />
– ANTERIEUR<br />
– POSTERIEUR<br />
• ARTHROSE TIBIO-TALIENNE<br />
• INSTABILITE CHRONIQUE
![Arthroscopie et traumatologie du genou [Mode de compatibilité]](https://img.yumpu.com/47899731/1/190x134/arthroscopie-et-traumatologie-du-genou-mode-de-compatibilite.jpg?quality=85)
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