schema departemental de l'enfance et de la famille - Le Conseil ...
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SCHEMA<br />
DEPARTEMENTAL<br />
DE L’ENFANCE ET<br />
DE LA FAMILLE<br />
2008-2012<br />
CONSEIL GENERAL DE LA MARTINIQUE<br />
20, avenue <strong>de</strong>s Caraïbes – BP 679<br />
97264 Fort-<strong>de</strong>-France Cé<strong>de</strong>x<br />
Tél. : 0596 55 26 00<br />
Fax : 0596 63 65 28
2<br />
MOT DU PRESIDENT<br />
« CE QUE L’ON APPREND DANS L’ENFANCE EST MIEUX GRAVE QUE DANS LA PIERRE »<br />
(Proverbe chinois)<br />
<strong>Le</strong>s lois <strong>de</strong> décentralisation ont confié aux conseils généraux <strong>la</strong> responsabilité <strong>de</strong> l’Ai<strong>de</strong><br />
Sociale à l’Enfance. Depuis, ces collectivités n’ont pas ménagé leurs efforts tant humains que<br />
financiers en direction <strong>de</strong> l’enfance <strong>et</strong> <strong>de</strong> <strong>la</strong> <strong>famille</strong>.<br />
<strong>Le</strong> soutien aux plus fragiles constituant un enjeu <strong>de</strong> société majeur.<br />
Aujourd’hui face aux problématiques nouvelles <strong>et</strong> complexes rencontrées dans les <strong>famille</strong>s,<br />
aux difficultés d’une partie <strong>de</strong> notre jeunesse, nous sommes tous appelés à une plus gran<strong>de</strong><br />
vigi<strong>la</strong>nce pour éviter que <strong>la</strong> situation ne se dégra<strong>de</strong> <strong>et</strong> faire que le regard porté sur c<strong>et</strong>te partie<br />
<strong>de</strong> <strong>la</strong> popu<strong>la</strong>tion en <strong>de</strong>venir ne se radicalise encore plus.<br />
C’est dans ce contexte <strong>et</strong> au len<strong>de</strong>main <strong>de</strong> <strong>la</strong> parution <strong>de</strong> <strong>de</strong>ux lois importantes du 05 mars<br />
2007 :<br />
- réformant <strong>la</strong> protection <strong>de</strong> l’enfance<br />
<strong>et</strong><br />
- re<strong>la</strong>tive à <strong>la</strong> prévention <strong>de</strong> <strong>la</strong> délinquance<br />
que le <strong>Conseil</strong> Général a finalisé son schéma <strong>de</strong> l’enfance <strong>et</strong> <strong>de</strong> <strong>la</strong> <strong>famille</strong> 2008-2012.<br />
<strong>Le</strong>s points forts dégagés touchent aussi bien <strong>la</strong> prévention que <strong>la</strong> protection avec pour<br />
objectifs :<br />
-<strong>de</strong> renforcer le rôle <strong>de</strong>s parents dans l’éducation <strong>de</strong> leurs enfants,<br />
-<strong>de</strong> conforter les interventions précoces,<br />
-<strong>de</strong> constituer un réseau perm<strong>et</strong>tant <strong>la</strong> mise en synergie <strong>de</strong>s moyens existants<br />
-<strong>de</strong> diversifier les réponses <strong>de</strong> protection.<br />
Tout au long <strong>de</strong> l’é<strong>la</strong>boration du schéma il est apparu une volonté commune <strong>de</strong>s acteurs qui<br />
agissent dans le champ <strong>de</strong> <strong>la</strong> protection <strong>de</strong> l’enfance, <strong>de</strong> p<strong>la</strong>cer l’intérêt <strong>de</strong> l’usager au cœur<br />
<strong>de</strong> toutes les décisions, tant politiques qu’administratives, <strong>et</strong> <strong>de</strong> coordonner les actions.<br />
…/…
3<br />
MOT DU PRESIDENT<br />
(suite)<br />
.<br />
Fort <strong>de</strong> ces intentions, ce schéma départemental a été conçu pour perm<strong>et</strong>tre d’évaluer avec<br />
efficacité les actions menées <strong>et</strong> <strong>de</strong> les développer <strong>de</strong> manière adaptée <strong>et</strong> évolutive.<br />
Je souhaite qu’il puisse vous donner <strong>la</strong> pleine mesure <strong>de</strong> l’engagement pris par le <strong>Conseil</strong><br />
général au titre <strong>de</strong> <strong>la</strong> solidarité <strong>et</strong> <strong>de</strong> <strong>la</strong> cohésion sociale qui, concernant <strong>la</strong> vie quotidienne <strong>de</strong><br />
l’enfance <strong>et</strong> <strong>la</strong> <strong>famille</strong> martiniquaise, constituent <strong>de</strong>s domaines d’actions prioritaires pour le<br />
Département.<br />
Que soient remerciés les interlocuteurs institutionnels, associatifs, les travailleurs sociaux du<br />
département qui ont contribué, <strong>de</strong> leur p<strong>la</strong>ce, à <strong>la</strong> réalisation <strong>de</strong> ce schéma.<br />
<strong>Le</strong> Prési<strong>de</strong>nt du <strong>Conseil</strong> général <strong>de</strong> <strong>la</strong> Martinique<br />
C<strong>la</strong>u<strong>de</strong> LISE
4<br />
SOMMAIRE<br />
• TITRE 1 : INTRODUCTION<br />
I- LE CADRE JURIDIQUE DU SCHEMA DEPARTEMENTAL DE<br />
L’ENFANCE …..page : 6<br />
• I-1- LE CADRE LEGISLATIF ET LES MISSIONS DU CONSEIL<br />
GENERAL CONCOURANT A LA PROTECTION DE L’ENFANCE<br />
• …..page : 7<br />
• II- LES METHODOLOGIES …..page : 12<br />
• III- LE CONTEXTE DEMOGRAPHIQUE ET SOCIAL DE LA<br />
MARTINIQUE …..page : 15<br />
• TITRE 2 : ETAT DES LIEUX<br />
• I- L ’OFFRE SOCIALE ET MEDICO-SOCIALE : BILAN QUANTITATIF<br />
…..page : 19<br />
• I.1- LA DIRECTION DE L’AIDE SOCIALE A L’ENFANCE ET A LA<br />
FAMILLE (DASEF) …..page : 19<br />
• I.2- LE SERVICE DE PROTECTION ET DE PROMOTION DE LA<br />
SANTE, LA FAMILLE ET L’ENFANCE (PMI) …..page : 41<br />
• I.3- DIRECTION DE L’ACTION SOCIALE (DAS) …..page : 45<br />
•
5<br />
SOMMAIRE<br />
• II- L’OFFRE SOCIALE ET MEDICO-SOCIALE : BILAN QUALITATIF<br />
• …..page : 50<br />
II.1- LES PROBLEMATIQUES SOCIALES ET MEDICO-SOCIALES<br />
…..page : 52<br />
• II.2- L’EXPERTISE CLINIQUE DES ACTEURS DE TERRAIN<br />
…..page : 54<br />
TITRE 3 - LES ORIENTATIONS DU SCHEMA<br />
• AXE 1 : DEVELOPPER LA PREVENTION …..page : 61<br />
• AXE 2 : COORDONNER LES INTERVENTIONS DES<br />
• PROFESSIONNELS …..page : 72<br />
• AXE 3 : PROMOUVOIR UNE POLITIQUE D’AIDE A LA FAMILLE<br />
ET DE SOUTIEN A LA PARENTALITE …..page : 79<br />
• AXE 4 : DIVERSIFIER LES MODALITES DE PRISE EN CHARGE DES<br />
ENFANTS CONFIES<br />
…..page : 83<br />
• AXE 5: ASSURER LE SUIVI DU SCHEMA …..page: 97
TITRE I :<br />
6<br />
INTRODUCTION<br />
I - LE CADRE JURIDIQUE DU SCHEMA<br />
DEPARTEMENTAL DE L’ENFANCE ET DE LA<br />
FAMILLE<br />
<strong>Le</strong> schéma <strong>de</strong> l’enfance <strong>et</strong> <strong>de</strong> <strong>la</strong> <strong>famille</strong> présente l’ensemble <strong>de</strong>s orientations<br />
politiques du <strong>Conseil</strong> Général dans un domaine <strong>de</strong> plein exercice <strong>de</strong> ses<br />
compétences mais dont l’efficacité d’action résulte d’une mise en œuvre<br />
coordonnée avec d’autres institutions. C’est à ce titre qu’ont été associés <strong>et</strong><br />
le seront sur toute <strong>la</strong> durée du schéma, d’autres institutions <strong>et</strong><br />
organismes, partenaires directs ou indirects <strong>de</strong>s actions menées.<br />
La mise en p<strong>la</strong>ce d’un schéma départemental <strong>de</strong>s établissements <strong>et</strong><br />
services sociaux <strong>et</strong> médico sociaux est une obligation légale pour tout<br />
<strong>Conseil</strong> Général. Il peut être é<strong>la</strong>boré conjointement ou non avec les<br />
services <strong>de</strong> l’Etat.<br />
Dans sa section 3 re<strong>la</strong>tive aux schémas d’organisation sociale <strong>et</strong> médico<br />
sociale , <strong>et</strong> plus spécifiquement dans l’article 18 rappe<strong>la</strong>nt l’article L.312-4<br />
du co<strong>de</strong> <strong>de</strong> l’action sociale <strong>et</strong> <strong>de</strong>s <strong>famille</strong>s, <strong>la</strong> loi 2002-2 du 2 janvier 2002<br />
complète <strong>la</strong> définition du schéma départemental :<br />
« <strong>Le</strong>s schémas d’organisation sociale <strong>et</strong> médico-sociale, établis pour une<br />
pério<strong>de</strong> maximum <strong>de</strong> cinq ans en cohérence avec les schémas mentionnés<br />
aux articles L.6121-1 <strong>et</strong> L.6121-3 du co<strong>de</strong> <strong>de</strong> <strong>la</strong> santé publique <strong>et</strong> avec les<br />
dispositifs <strong>de</strong> coordination prévus au chapitre V du titre IV du livre 1 er :<br />
« 1- Apprécient <strong>la</strong> nature, le niveau <strong>et</strong> l’évolution <strong>de</strong>s besoins sociaux <strong>et</strong><br />
médico-sociaux <strong>de</strong> <strong>la</strong> popu<strong>la</strong>tion ;<br />
« 2- Dressent le bi<strong>la</strong>n quantitatif <strong>et</strong> qualitatif <strong>de</strong> l’offre sociale <strong>et</strong> médicosociale<br />
existante ;<br />
« 3- Déterminent les perspectives <strong>et</strong> les objectifs <strong>de</strong> développement <strong>de</strong> l’offre<br />
sociale <strong>et</strong> médico-sociale <strong>et</strong>, notamment, ceux nécessitant <strong>de</strong>s interventions<br />
sous forme <strong>de</strong> création, transformation ou suppression d’établissements <strong>et</strong><br />
services <strong>et</strong>, le cas échéant, d’accueils familiaux relevant du titre IV du livre<br />
IV ;
7<br />
TITRE I :<br />
INTRODUCTION<br />
(suite)<br />
« 4- Précisent le cadre <strong>de</strong> <strong>la</strong> coopération <strong>et</strong> <strong>de</strong> <strong>la</strong> coordination entre<br />
les établissements <strong>et</strong> services mentionnés à l’article L.312-1, à<br />
l’exception <strong>de</strong>s structures expérimentales prévues au 2° du I <strong>de</strong> c<strong>et</strong><br />
article, ainsi qu’avec les établissements <strong>de</strong> santé définis aux<br />
articles L.6111-1 <strong>et</strong> L.6111-2 du co<strong>de</strong> <strong>de</strong> <strong>la</strong> santé publique ou tout<br />
autre organisme public ou privé, afin <strong>de</strong> satisfaire tout ou partie <strong>de</strong>s<br />
besoins mentionnés au 1° ;<br />
« 5- Définissent les critères d’évaluation <strong>de</strong>s actions mises en œuvre<br />
dans le cadre <strong>de</strong> ces schémas.<br />
« Un document annexé aux schémas définis au présent article peut<br />
préciser, pour leur pério<strong>de</strong> <strong>de</strong> validité, <strong>la</strong> programmation<br />
pluriannuelle <strong>de</strong>s établissements <strong>et</strong> services sociaux <strong>et</strong> médicosociaux<br />
qu’il serait nécessaire <strong>de</strong> créer, <strong>de</strong> transformer ou <strong>de</strong><br />
supprimer afin <strong>de</strong> satisfaire les perspectives <strong>et</strong> objectifs définis au<br />
3°.<br />
« <strong>Le</strong>s schémas peuvent être révisés à tout moment à <strong>la</strong> <strong>de</strong>man<strong>de</strong> <strong>de</strong><br />
l’une <strong>de</strong>s autorités compétentes. »<br />
I.1- LE CADRE LEGISLATIF ET LES MISSIONS DU CONSEIL<br />
GENERAL CONCOURANT A LA PROTECTION DE L’ENFANCE<br />
Tout un ensemble <strong>de</strong> lois re<strong>la</strong>tives au champ <strong>de</strong> <strong>la</strong> protection <strong>de</strong> l’enfance<br />
déterminent :<br />
- les motifs <strong>et</strong> modalités d’intervention <strong>de</strong> <strong>la</strong> puissance publique dans<br />
l’éducation, <strong>la</strong> protection <strong>de</strong>s enfants, l’ai<strong>de</strong> <strong>et</strong> le conseil aux parents<br />
- les mesures <strong>et</strong> ai<strong>de</strong>s qui peuvent être apportées <strong>et</strong> en corol<strong>la</strong>ire les<br />
missions <strong>de</strong> l’Etat <strong>et</strong> <strong>de</strong>s collectivités territoriales<br />
- les modalités d’intervention auprès <strong>de</strong>s enfants <strong>et</strong> <strong>famille</strong>s pour le<br />
respect <strong>de</strong> leurs droits<br />
- les règles s’appliquant aux institutions amenées à accueillir <strong>de</strong>s enfants<br />
ou <strong>de</strong>s <strong>famille</strong>s<br />
- les dispositions re<strong>la</strong>tives aux coopérations entre les acteurs, à <strong>la</strong><br />
coordination <strong>de</strong>s interventions
TITRE I :<br />
INTRODUCTION (suite)<br />
8<br />
Principaux textes r<strong>et</strong>enus :<br />
L’ordonnance du 2 février 1945 re<strong>la</strong>tive à l’enfance délinquante<br />
L’ordonnance du 23 décembre 1958 <strong>et</strong> le décr<strong>et</strong> du 7 janvier 1959 instituant<br />
<strong>la</strong> protection judiciaire <strong>et</strong> <strong>la</strong> protection sociale en milieu ordinaire ou familial<br />
(circu<strong>la</strong>ire du 23 janvier 1981)<br />
La loi du 4 juin 1970 qui a donné naissance à l’article 375 du co<strong>de</strong> civil <strong>et</strong><br />
qui intègre l’ordonnance du 23 décembre 1958<br />
<strong>Le</strong>s arrêtés du 4 juill<strong>et</strong> 1972 portant sur les missions <strong>et</strong> actions <strong>de</strong><br />
prévention spécialisée<br />
<strong>Le</strong>s 2 décr<strong>et</strong>s du 18 février 1975 sur les jeunes majeurs<br />
La loi du 30 juin 1975 re<strong>la</strong>tive aux institutions sociales <strong>et</strong> médico-sociales<br />
La loi du 22 juill<strong>et</strong> 1983 qui définit les missions <strong>de</strong> l’Ai<strong>de</strong> Sociale à l’Enfance<br />
confiées au prési<strong>de</strong>nt du <strong>Conseil</strong> général<br />
La loi du 6 janvier 1986 dite « loi particulière »<br />
La loi du 30 juin 1988 re<strong>la</strong>tive aux personnes<br />
La loi du 10 juill<strong>et</strong> 1989 re<strong>la</strong>tive à <strong>la</strong> prévention <strong>de</strong>s mauvais traitements à<br />
l’égard <strong>de</strong>s mineurs <strong>et</strong> à <strong>la</strong> protection <strong>de</strong> l’enfance. Elle précise <strong>la</strong><br />
responsabilité <strong>de</strong> l’Ai<strong>de</strong> Sociale à l’Enfance (ASE) en ce qui concerne les<br />
mauvais traitements dont sont victimes les enfants. Elle crée au niveau<br />
départemental un dispositif local <strong>de</strong> recueil d’informations <strong>et</strong> un service<br />
national d’accueil téléphonique.<br />
* <strong>Le</strong>s fon<strong>de</strong>ments juridiques <strong>de</strong> <strong>la</strong> protection <strong>de</strong> l’enfance sont ainsi<br />
contenus dans :<br />
<strong>Le</strong> titre 2 du co<strong>de</strong> <strong>de</strong> <strong>la</strong> <strong>famille</strong> <strong>et</strong> <strong>de</strong> l’ai<strong>de</strong> sociale re<strong>la</strong>tif à l’action sociale en<br />
faveur <strong>de</strong> l’enfance <strong>et</strong> <strong>de</strong> <strong>la</strong> <strong>famille</strong><br />
<strong>Le</strong> titre 9 du livre 1 er du co<strong>de</strong> civil re<strong>la</strong>tif à l’autorité parentale<br />
Par ailleurs, <strong>de</strong>s changements importants ont concerné le positionnement<br />
<strong>de</strong>s différents acteurs <strong>et</strong> notamment <strong>de</strong>s usagers, faisant ainsi<br />
conjointement évoluer l’esprit <strong>de</strong>s lois <strong>et</strong> les droits <strong>de</strong>s usagers <strong>et</strong> <strong>de</strong>s<br />
<strong>famille</strong>s.
INTRODUCTION<br />
(suite)<br />
9<br />
TITRE I :<br />
* <strong>Le</strong>s lois re<strong>la</strong>tives aux droits <strong>de</strong> l’usager :<br />
6 janvier 1978 : informatique, fichiers <strong>et</strong> libertés<br />
17 juill<strong>et</strong> 1978 : accès aux documents administratifs <strong>de</strong> portée générale <strong>et</strong><br />
à caractère nominatif<br />
11 juill<strong>et</strong> 1979 : motivation <strong>de</strong>s décisions administratives<br />
6 juin 1984 : droits <strong>de</strong>s <strong>famille</strong>s dans leur re<strong>la</strong>tion avec les services<br />
chargés <strong>de</strong> <strong>la</strong> protection <strong>de</strong> l’enfance :<br />
. Droit d’être informé sur les conditions <strong>et</strong> les conséquences d’une<br />
intervention sociale<br />
. Droit d’être accompagné dans leurs <strong>de</strong>man<strong>de</strong>s par une personne <strong>de</strong> leur<br />
choix<br />
. Droit pour les parents <strong>de</strong> participer aux décisions essentielles<br />
concernant leur enfant<br />
. Droit pour l’enfant d’être associé aux mesures le concernant<br />
. Droit <strong>de</strong> faire appel contre les décisions d’admission à l’Ai<strong>de</strong> Sociale à<br />
l’Enfance<br />
Loi n° 2002-93 du 22 janvier 2002 re<strong>la</strong>tive à l’accès aux origines <strong>de</strong>s<br />
personnes adoptées <strong>et</strong> pupilles <strong>de</strong> l’Etat<br />
* <strong>Le</strong>s textes re<strong>la</strong>tifs aux droits <strong>de</strong>s parents <strong>et</strong> <strong>de</strong>s enfants :<br />
- loi du 22 juill<strong>et</strong> 1987 sur l’exercice <strong>de</strong> l’autorité parentale<br />
- décr<strong>et</strong> du 31 décembre 1991 : création <strong>de</strong>s conseils<br />
d’établissement<br />
- Convention internationale <strong>de</strong>s droits <strong>de</strong> l’enfant du 20 novembre<br />
1989
TITRE I :<br />
10<br />
INTRODUCTION<br />
(suite)<br />
* <strong>Le</strong>s textes re<strong>la</strong>tifs à l’Education nationale :<br />
Loi d’orientation sur l’éducation du 10 juill<strong>et</strong> 1989<br />
Loi d’orientation sur l’éducation n°89-486 du 10 juill<strong>et</strong> 1989<br />
P<strong>la</strong>n d’action <strong>de</strong> prévention <strong>de</strong> <strong>la</strong> violence en milieu sco<strong>la</strong>ire –bull<strong>et</strong>in officiel<br />
<strong>de</strong> l’Education nationale n°23 du 6 juin 1996<br />
Loi n°98-1165 du 18 décembre 1998 tendant au renforcement du contrôle<br />
<strong>de</strong> l’obligation sco<strong>la</strong>ire.<br />
* <strong>Le</strong>s protocoles, arrêtés <strong>et</strong> délibérations initiés par le conseil général<br />
<strong>de</strong> <strong>la</strong> Martinique instituant un certain nombre <strong>de</strong> prestations<br />
supplémentaires.<br />
- Arrêté n° 001088 en date du 26 octobre 1993, conformément aux<br />
dispositions <strong>de</strong> <strong>la</strong> loi du 10 juill<strong>et</strong> 1989 précise <strong>la</strong> création d’un dispositif<br />
départemental <strong>de</strong> prévention <strong>de</strong>s mauvais traitements à l’égard <strong>de</strong>s<br />
mineurs <strong>et</strong> à <strong>la</strong> protection <strong>de</strong> l’enfance.<br />
- Signature du protocole en date du 29 Mars 1995, re<strong>la</strong>tif à <strong>la</strong> mise en<br />
p<strong>la</strong>ce du dispositif « Enfance en danger » dans le département <strong>de</strong> <strong>la</strong><br />
Martinique Celui-ci comporte :<br />
- une cellule « Enfance Maltraitée »<br />
- six groupes ressources, soit un par circonscription <strong>de</strong> service social <strong>et</strong><br />
<strong>de</strong> protection maternelle <strong>et</strong> infantile<br />
- un observatoire « Enfance en danger »<br />
- Signature du protocole en date du 11 mai 2000, re<strong>la</strong>tif à l’exécution<br />
forcée <strong>de</strong>s décisions <strong>de</strong> p<strong>la</strong>cement du juge <strong>de</strong>s enfants après modification<br />
convenue le<br />
• 19 juin 2003 : Adoption du règlement départemental d’ai<strong>de</strong> sociale, <strong>de</strong><br />
l’action sociale <strong>et</strong> médico- sociale en séance plénière<br />
• Proj<strong>et</strong> Ecole, <strong>famille</strong>, Quartier : délibération CP en Juin 2005 re<strong>la</strong>tive à<br />
<strong>la</strong> mise en p<strong>la</strong>ce d’une action <strong>de</strong> prévention globale en faveur <strong>de</strong>s élèves<br />
<strong>de</strong> 6 ième .
TITRE I :<br />
11<br />
INTRODUCTION (suite)<br />
Au moment <strong>de</strong> sa réalisation, <strong>de</strong> nouveaux rapports circu<strong>la</strong>ient <strong>et</strong> <strong>de</strong><br />
nouveaux textes étaient en é<strong>la</strong>boration :<br />
- Loi n°2004-1 du 2 janvier 2004 crée un observatoire <strong>de</strong> l’enfance en<br />
danger<br />
-Loi du 13 Août 2004 confie <strong>la</strong> gestion du Fond d’ai<strong>de</strong> aux jeunes aux<br />
départements<br />
- Circu<strong>la</strong>ire DGAS/LCE1A n° 2005-12 du 6 janvier 2005 – P<strong>la</strong>n triennal<br />
<strong>de</strong> création <strong>de</strong> 300 points d’accueil <strong>et</strong> d’écoute jeunes ‘2005-2007)<br />
-Loi n° 2005-32 du 18 janvier 2005 <strong>de</strong> programmation pour <strong>la</strong> cohésion<br />
sociale<br />
-Décr<strong>et</strong> n° 2005-241 du 14 mars 2005 sur l’accompagnement <strong>de</strong>s<br />
jeunes : vers l’emploi <strong>et</strong> au contrat d’insertion dans <strong>la</strong> vie sociale <strong>et</strong><br />
modifiant le co<strong>de</strong> du travail (troisième partie : Décr<strong>et</strong>s)<br />
-Rapport parlementaire <strong>de</strong>stiné à alimenter le proj<strong>et</strong> <strong>de</strong> loi consacré à<br />
<strong>la</strong> sécurité <strong>de</strong>s mineurs <strong>et</strong> à <strong>la</strong> prévention <strong>de</strong> <strong>la</strong> délinquance remis au<br />
premier ministre le 23 mars 2005<br />
- Loi n° 2005-380 du 23 Avril 2005 d’orientation <strong>et</strong> <strong>de</strong> programme pour<br />
l’avenir <strong>de</strong> l’école<br />
- Mission d’information parlementaire sur les droits <strong>de</strong> l’enfant <strong>et</strong> <strong>de</strong>s<br />
<strong>famille</strong>s- avril 2005<br />
- Rapport psychiatrie <strong>et</strong> santé mentale – 2005-2008<br />
- Loi re<strong>la</strong>tive au statut <strong>de</strong>s assistants maternels <strong>et</strong> assistants familiaux<br />
du 16 juin 2005. Elle renforce <strong>la</strong> distinction qu’avait introduite <strong>la</strong> loi <strong>de</strong><br />
1992 entre l’accueil <strong>de</strong> mineur à titre permanent <strong>et</strong> à titre non<br />
permanent <strong>et</strong> crée <strong>de</strong>ux professions : l’assistante familiale <strong>et</strong><br />
l’assistante maternelle.
TITRE I :<br />
12<br />
INTRODUCTION<br />
(suite)<br />
- Loi du 4 juill<strong>et</strong> 2005 portant réforme <strong>de</strong> l’adoption<br />
- L’arrêté du 11 Août 2005 (JO du 30 Août <strong>et</strong> BO du n° 2005-09) publie une charte <strong>de</strong><br />
parrainage d’enfants.<br />
- Loi du 5 mars 2007, reformant <strong>la</strong> protection <strong>de</strong> l’enfance <strong>et</strong> à <strong>la</strong> délinquance <strong>de</strong>s<br />
mineurs.<br />
- Loi du 7 mars 2007, re<strong>la</strong>tive à <strong>la</strong> prévention <strong>de</strong> <strong>la</strong> délinquance<br />
Si le schéma propose un cadre <strong>et</strong> <strong>de</strong>s orientations générales, il intègre tout <strong>de</strong> même<br />
ces évolutions légis<strong>la</strong>tives. <strong>Le</strong>s actions qui en découlent seront réajustées<br />
périodiquement à l’occasion <strong>de</strong>s évaluations pour trouver toute leur efficience <strong>et</strong> leur<br />
efficacité.<br />
II- <strong>Le</strong>s Méthodologies<br />
Une démarche participative <strong>et</strong> évolutive :<br />
L’é<strong>la</strong>boration du schéma <strong>de</strong> l’enfance <strong>et</strong> <strong>la</strong> <strong>famille</strong> 2008-2012 résulte <strong>de</strong> l’analyse <strong>de</strong>s<br />
besoins sociaux <strong>et</strong> médico sociaux <strong>de</strong> <strong>la</strong> popu<strong>la</strong>tion à un moment déterminé. <strong>Le</strong>s<br />
travaux qui ont permis <strong>de</strong> réaliser ce schéma départemental <strong>de</strong> l’enfance <strong>et</strong> <strong>la</strong> <strong>famille</strong><br />
ont été réalisés entre 2003 <strong>et</strong> 2006 <strong>et</strong> se sont appuyés sur <strong>de</strong>s documents <strong>de</strong> référence<br />
antérieurs à 2006. Ils ont été <strong>la</strong>ncés avec l’assistance du Cabin<strong>et</strong> EVACLICQ.<br />
Une analyse <strong>de</strong> l’existant, <strong>de</strong>s besoins <strong>et</strong> <strong>de</strong>s pratiques a été réalisée. A partir <strong>de</strong><br />
l’analyse <strong>de</strong> l’ensemble <strong>de</strong>s étu<strong>de</strong>s <strong>de</strong> cas présentés aux équipes <strong>de</strong> façon synthétique<br />
<strong>et</strong> analytique, <strong>de</strong>s groupes <strong>de</strong> réflexion se sont tenus. Ce qui a permis <strong>de</strong> dégager les<br />
principaux axes du schéma départemental <strong>de</strong> l’enfance <strong>et</strong> <strong>de</strong>s <strong>famille</strong>s. <strong>Le</strong>s<br />
professionnels <strong>de</strong>s trois services (DASEF, PMI <strong>et</strong> DAS), les cadres administratifs, ainsi<br />
que les principaux partenaires ont été associés à ce travail.<br />
Participants externes :<br />
- <strong>la</strong> Protection Judiciaire <strong>de</strong> <strong>la</strong> Jeunesse<br />
- Tribunal pour enfants<br />
- l’Education nationale<br />
- CMP adolescents<br />
- Association « enfance <strong>et</strong> partage »<br />
- UPEM<br />
- Service A.E.M.O
13<br />
TITRE I :<br />
INTRODUCTION (suite)<br />
* L’analyse <strong>de</strong> l’existant<br />
C<strong>et</strong>te analyse a consisté dans :<br />
L’analyse <strong>de</strong>s statistiques <strong>de</strong> service réalisées entre 1999 <strong>et</strong> 2003<br />
L’analyse organisationnelle : en étu<strong>de</strong> documentaire (analyse <strong>de</strong>s<br />
proj<strong>et</strong>s institutionnels <strong>et</strong> <strong>de</strong> services, règlements intérieurs, documents<br />
d’habilitation, p<strong>la</strong>ns <strong>de</strong>s locaux, dossiers type, logistiques, équipements) <strong>et</strong> en<br />
interview (professionnels <strong>de</strong> <strong>la</strong> protection <strong>de</strong> l’enfance du conseil général <strong>et</strong> <strong>de</strong>s<br />
partenaires du réseau, directeurs, chefs <strong>de</strong> services, chargés <strong>de</strong> mission,<br />
représentants <strong>de</strong>s enfants <strong>et</strong> adolescents <strong>et</strong> <strong>famille</strong>s d’usagers)<br />
*L’analyse <strong>de</strong>s ressources humaines : à partir <strong>de</strong>s organigrammes <strong>et</strong> d’un<br />
questionnaire sur le parcours professionnel <strong>de</strong>s personnels (formation initiale<br />
<strong>et</strong> continue, diplômes, expériences professionnelles, …)<br />
L’analyse <strong>de</strong>s procédures par interview <strong>de</strong>s équipes<br />
pluridisciplinaires pour décrire les étapes <strong>de</strong> gestion <strong>de</strong>s situations.<br />
* L’analyse <strong>de</strong>s besoins <strong>et</strong> <strong>de</strong>s pratiques<br />
L’analyse <strong>de</strong>s besoins <strong>et</strong> <strong>de</strong>s pratiques a été réalisée par étu<strong>de</strong>s <strong>de</strong> cas,<br />
conformément à <strong>la</strong> métho<strong>de</strong> d’évaluation clinique qualitative (métho<strong>de</strong><br />
EVACLICQ) r<strong>et</strong>enue pour c<strong>et</strong>te étu<strong>de</strong>.<br />
Elle a été réalisée, en col<strong>la</strong>boration avec les professionnels intervenant auprès<br />
<strong>de</strong>s situations, l’analyse approfondie <strong>de</strong> <strong>la</strong> problématique individuelle <strong>et</strong><br />
familiale, ainsi que l’analyse <strong>de</strong> l’intervention spécialisée pluridisciplinaire<br />
mise en œuvre.<br />
En ce qui concerne l'échantillonnage, le choix s’est porté sur <strong>la</strong> métho<strong>de</strong> <strong>de</strong><br />
constitution d'échantillons à diversité maximale, c'est-à-dire les plus<br />
significatifs <strong>de</strong>s problématiques <strong>et</strong> pratiques sur un p<strong>la</strong>n qualitatif. Sur un<br />
p<strong>la</strong>n quantitatif, les seuils <strong>de</strong> validité requis pour les traitements statistiques<br />
ont été respectés.<br />
La collecte <strong>de</strong>s données a été réalisée au moyen <strong>de</strong> trois méthodologies <strong>de</strong> <strong>la</strong><br />
métho<strong>de</strong> d’évaluation clinique qualitative (i<strong>de</strong>ntiques à celles qui sont prévues<br />
pour l’utilisation en continu du dispositif d'observation) :
TITRE I :<br />
14<br />
INTRODUCTION<br />
(suite)<br />
La ligne <strong>de</strong> vie : outil graphique représentant l’histoire<br />
individuelle <strong>et</strong> familiale <strong>de</strong> l’usager (évènements <strong>de</strong> vie,<br />
parcours), autorisant une analyse temporelle, longitudinale <strong>et</strong><br />
processuelle <strong>de</strong> l’anamnèse ;<br />
<strong>Le</strong> génogramme : outil graphique représentant <strong>la</strong> structure<br />
familiale transgénérationnelle, les problématiques<br />
individuelles <strong>et</strong> les re<strong>la</strong>tions intra familiales, autorisant une<br />
analyse clinique systémique <strong>de</strong>s pathologies du lien familial ;<br />
<strong>Le</strong> losange développé : méthodologie d’é<strong>la</strong>boration <strong>et</strong> <strong>de</strong> suivi<br />
<strong>de</strong> proj<strong>et</strong> individualisé, développant l’analyse <strong>de</strong> <strong>la</strong> <strong>de</strong>man<strong>de</strong>,<br />
l’analyse <strong>de</strong> <strong>la</strong> problématique, les actions-réponses<br />
préconisées <strong>et</strong> réalisées, l’évolution <strong>de</strong> <strong>la</strong> situation <strong>et</strong> <strong>de</strong><br />
l’accompagnement.
TITRE I :<br />
15<br />
INTRODUCTION<br />
(SUIITE)<br />
III. LE CONTEXTE DEMOGRAPHIQUE ET SOCIAL<br />
DE LA MARTINIQUE<br />
* SUR LE PLAN DEMOGRAPHIQUE 1<br />
Au recensement <strong>de</strong> 2003, on comptait pour le Département <strong>de</strong> <strong>la</strong> Martinique 390 552<br />
habitants avec une augmentation <strong>de</strong> +0,63% entre 2000 <strong>et</strong> 2003, soit + 7 235<br />
habitants. Depuis les années 80, <strong>la</strong> popu<strong>la</strong>tion est en constante augmentation.<br />
En 1999, on comptait 130 844 ménages, avec 2,88 personnes en moyenne par<br />
ménage.<br />
<strong>Le</strong> département représente 1128 km2. La <strong>de</strong>nsité <strong>de</strong> popu<strong>la</strong>tion est <strong>de</strong> 346 habitants<br />
au km2, contre 106 au niveau national. On observe un taux d’urbanisation <strong>de</strong> 97%<br />
(pourcentage <strong>de</strong>s habitants vivant dans une ville <strong>de</strong> plus <strong>de</strong> 2000 habitants), contre<br />
75% au p<strong>la</strong>n national. <strong>Le</strong>s principales villes sont Fort <strong>de</strong> France (94 049 hab.), <strong>Le</strong><br />
Lamentin (35 460 hab.), <strong>Le</strong> Robert (21 240 hab.) <strong>et</strong> Schoelcher (20 845 hab.).<br />
<strong>Le</strong> Département compte :<br />
• 4 arrondissements : Fort-<strong>de</strong>-France, <strong>la</strong> Trinité, le Marin <strong>et</strong> Saint-Pierre.<br />
Selon les statistiques <strong>de</strong> 1999 <strong>la</strong> popu<strong>la</strong>tion <strong>de</strong> ces arrondissements est <strong>la</strong> suivante :<br />
- Fort <strong>de</strong> France (166 139 hab.)<br />
- La Trinité (85 006 hab.)<br />
- <strong>Le</strong> Marin (106 818 hab.)<br />
- Saint-Pierre (23 464 hab.)<br />
• 45 cantons <strong>et</strong> 34 communes.<br />
22 communes regroupent moins <strong>de</strong> 10 000 habitants, 10 en regroupent entre 10 000<br />
<strong>et</strong> 20 000, 1 commune regroupe entre 20.000 <strong>et</strong> 50.000 habitants <strong>et</strong> 1 commune<br />
regroupe entre 50.000 <strong>et</strong> 100000 habitants.<br />
Au 1 er janvier 2003, 30% <strong>de</strong> <strong>la</strong> popu<strong>la</strong>tion est âgée <strong>de</strong> moins <strong>de</strong> 20 ans (117 201),<br />
53% se situe entre 20 <strong>et</strong> 59 ans <strong>et</strong> 17% est âge <strong>de</strong> 60 ans <strong>et</strong> plus.<br />
1 Chiffres issus du Site Intern<strong>et</strong> <strong>de</strong> <strong>la</strong> Préfecture
17<br />
TITRE I :<br />
INTRODUCTION (suite)<br />
* La structure familiale en Martinique<br />
Une étu<strong>de</strong> <strong>de</strong> l’INSEE sur <strong>la</strong> monoparentalité datant <strong>de</strong> mai 2002 montre<br />
qu’en Martinique comme en Gua<strong>de</strong>loupe <strong>et</strong> en Guyane, <strong>la</strong><br />
monoparentalité est une structure familiale plus fréquente qu’en<br />
Métropole. Notons toutefois que l’augmentation <strong>de</strong>s situations <strong>de</strong><br />
monoparentalité en Martinique entre 1990 <strong>et</strong> 1999 (date du <strong>de</strong>rnier<br />
recensement) est <strong>de</strong> 24%, évolution i<strong>de</strong>ntique à celle <strong>de</strong> <strong>la</strong> métropole alors<br />
qu’elle est <strong>de</strong> 59% en Guyane. Ce<strong>la</strong> tend à montrer qu’il existe une<br />
stabilisation dans le temps. Malgré tout, il est fait état qu’en Martinique<br />
52 000 enfants vivent avec un seul parent, soit plus <strong>de</strong> 4 enfants sur 10.<br />
Chez les parents <strong>de</strong> <strong>famille</strong> monoparentale, le parent est le plus souvent<br />
célibataire (67%). <strong>Le</strong> divorce représente une faible part <strong>de</strong>s parents isolés.<br />
<strong>Le</strong> veuvage occupe également une part non négligeable (<strong>de</strong> l’ordre <strong>de</strong> 12%)<br />
<strong>et</strong> affecte plus particulièrement les hommes.<br />
Dans <strong>la</strong> gran<strong>de</strong> majorité <strong>de</strong>s cas, c’est <strong>la</strong> mère qui élève, seule, son ou ses<br />
enfants. <strong>Le</strong>s mères seules sont plus actives que les mères ayant un<br />
conjoint mais elles sont plus souvent au chômage. Plus les mères sont<br />
jeunes plus elles sont isolées. Aux Antilles, 13% <strong>de</strong>s mères <strong>de</strong> <strong>famille</strong><br />
monoparentale ont moins <strong>de</strong> 30 ans. <strong>Le</strong>s <strong>famille</strong>s monoparentales ont en<br />
moyenne moins d’enfants que les couples. 40% <strong>de</strong>s <strong>famille</strong>s<br />
monoparentales n’ont qu’un seul enfant.<br />
Ces éléments sociodémographiques <strong>de</strong> <strong>la</strong> monoparentalité sont<br />
importants car <strong>la</strong> <strong>famille</strong> monoparentale est souvent vulnérable, plus ou<br />
moins selon les cas <strong>et</strong> pour <strong>de</strong>s facteurs plus ou moins nombreux <strong>et</strong><br />
graves, mais les résultats <strong>de</strong> l’étu<strong>de</strong> <strong>de</strong>s besoins montrent que les<br />
problématiques se focalisent sur le personnage maternel <strong>et</strong> sur l’enfant.
18<br />
TITRE II : ETAT DES<br />
LIEUX
I. L’offre sociale <strong>et</strong> médico sociale : Bi<strong>la</strong>n<br />
quantitatif<br />
19<br />
I.1- La Direction <strong>de</strong> l’Ai<strong>de</strong> sociale à l’enfance <strong>et</strong> <strong>la</strong> <strong>famille</strong> – DASEF<br />
* <strong>Le</strong>s missions du service :<br />
<strong>Le</strong>s missions confiées à <strong>la</strong> direction <strong>de</strong> l’Ai<strong>de</strong> Sociale à l’Enfance <strong>et</strong> <strong>la</strong><br />
Famille sont définies par l’article L221-1 du Co<strong>de</strong> <strong>de</strong> l’Action Sociale <strong>et</strong><br />
<strong>de</strong>s Familles :<br />
- Apporter un soutien matériel, éducatif <strong>et</strong> psychologique aux mineurs, à<br />
leur <strong>famille</strong>, aux mineurs émancipés <strong>et</strong> aux majeurs âgés <strong>de</strong> moins <strong>de</strong> 21<br />
ans confrontés aux difficultés sociales susceptibles <strong>de</strong> comprom<strong>et</strong>tre<br />
gravement leur équilibre ;<br />
- Organiser dans les lieux où se manifestent <strong>de</strong>s risques d’inadaptation<br />
sociale <strong>de</strong>s actions collectives visant à prévenir <strong>la</strong> marginalisation <strong>et</strong> à<br />
faciliter l’insertion ou <strong>la</strong> promotion sociale <strong>de</strong>s jeunes <strong>et</strong> <strong>de</strong> <strong>la</strong> <strong>famille</strong> ;<br />
- Mener en urgence <strong>de</strong>s actions <strong>de</strong> prévention en faveur <strong>de</strong>s mineurs<br />
menacés ;<br />
- Pourvoir à l’ensemble <strong>de</strong>s besoins <strong>de</strong>s mineurs confiés au service <strong>et</strong> à<br />
veiller à leur orientation, en col<strong>la</strong>boration avec leur <strong>famille</strong> ou leur<br />
représentant légal ;<br />
- Mener notamment à l’occasion <strong>de</strong> l’ensemble <strong>de</strong> ces interventions, <strong>de</strong>s<br />
actions <strong>de</strong> prévention <strong>de</strong>s mauvais traitements à l’égard <strong>de</strong>s mineurs,<br />
sans préjudice <strong>de</strong>s compétences <strong>de</strong> l’autorité judiciaire, organiser le<br />
recueil <strong>de</strong>s informations re<strong>la</strong>tives aux mineurs maltraités <strong>et</strong> participer à<br />
<strong>la</strong> protection <strong>de</strong> ceux-ci.<br />
Présentation générale <strong>de</strong> <strong>la</strong> DASEF<br />
La protection <strong>de</strong> l’enfance p<strong>la</strong>cée sous <strong>la</strong> responsabilité du <strong>Conseil</strong><br />
Général constitue un secteur important pour <strong>la</strong> collectivité <strong>et</strong> sa réalité<br />
peut se mesurer en quelques chiffres (2005) :<br />
- 980 mineurs <strong>et</strong> jeunes majeurs vivent hors du domicile parental <strong>et</strong> sont<br />
confiés à <strong>de</strong>s <strong>famille</strong>s ou à <strong>de</strong>s établissements (au nombre <strong>de</strong> 6) ;<br />
- 600 mineurs <strong>et</strong> jeunes majeurs bénéficient <strong>de</strong> prestations éducatives à<br />
domicile ;<br />
- 280 <strong>famille</strong>s d’accueil agréées sont régulièrement suivies dans le cadre<br />
du p<strong>la</strong>cement familial ;<br />
- 300 signalements font l’obj<strong>et</strong> en 2005 d’un traitement administratif ou<br />
judiciaire ; ce chiffre ne tient pas compte <strong>de</strong> toutes les autres
20<br />
informations qui parviennent à <strong>la</strong> DASEF en provenance notamment <strong>de</strong><br />
l’éducation nationale <strong>et</strong> qui aboutissent à un suivi éducatif ou à un<br />
p<strong>la</strong>cement.<br />
La DASEF m<strong>et</strong> en œuvre <strong>la</strong> politique <strong>de</strong> prévention <strong>et</strong> <strong>de</strong> protection <strong>de</strong><br />
l’enfance définie par le <strong>Conseil</strong> Général. Ses interventions se situent à 4<br />
niveaux :<br />
• La prévention par <strong>la</strong> mise en p<strong>la</strong>ce d’actions collectives, <strong>la</strong> mise en<br />
œuvre d’actions éducatives en milieu ouvert, l’octroi d’ai<strong>de</strong>s<br />
financières, l’intervention <strong>de</strong>s TISF, le financement <strong>et</strong> <strong>la</strong> prévention<br />
spécialisée.<br />
• L’accueil <strong>et</strong> l’accompagnement <strong>de</strong>s mineurs, jeunes majeurs, <strong>de</strong>s<br />
femmes enceintes <strong>et</strong> <strong>de</strong>s mères isolées avec leurs enfants <strong>de</strong> moins<br />
<strong>de</strong> 3 ans. C<strong>et</strong>te mission s’étend aussi aux enfants autistes <strong>et</strong><br />
psychotiques.<br />
• <strong>Le</strong> recueil <strong>et</strong> le traitement <strong>de</strong>s signalements d’enfants en danger.<br />
• L’adoption intégrant <strong>la</strong> délivrance <strong>de</strong> l’agrément aux <strong>famille</strong>s<br />
adoptives, l’é<strong>la</strong>boration <strong>et</strong> <strong>la</strong> réalisation <strong>de</strong>s proj<strong>et</strong>s d’adoption en<br />
faveur <strong>de</strong>s pupilles <strong>de</strong> l’état ainsi que l’accompagnement <strong>et</strong> le<br />
soutien aux <strong>famille</strong>s adoptives.<br />
Pour se faire, elle dispose d’un budg<strong>et</strong> <strong>de</strong> 40 000 000 d’euros en moyenne par<br />
an <strong>et</strong> plusieurs unités opérationnelles lui sont rattachées :<br />
• Une équipe <strong>de</strong> protection répartie en 6 secteurs territorialisés<br />
(dénommés cellules spécialisées) coordonnée par un conseiller<br />
socio-éducatif (21 assistants socio-éducatifs, 6 psychologues ETP, 6<br />
agents administratifs chargés du secrétariat). Ces équipes<br />
interviennent à <strong>la</strong> fois auprès <strong>de</strong> tous les enfants p<strong>la</strong>cés, <strong>de</strong>s<br />
assistants familiaux <strong>et</strong> <strong>de</strong>s <strong>famille</strong>s naturelles avec pour mission :<br />
• La préparation <strong>et</strong> <strong>la</strong> réalisation <strong>de</strong>s p<strong>la</strong>cements judiciaires <strong>et</strong><br />
administratifs<br />
• L’é<strong>la</strong>boration <strong>et</strong> l’évaluation <strong>de</strong>s proj<strong>et</strong>s individuels <strong>et</strong><br />
familiaux<br />
• L’accompagnement <strong>de</strong>s enfants p<strong>la</strong>cés
• L’évaluation psychologique <strong>et</strong> le suivi thérapeutique <strong>de</strong>s<br />
enfants p<strong>la</strong>cés<br />
• L’évaluation <strong>de</strong>s assistants familiaux<br />
• La préparation <strong>de</strong>s r<strong>et</strong>ours en <strong>famille</strong><br />
• La participation aux audiences du juge <strong>de</strong>s enfants<br />
Une équipe <strong>de</strong> prévention coordonnée par un conseiller socio-éducatif (14<br />
assistants socio-éducatifs, 1 psychologue, 2 secrétaires) avec pour mission :<br />
• La réalisation <strong>de</strong>s mesures d’action éducative à domicile<br />
• L’écoute téléphonique dans le cadre du dispositif enfance en<br />
danger<br />
• La mise en œuvre d’actions collectives <strong>et</strong> <strong>la</strong> participation à <strong>de</strong>s<br />
proj<strong>et</strong>s en partenariat avec les acteurs <strong>de</strong> leur secteur<br />
respectif<br />
• L’évaluation <strong>de</strong>s situations d’enfants en risque<br />
• Une unité administrative <strong>et</strong> logistique composée <strong>de</strong> plusieurs pôles<br />
(<strong>famille</strong> d’accueil <strong>et</strong> tiers, adoption, p<strong>la</strong>cement familial spécialisée,<br />
enfance en danger, ai<strong>de</strong>s financières, comptabilité, assurance,<br />
contentieux, hébergement d’urgence, colonies <strong>de</strong> vacances,<br />
c<strong>la</strong>ssothèque <strong>et</strong> archivage…)<br />
• Un secrétariat/courrier<br />
21<br />
* <strong>Le</strong>s dispositifs existants<br />
- <strong>Le</strong>s allocations mensuelles<br />
<strong>Le</strong>s allocations mensuelles sont <strong>de</strong>s mesures d’ai<strong>de</strong> financière faisant<br />
partie <strong>de</strong>s ai<strong>de</strong>s à domicile. Elles favorisent le maintien <strong>de</strong>s mineurs en<br />
difficulté dans l’environnement familial <strong>et</strong> apportent un soutien ponctuel<br />
aux majeurs <strong>et</strong> aux jeunes mères en difficultés.<br />
« La décision d’attribution <strong>de</strong> l’allocation mensuelle doit être à <strong>la</strong> mesure<br />
<strong>de</strong>s difficultés que <strong>la</strong> <strong>famille</strong> affronte. <strong>Le</strong> plus souvent, l’allocation<br />
mensuelle doit résoudre un problème <strong>de</strong> courte durée <strong>et</strong> son versement<br />
doit s’accompagner <strong>de</strong> <strong>la</strong> mise en œuvre d’un proj<strong>et</strong> individualisé, éducatif<br />
ou financier, selon <strong>la</strong> situation du <strong>de</strong>man<strong>de</strong>ur. Elle est versée par<br />
virement bancaire, ses conditions d’octroi sont définies en fonction d’un<br />
barème <strong>et</strong> d’un quotient familial arrêté par <strong>la</strong> commission permanente <strong>de</strong><br />
l’assemblée départementale. »
2003 2004 2005<br />
1679 bénéficiaires dont<br />
1363 enfants<br />
299 jeunes majeurs<br />
17 jeunes mères<br />
1686 bénéficiaires dont<br />
1367 enfants<br />
296 jeunes majeurs<br />
23 jeunes mères<br />
1569 bénéficiaires dont<br />
1276 mineurs<br />
293 jeunes majeurs<br />
591 959 € 659 320,47 605 905 €<br />
22<br />
Courbes d'évolution du nombre <strong>de</strong> bénéficiaires d'allocations<br />
mensuelles<br />
Effectifs<br />
4500<br />
4000<br />
3500<br />
3000<br />
2500<br />
2000<br />
1500<br />
1000<br />
500<br />
0<br />
1 489<br />
1275<br />
2 126<br />
1817<br />
1 969<br />
1648<br />
1 745 1 686 1 679<br />
1 569<br />
1521 1367 1363 1276<br />
193 288 299 206 296 299 293<br />
21 21 22 18 23 17<br />
1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005<br />
Dates<br />
TOTAL<br />
AMAE<br />
AMJM<br />
AMME<br />
Elles sont attribuées pour les mineurs, pour les jeunes majeurs<br />
<strong>et</strong> pour les futures mères.<br />
Toutefois, on observe que 80% <strong>de</strong>s allocations sont attribuées<br />
pour les mineurs.<br />
Après une forte augmentation en 2000, le nombre <strong>de</strong><br />
bénéficiaires diminue.
23<br />
Année<br />
Nombre <strong>de</strong><br />
bénéficiaires<br />
1999 1491<br />
taux<br />
d'évolution<br />
2000 2126 42,58%<br />
2001 1969 -7,38%<br />
2002 1835 -6,80%<br />
2003 1686 -8,12%<br />
2004 1679 -0,42%<br />
2005 1569 -7%<br />
Dépenses<br />
annuelles<br />
en €<br />
483<br />
053,00<br />
660<br />
479,88<br />
616<br />
955,23<br />
589<br />
568,75<br />
591<br />
959,00<br />
659<br />
320,47<br />
605<br />
905,20<br />
taux<br />
d'évolution<br />
Dépenses<br />
moyennes<br />
par<br />
bénéficiaires<br />
en €<br />
323,98<br />
taux<br />
d'évolution<br />
36,73% 310,71 -4,09<br />
-6,59% 313,33 0,84<br />
-4,44% 321,29 2,54<br />
0,40% 351,10 9,2<br />
11,38% 392,69 11,84%<br />
-8,10% 386,17 -1,66%<br />
Après une certaine stabilisation constatée au cours <strong>de</strong>s 2 <strong>de</strong>rnières<br />
années, on observe une forte augmentation <strong>de</strong>s dépenses annuelles en<br />
2004.<br />
La dépense moyenne par bénéficiaire tend à se stabiliser.<br />
- <strong>Le</strong>s actions psycho-éducatives<br />
<strong>Le</strong>s mesures d’AED (action éducative à domicile) s’exercent auprès <strong>de</strong><br />
l’enfant <strong>et</strong> <strong>de</strong> sa <strong>famille</strong>. Elles sont <strong>de</strong>stinées à ai<strong>de</strong>r les <strong>famille</strong>s qui<br />
éprouvent <strong>de</strong>s difficultés matérielles, éducatives, psychologiques, avec<br />
leurs enfants, ainsi qu’à ai<strong>de</strong>r <strong>de</strong>s femmes enceintes en difficulté. Elles<br />
peuvent s’envisager pour les mineurs anticipés <strong>et</strong> <strong>de</strong>s majeurs âgés <strong>de</strong><br />
moins <strong>de</strong> vingt <strong>et</strong> un ans confrontés à <strong>de</strong>s difficultés sociales.<br />
En 2003, on note :<br />
• 601 interventions <strong>de</strong> personnel psycho éducatif dans les <strong>famille</strong>s afin<br />
<strong>de</strong> maintenir les mineurs dans leur milieu familial ;<br />
• 18 jeunes <strong>de</strong> 15 à 17 ans ont participé à un camp éducatif organisé sur<br />
le thème <strong>de</strong> l’expression artistique (artisanat d’art, tambour,<br />
programmation musicale, théâtre) ;<br />
• 710 activités <strong>de</strong> type actions préventives <strong>et</strong> réparatrices en milieu<br />
sco<strong>la</strong>ire comme le Réseau d’Ai<strong>de</strong> aux Enfants en difficulté (enfants en<br />
maternelle <strong>et</strong> en primaire).<br />
En 2004, on note <strong>de</strong>s actions initiées par <strong>la</strong> cellule <strong>de</strong> prévention :<br />
• 3 <strong>famille</strong>s <strong>et</strong> 5 enfants ont bénéficié d’un camp éducatif sur le thème<br />
être parent ;<br />
La participation au tour <strong>de</strong>s yoles.
24<br />
Nombre <strong>de</strong> <strong>famille</strong>s bénéficiaires <strong>de</strong> l’AED :<br />
2003 2004 2005<br />
304 <strong>famille</strong>s pour 519<br />
enfants<br />
309 <strong>famille</strong>s pour<br />
ND<br />
193 dont<br />
176 mineurs <strong>et</strong> 17 jeunes<br />
majeurs<br />
Afin <strong>de</strong> soutenir les enfants « nécessiteux », <strong>de</strong> favoriser l’égalité <strong>de</strong>s chances<br />
dans le cadre <strong>de</strong> sa mission générale <strong>de</strong> prévention, <strong>la</strong> collectivité s’est<br />
fortement engagée dans le financement <strong>de</strong> séjours <strong>de</strong> vacances (colonies <strong>et</strong><br />
autres) <strong>et</strong> dans l’ai<strong>de</strong> à <strong>la</strong> sco<strong>la</strong>rité.<br />
Nombre <strong>de</strong> bénéficiaires <strong>de</strong> frais <strong>de</strong> sco<strong>la</strong>rité <strong>et</strong> d’internat :<br />
2003 2004 2005<br />
89 jeunes pour un<br />
montant <strong>de</strong> 69 000 euros<br />
91 jeunes pour un<br />
montant <strong>de</strong> 70 000 euros<br />
65 jeunes pour un<br />
montant <strong>de</strong> 97 114 euros<br />
Nombre <strong>de</strong> jeunes ayant bénéficié <strong>de</strong> séjours <strong>de</strong> vacances dans le cadre <strong>de</strong><br />
protection <strong>de</strong> l’enfant <strong>et</strong> <strong>de</strong> <strong>la</strong> <strong>famille</strong> :<br />
2003 2004 2005<br />
704 pour un montant <strong>de</strong><br />
183 853 euros<br />
699 pour un montant <strong>de</strong><br />
183 000 euros<br />
750 pour un montant <strong>de</strong><br />
230 720 euros<br />
Evolution du nombre <strong>de</strong> suivis <strong>de</strong>puis 1999<br />
Année 1ère taux Nombre <strong>de</strong> taux Bénéficiaires taux<br />
admission d'évolution suivis d'évolution au 31.12 d'évolution<br />
1999 140 554 239<br />
2000 182 30,00 376 -32,13 362 51,46<br />
2001 118 -35,16 324 -13,83 242 -33,15<br />
2002 105 -11,02 237 -26,85 256 5,79<br />
2003 187 78,10 519 118,99 309 20,70<br />
2004 176 -0,06 519 0,00 474 53,40<br />
2005 71 -0,60 527 0,02 195 -58,86
25<br />
600<br />
500<br />
400<br />
300<br />
200<br />
100<br />
0<br />
1999<br />
2000<br />
2001<br />
Taux d'évolution<br />
2002<br />
2003<br />
2004<br />
2005<br />
1ère admission<br />
Nombre <strong>de</strong> suivis<br />
Bénéficiaires au<br />
31.12<br />
Après une diminution significative du nombre <strong>de</strong> suivis entre<br />
2000 <strong>et</strong> 2002, on observe une augmentation brutale à partir <strong>de</strong><br />
2003, mais qui ramène en réalité aux effectifs <strong>de</strong> 1999.<br />
<strong>Le</strong> nombre <strong>de</strong> premières admissions a diminué significativement<br />
au regard <strong>de</strong>s données <strong>de</strong> 1999.<br />
La DASEF prévient les inadaptations sociales par l’organisation d’actions<br />
collectives visant à faciliter <strong>la</strong> promotion sociale ou l’insertion <strong>de</strong>s jeunes <strong>et</strong><br />
<strong>de</strong> leur <strong>famille</strong>.<br />
<strong>Le</strong> service <strong>de</strong> <strong>la</strong> DASEF mène en urgence, en partenariat avec les autorités<br />
judiciaires, <strong>de</strong>s actions <strong>de</strong> prévention <strong>et</strong> <strong>de</strong> protection au profit <strong>de</strong>s mineurs<br />
en danger.<br />
Nombre d’enfants pris en charge entièrement par le <strong>Conseil</strong> Général autant dans les<br />
établissements que dans les <strong>famille</strong>s d’accueil au 31 décembre:<br />
2003 2004 2005<br />
932 917 968<br />
* <strong>Le</strong> p<strong>la</strong>cement familial<br />
En 2005, 276 assistants familiaux étaient en activité.<br />
Ils étaient répartis sur le territoire <strong>de</strong> <strong>la</strong> façon suivante :<br />
• 29 en centre I<br />
• 53 en centre II<br />
• 56 en nord at<strong>la</strong>ntique<br />
• 43 en sud at<strong>la</strong>ntique<br />
• 31 en nord caraïbes<br />
• 64 en sud caraïbes<br />
La DASEF assure en outre <strong>la</strong> formation <strong>de</strong>s assistantes maternelles.<br />
* Un service <strong>de</strong> p<strong>la</strong>cement familial spécialisé a été créé en 1990 par<br />
convention avec le centre hospitalier <strong>de</strong> Colson.
26<br />
Il est <strong>de</strong>stiné à l’accueil <strong>de</strong>s enfants autistes <strong>et</strong> psychotiques. En<br />
2003, 23 assistantes maternelles faisaient partie <strong>de</strong> ce dispositif.<br />
L’action du service s’opère <strong>de</strong> <strong>la</strong> façon suivante :<br />
- agrément <strong>de</strong>s <strong>famille</strong>s d’accueil en col<strong>la</strong>boration avec l’inter secteur<br />
<strong>de</strong> pédopsychiatrie,<br />
- accompagnement <strong>de</strong>s assistantes maternelles <strong>et</strong> formation,<br />
- accompagnement <strong>et</strong> suivi administratif <strong>de</strong>s enfants.<br />
*L’Enfance en danger<br />
La loi du 10 juill<strong>et</strong> 1989 dans son article 2 a renforcé <strong>la</strong> mission <strong>de</strong> <strong>la</strong><br />
collectivité en faveur <strong>de</strong> l’Enfance en danger. <strong>Le</strong> <strong>Conseil</strong> Général « doit mener<br />
à l’occasion <strong>de</strong> ses actions <strong>de</strong> prévention <strong>de</strong>s mauvais traitements à l’égard<br />
<strong>de</strong>s mineurs <strong>et</strong>, sans préjudice <strong>de</strong> compétences <strong>de</strong> l’autorité judiciaire,<br />
organiser le recueil <strong>de</strong>s informations re<strong>la</strong>tives aux mineurs maltraités <strong>et</strong><br />
participer à <strong>la</strong> protection <strong>de</strong> ceux-ci ».<br />
La protection administrative p<strong>la</strong>cée sous l’autorité du Prési<strong>de</strong>nt du <strong>Conseil</strong><br />
général est assurée par le service départemental <strong>de</strong> l’Ai<strong>de</strong> sociale à l’enfance.<br />
Elle répond à un souci d’accompagnement <strong>de</strong>s enfants <strong>et</strong> <strong>de</strong> leurs parents<br />
avec l’accord <strong>de</strong> ceux-ci (article L221-1 <strong>et</strong> suivants du Co<strong>de</strong> <strong>de</strong> l’action sociale<br />
<strong>et</strong> <strong>de</strong>s <strong>famille</strong>s).<br />
De façon subsidiaire, <strong>la</strong> protection judiciaire intervient au moment ou <strong>la</strong><br />
protection administrative s’avère insuffisante ou impossible à m<strong>et</strong>tre en<br />
œuvre lorsque l’enfant est en danger (article L.226-4 du Co<strong>de</strong> <strong>de</strong> l’action<br />
sociale <strong>et</strong> <strong>de</strong>s <strong>famille</strong>s <strong>et</strong> article 375 <strong>et</strong> suivants du Co<strong>de</strong> civil).<br />
Au travers d’un important partenariat notamment avec <strong>la</strong> justice, le<br />
département a mis en p<strong>la</strong>ce :<br />
• Des fiches nav<strong>et</strong>tes perm<strong>et</strong>tant <strong>la</strong> circu<strong>la</strong>tion <strong>de</strong>s données <strong>et</strong> une<br />
connaissance exhaustive <strong>de</strong>s situations d’enfants en danger ;<br />
• Un protocole re<strong>la</strong>tif à l’exécution <strong>de</strong>s p<strong>la</strong>cements pour tenter<br />
notamment <strong>de</strong> prévenir <strong>de</strong>s actes <strong>de</strong> violence ;<br />
• Un groupe <strong>de</strong> formateurs permanents composé <strong>de</strong> psychologues <strong>et</strong><br />
assistants socio-éducatifs participant à <strong>la</strong> formation <strong>de</strong>s personnels<br />
internes ou externes <strong>et</strong> à <strong>de</strong>s actions d’information ;<br />
• Un comité technique chargé <strong>de</strong> piloter <strong>de</strong>s étu<strong>de</strong>s dans le cadre <strong>de</strong><br />
l’Observatoire Départemental <strong>de</strong> l’Action Sociale <strong>et</strong> Médico-sociale.<br />
Nombre <strong>de</strong> signalements d’enfants en danger remis aux autorités judicaires <strong>et</strong><br />
administratives :<br />
2003 2004 2005<br />
245 330 300
LES PARTENAIRES<br />
27<br />
*- Partenariat avec l’Education nationale<br />
La contribution <strong>de</strong> l’Education nationale à <strong>la</strong> protection <strong>de</strong> l’enfance est une <strong>de</strong>s<br />
priorités du ministère <strong>et</strong> <strong>de</strong>s services déconcentrés, encadrée par <strong>de</strong>s textes<br />
réglementaires interministériels <strong>et</strong> spécifiques :<br />
-----Participation du ministère aux instances interministérielles (ONED, ODAS..)<br />
-----Mobilisation <strong>de</strong>s académies dans <strong>la</strong> construction du partenariat, l’information <strong>et</strong><br />
<strong>la</strong> formation <strong>de</strong>s personnels <strong>et</strong> <strong>de</strong>s élèves, l’évaluation <strong>de</strong>s actions conduites au sein<br />
<strong>de</strong>s écoles <strong>et</strong> <strong>de</strong>s établissements, <strong>et</strong> <strong>la</strong> mise en œuvre <strong>de</strong> <strong>la</strong> loi réformant <strong>la</strong><br />
protection <strong>de</strong> l’enfance.<br />
L’académie <strong>de</strong> <strong>la</strong> Martinique s’implique dans :<br />
♦<strong>Le</strong> partenariat <strong>de</strong>s équipes :<br />
--Travail <strong>de</strong> concertation <strong>et</strong> <strong>de</strong> col<strong>la</strong>boration entre les équipes <strong>de</strong> terrain<br />
--Participation aux commissions <strong>de</strong> prévention <strong>et</strong> <strong>de</strong> p<strong>la</strong>cement <strong>et</strong> aux groupes<br />
ressources.<br />
♦La protection <strong>de</strong> l’enfance :<br />
--<strong>Le</strong> rectorat est cosignataire avec le <strong>Conseil</strong> Général d’un protocole prévoyant les<br />
modalités <strong>de</strong> traitement <strong>de</strong>s signalements. <strong>Le</strong>s circu<strong>la</strong>ires ministérielles du 15 mai<br />
1997 sur les procédures <strong>de</strong> signalement, <strong>et</strong> du 20 avri1 1997 sur les agressions<br />
sexuelles <strong>et</strong> leur présomption, précisent que l’Education nationale est tenue<br />
d’organiser <strong>de</strong>s circuits <strong>de</strong> signalement perm<strong>et</strong>tant :<br />
--soit <strong>de</strong> porter à <strong>la</strong> connaissance du parqu<strong>et</strong> <strong>de</strong>s mineurs les cas <strong>de</strong> maltraitance<br />
grave, d’abus sexuels, ou <strong>de</strong> situation d’urgence<br />
--soit <strong>de</strong> signaler au prési<strong>de</strong>nt du <strong>Conseil</strong> Général tous les autres cas, aux fins<br />
d’investigation <strong>et</strong> d’évaluation nécessaires à <strong>la</strong> prise en charge <strong>de</strong>s situations<br />
signalées<br />
--dispositif <strong>de</strong> lutte contre <strong>la</strong> délinquance <strong>de</strong>s mineurs <strong>et</strong> <strong>la</strong> violence à l’école<br />
(C<strong>la</strong>sses re<strong>la</strong>is en partenariat avec <strong>la</strong> P.J.J. – Mise en œuvre du p<strong>la</strong>n <strong>de</strong> Cohésion<br />
sociale – Mission Générale d’Insertion…).<br />
♦La prévention :<br />
--Repérage <strong>de</strong>s enfants en danger ou en risque <strong>de</strong> l’être par les équipes médicosociales<br />
<strong>et</strong> les<br />
équipes éducatives.<br />
--Contribution à <strong>la</strong> lutte contre l’absentéisme sco<strong>la</strong>ire.<br />
--Formations initiale <strong>et</strong> continue <strong>de</strong>s équipes éducatives du premier <strong>et</strong> du second<br />
<strong>de</strong>gré (Groupe Académique <strong>de</strong> pilotage ).<br />
--Sensibilisation, information, éducation en direction <strong>de</strong>s élèves aux conduites <strong>de</strong><br />
protection, en direction <strong>de</strong>s parents à l’ai<strong>de</strong> à <strong>la</strong> parentalité ( Comité d’Education à<br />
<strong>la</strong> Santé <strong>et</strong> à <strong>la</strong> Citoyenn<strong>et</strong>é – Ecole <strong>de</strong>s parents – Réseau d’Ecoute, d’Appui <strong>et</strong><br />
d’Accompagnement <strong>de</strong>s parents ).<br />
--Participation <strong>de</strong> <strong>la</strong> C.T.Recteur au Comité <strong>de</strong> pilotage du dispositif Ecole-Famille-<br />
Quartier, les assistants sociaux sco<strong>la</strong>ires étant à l’interface dans les établissements<br />
concernés.<br />
♦<strong>Le</strong> partenariat institutionnel :<br />
--Contribution <strong>de</strong>s conseillers techniques <strong>et</strong> <strong>de</strong>s assistants sociaux au schéma<br />
départemental <strong>de</strong> l’enfance <strong>et</strong> <strong>de</strong> <strong>la</strong> <strong>famille</strong>.<br />
--Participation aux travaux re<strong>la</strong>tifs à l’application <strong>de</strong> <strong>la</strong> loi réformant <strong>la</strong> protection <strong>de</strong><br />
l’enfance (é<strong>la</strong>boration <strong>de</strong> gui<strong>de</strong>s <strong>et</strong> outils communs), <strong>et</strong> aux travaux <strong>de</strong> l’Observatoire<br />
<strong>de</strong> l’enfance en danger, ainsi qu’au Schéma Départemental <strong>de</strong> <strong>la</strong> P<strong>et</strong>ite Enfance.
28<br />
*- <strong>Le</strong>s TISF<br />
« La TISF est un travailleur social qui assure à domicile <strong>de</strong>s activités<br />
ménagères ou familiales, se substituant à <strong>la</strong> mère <strong>de</strong> <strong>famille</strong> en cas<br />
d’incapacité ou d’absence ou en l’accompagnant dans ses diverses tâches.<br />
Elle contribue à maintenir ou à rétablir l’équilibre dans les <strong>famille</strong>s où elle<br />
intervient. A l’occasion <strong>de</strong> ces tâches concrètes, elle exerce une action<br />
d’ordre social, préventif <strong>et</strong> éducatif. »<br />
Son action porte spécifiquement sur :<br />
• l’aménagement, l’appropriation <strong>et</strong> l’entr<strong>et</strong>ien du cadre <strong>de</strong> vie,<br />
• <strong>la</strong> gestion <strong>de</strong> <strong>la</strong> vie quotidienne (santé, alimentation, consommation,<br />
budg<strong>et</strong>, …),<br />
• le soutien à <strong>la</strong> fonction parentale,<br />
• l’information, l’accès aux droits, l’orientation <strong>et</strong> l’accompagnement<br />
vers les structures ou services adéquats.<br />
Etant en mesure d’i<strong>de</strong>ntifier les potentialités <strong>et</strong> les difficultés <strong>de</strong>s<br />
personnes aidées <strong>et</strong> d’analyser les situations familiales, elle doit pouvoir<br />
contribuer à <strong>la</strong> définition <strong>de</strong> propositions d’intervention en liens avec les<br />
autres intervenants sociaux.<br />
Il est précisé que ce type <strong>de</strong> prestation ne concerne <strong>la</strong> direction <strong>de</strong> l’ai<strong>de</strong><br />
sociale à l’enfance <strong>et</strong> <strong>la</strong> <strong>famille</strong> que dans <strong>la</strong> mesure où elle perm<strong>et</strong> d’éviter<br />
le p<strong>la</strong>cement d’un enfant.<br />
L’ADAFAE est <strong>la</strong> seule association dans le département à gérer un service<br />
<strong>de</strong> TISF. C<strong>et</strong>te prestation est financée par <strong>de</strong>ux partenaires :<br />
- <strong>la</strong> CAF,<br />
- le <strong>Conseil</strong> Général.<br />
La <strong>de</strong>man<strong>de</strong> doit être portée par un travailleur social <strong>de</strong> circonscription<br />
qui réalise une évaluation <strong>de</strong> <strong>la</strong> situation médico-sociale <strong>et</strong> établit un<br />
rapport exposant son besoin d’ai<strong>de</strong>. <strong>Le</strong> responsable du service <strong>de</strong> <strong>la</strong><br />
DASEF déci<strong>de</strong> <strong>de</strong> l’attribution ou du refus <strong>de</strong> c<strong>et</strong>te ai<strong>de</strong>.<br />
Tableau récapitu<strong>la</strong>tif <strong>de</strong> l’intervention d’une TISF<br />
2003 2004 2005<br />
81 <strong>famille</strong>s pour un total<br />
<strong>de</strong><br />
18 242 heures d’ai<strong>de</strong><br />
85 <strong>famille</strong>s
29<br />
*les dotations d’heures TISF<br />
Heures allouées Heures consommées<br />
PMI 18 420 14 005<br />
ASE 13 985 15 602<br />
ASG 1 705 1 832<br />
Total Département 34 110 31 439<br />
On ne dispose que <strong>de</strong> données purement gestionnaires qui ne<br />
perm<strong>et</strong>tent pas une analyse <strong>de</strong>s besoins : heures allouées <strong>et</strong><br />
consommées, mais pas d’informations sur le nombre <strong>de</strong><br />
situations bénéficiaires ;<br />
<strong>Le</strong>s dotations d’heures TISF se répartissent par service (DASEF,<br />
PMI, ASG), mais les dotations ne correspon<strong>de</strong>nt pas aux<br />
utilisations : ainsi observe-t-on que <strong>la</strong> DASEF est en surutilisation,<br />
alors que <strong>la</strong> PMI est en sous-utilisation ; Ces chiffres<br />
s’expliquent notamment par les contraintes liées à <strong>la</strong> répartition<br />
par Direction <strong>et</strong> Service d’une part, <strong>et</strong> entre institution d’autre<br />
part (CAF, CGSSM).<br />
*- L’Ai<strong>de</strong> Educative Judiciaire – A.E.M.O.<br />
<strong>Le</strong>s mesures judiciaires d’AEMO sont assurées par un service d’AEMO<br />
habilité justice. On compte11 éducateurs <strong>et</strong> 25 mesures par éducateurs.<br />
1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005<br />
Présents au 01 janvier 276 291 309 325 349 385 418<br />
Nombre d'enfants suivis 278 293 333 291 252 352 262<br />
Nombre d'enfants sortis 263 276 317 269 216 319 268<br />
En charge au 31 décembre 291 308 325 347 385 418 412<br />
prise en charge dans l'anné 554 584 642 616 601 737 680<br />
Capacité autorisée 25x9=225 25x9=225 25x10=250 25x11=275 25x11=275<br />
Activité réelle 554 584 642 616 601 737 680<br />
Taux d'activité 117,96% 120,92% 102,65% 92,07% 118,50%<br />
Prix <strong>de</strong> journée 9,53 € 7,68 € 9,21 € 8,85 € 7,22 € 12,39 € 10,56 €
30<br />
On observe que :<br />
o le nombre d’enfants au 1 er janvier <strong>de</strong> chaque année évolue <strong>de</strong> façon<br />
significative ;<br />
o le nombre d’enfants suivis connaît une baisse assez significative<br />
<strong>de</strong>puis 2002, perm<strong>et</strong>tant <strong>de</strong> revenir à un nombre d’enfants suivis<br />
inférieur à ce que l’on observait il y a 5 ans ;<br />
o le nombre d’enfants sortis, après avoir augmenté en 2001, connaît<br />
une baisse significative <strong>de</strong>puis ans. Il s’agit probablement d’une<br />
conséquence <strong>de</strong> l’augmentation <strong>de</strong> <strong>la</strong> durée <strong>de</strong>s mesures ;<br />
o le nombre d’enfants présents au 31 décembre reste re<strong>la</strong>tivement<br />
constant ;<br />
o le nombre <strong>de</strong> prise en charge dans l’année a connu une<br />
augmentation en 2001 <strong>et</strong> est en baisse <strong>de</strong>puis 3 ans mais <strong>de</strong> façon<br />
très re<strong>la</strong>tive ;<br />
o <strong>la</strong> capacité autorisée a augmenté à <strong>de</strong>ux reprises en 2001 puis en<br />
2002, mais en raison <strong>de</strong> l’augmentation <strong>de</strong> <strong>la</strong> durée <strong>de</strong>s mesures,<br />
c<strong>et</strong>te augmentation <strong>de</strong> capacité ne perm<strong>et</strong> pas <strong>de</strong> réguler <strong>la</strong><br />
suractivité du service ; or <strong>de</strong>puis 5 ans, le service est en suractivité<br />
majeure (+118,5% en 2003).<br />
*<strong>Le</strong>s clubs <strong>de</strong> prévention spécialisée<br />
En application <strong>de</strong> l’article 221-1 2° du CASF, « dans les lieux où se<br />
manifestent <strong>de</strong>s risques d’inadaptation sociale, le département participe à<br />
<strong>de</strong>s actions visant à prévenir <strong>la</strong> marginalisation <strong>et</strong> à faciliter l’insertion ou<br />
<strong>la</strong> promotion sociale <strong>de</strong>s jeunes <strong>et</strong> <strong>de</strong>s <strong>famille</strong>s. Elles comprennent :<br />
• Des actions tendant à perm<strong>et</strong>tre aux intéressés d’assurer leur<br />
propre prise en charge <strong>et</strong> leur insertion sociale,<br />
• Des actions dites <strong>de</strong> prévention spécialisée auprès <strong>de</strong>s jeunes <strong>et</strong><br />
<strong>de</strong>s <strong>famille</strong>s en difficulté ou en rupture avec leur milieu,<br />
• Des actions d’animations socio-éducatives. »<br />
L’activité <strong>de</strong>s clubs <strong>de</strong> prévention spécialisée est assurée par l’ADAFAE.
* <strong>Le</strong>s foyers <strong>de</strong> Jeunes Travailleurs<br />
31<br />
Il existe 2 FJT dans le département, le FJT <strong>Le</strong>s Cycas <strong>et</strong> le FJT La<br />
Ruche, financées par <strong>la</strong> collectivité départementale.<br />
Hébergement en Foyer <strong>de</strong> jeunes Travailleurs :<br />
2003 2004 2005<br />
68 jeunes 65 jeunes<br />
*L’accueil <strong>de</strong> <strong>la</strong> mère <strong>et</strong> <strong>de</strong> l’enfant<br />
La mission d’accueil pour les femmes enceintes <strong>et</strong> les mères avec leurs<br />
enfants est confiée à l’association SOS Maternité qui dispose d’un foyer<br />
avec une capacité d’accueil <strong>de</strong> 18 p<strong>la</strong>ces.<br />
<strong>Le</strong> département finance également l’hébergement en hôtel sur <strong>de</strong>s<br />
<strong>de</strong>man<strong>de</strong>s spécifiques pour <strong>de</strong>s couples avec enfants en difficulté <strong>de</strong><br />
logement, <strong>de</strong>s jeunes isolés avec enfants en rupture familiale, <strong>de</strong>s<br />
femmes victimes <strong>de</strong> violences conjugales.<br />
2003 2004 2005<br />
ND<br />
30 femmes enceintes ou<br />
Mères isolées<br />
4 enfants<br />
6 <strong>famille</strong>s<br />
* La lutte contre les violences conjugales<br />
En 2005, 485 situations <strong>de</strong> violences domestiques ont été repérées dans<br />
l’ensemble <strong>de</strong>s circonscriptions. La collectivité a donc mis en œuvre<br />
plusieurs stratégies pour trouver <strong>de</strong>s solutions :<br />
- <strong>la</strong> prise en charge <strong>de</strong> nuitées d’hôtel pour<br />
l’hébergement <strong>de</strong>s femmes <strong>et</strong> <strong>de</strong> leurs enfants par<br />
le 115 <strong>et</strong> le <strong>Conseil</strong> Général.<br />
- L’hébergement d’urgence dans <strong>de</strong>s structures<br />
d’accueil comme <strong>la</strong> Rési<strong>de</strong>nce <strong>de</strong> Capitaine<br />
Manuel, SOS maternité, les hôtels sociaux <strong>et</strong> <strong>la</strong><br />
Rési<strong>de</strong>nce sociale <strong>de</strong> Ba<strong>la</strong>ta.<br />
- La création en 2006 du centre <strong>de</strong> Ressourcement<br />
<strong>et</strong> d’Accompagnement dans <strong>la</strong> vie (CENDRA) pour<br />
l’accueil, l’hébergement <strong>et</strong> l’accompagnement <strong>de</strong>s<br />
femmes victimes <strong>de</strong> violences conjugales <strong>et</strong> leurs<br />
enfants
32<br />
* <strong>Le</strong> p<strong>la</strong>cement en établissement<br />
Tableau <strong>de</strong> synthèse <strong>de</strong>s capacités d’accueil en établissement :<br />
Etablissements<br />
Capacités<br />
autorisées<br />
Capacité<br />
installée<br />
Mixité<br />
Habilitation<br />
justice<br />
Commune<br />
Foyer Départemental <strong>de</strong> l’Enfance<br />
91<br />
91<br />
Oui Non Saint Joseph<br />
Dont pouponnière<br />
24<br />
24<br />
Dont enfants <strong>et</strong> adolescents<br />
67<br />
Filles : 67<br />
MECS La Ruche 60 60 Non Non Fort <strong>de</strong> France<br />
Centre socio-éducatif <strong>de</strong> Gasch<strong>et</strong>te<br />
75<br />
75<br />
Oui Non Robert<br />
Dont pouponnière<br />
15<br />
15<br />
Dont MECS<br />
60<br />
60<br />
MECS L’Espérance 220 Garçons :<br />
112<br />
Non Non Fort <strong>de</strong> France<br />
FAE le Bois Joli 19 19 Non Oui François<br />
CAEFP La C<strong>la</strong>irière 45 30<br />
Oui Oui Ducos<br />
Internat : 24<br />
Externat : 6<br />
TOTAL 510 387<br />
<strong>Le</strong> département dispose <strong>de</strong> 6 établissements répartis sur le territoire :<br />
- <strong>la</strong> MECS <strong>de</strong> l’Espérance à Fort-<strong>de</strong>-France ; le Foyer d’Action<br />
Educative le Bois Joli au François ; <strong>la</strong> Mecs <strong>et</strong> <strong>la</strong><br />
Pouponnière <strong>de</strong> <strong>la</strong> Sainte Famille au Robert ; <strong>la</strong> MECS La<br />
Ruche ; le Foyer Départemental <strong>de</strong> l’Enfance à St-Joseph ;<br />
le CAEFP La C<strong>la</strong>irière ;
33<br />
‣ MECS <strong>de</strong> l’Espérance<br />
<strong>Le</strong> Foyer <strong>de</strong> l’Espérance est une Maison <strong>de</strong> <strong>la</strong> Fondation <strong>de</strong>s Orphelins<br />
Apprentis d’Auteuil. Elle accueille 180 garçons <strong>de</strong> 6 ½ à 19 ans, confiés par<br />
leur responsable légal : <strong>famille</strong>, organismes habilités services <strong>de</strong> <strong>la</strong> DASEF<br />
(environ <strong>la</strong> moitié).<br />
Elle propose une école primaire privée, un collège atypique, un lycée<br />
professionnel privé <strong>et</strong> une Maison d’Enfants à Caractère Social d’une capacité<br />
installée <strong>de</strong> 112 p<strong>la</strong>ces, selon une convention passée avec le <strong>Conseil</strong> Général<br />
en date du 9 mars 1999.<br />
<strong>Le</strong> Foyer <strong>de</strong> l’Espérance est encadré par un Directeur, un chef<br />
d’établissement <strong>et</strong> un responsable éducatif par structure pédagogique<br />
(primaire, collège, lycée). Ils managent une équipe d’enseignants d’une part,<br />
<strong>et</strong> d’éducateurs d’autre part. La Maison <strong>de</strong> l’Espérance dispose en outre d’un<br />
service médico-social composé d’une psychologue, d’une infirmière, d’une<br />
assistante sociale <strong>et</strong> d’un psychiatre. <strong>Le</strong>s jeunes sont hébergés sur p<strong>la</strong>ce <strong>et</strong><br />
répartis dans les 3 groupes <strong>de</strong> vie selon l’âge <strong>et</strong> <strong>la</strong> c<strong>la</strong>sse. L’hébergement est<br />
<strong>de</strong> plusieurs types : dortoir traditionnel, dortoir chambre simple, dortoir<br />
chambre double.<br />
<strong>Le</strong>s 4 piliers du Foyer <strong>de</strong> l’Espérance sont : accueillir, éduquer, former,<br />
insérer.<br />
Effectifs <strong>de</strong> 2003 à 2005 :<br />
2003 2004 2005<br />
175 184 182<br />
Effectifs<br />
186<br />
184<br />
182<br />
180<br />
178<br />
176<br />
174<br />
172<br />
170<br />
184<br />
182<br />
175<br />
2003 2004 2005<br />
Nombre <strong>de</strong> dossiers rej<strong>et</strong>és :<br />
2003 2004 2005<br />
27 19 31
34<br />
Nombre <strong>de</strong> dossiers rej<strong>et</strong>és<br />
35<br />
30<br />
25<br />
20<br />
15<br />
10<br />
5<br />
0<br />
31<br />
27<br />
19<br />
2003 2004 2005<br />
Flux <strong>de</strong> 2003 à 2005 :<br />
2003 2004 2005<br />
62 58 54<br />
ENTREES<br />
Sorties 53 60 52<br />
Flux<br />
64<br />
62<br />
60<br />
58<br />
56<br />
54<br />
52<br />
50<br />
48<br />
46<br />
62<br />
60<br />
58<br />
53<br />
54<br />
52<br />
2003 2004 2005<br />
Entrées<br />
Sorties
35<br />
Profils <strong>de</strong>s jeunes accueillis :<br />
2003 2004 2005<br />
Troubles légers du<br />
22 18 16<br />
comportement<br />
Difficultés familiales 78 141 189<br />
Difficultés sco<strong>la</strong>ires 92 128 132<br />
Profils<br />
200<br />
189<br />
150<br />
100<br />
78<br />
92<br />
141<br />
128 132<br />
Troubles légers du<br />
comportement<br />
Difficultés familiales<br />
50<br />
0<br />
22 18 16<br />
2003 2004 2005<br />
Difficultés sco<strong>la</strong>ires<br />
‣ Foyer d’Action Educative le Bois Joli<br />
<strong>Le</strong> FAE <strong>Le</strong> Bois Joli est une association d’Action Educative près le tribunal<br />
pour enfants, d’une capacité autorisée <strong>de</strong> 19 p<strong>la</strong>ces. Elle assure l’évaluation,<br />
l’orientation <strong>et</strong> <strong>la</strong> prise en charge thérapeutique <strong>et</strong> éducative <strong>de</strong>s mineurs<br />
confiés.<br />
Ce foyer accueille principalement <strong>de</strong>s adolescents en danger physique <strong>et</strong><br />
moral, <strong>et</strong> en risque d’évolution vers l’inadaptation sociale.<br />
<strong>Le</strong> FAE est encadré par un Directeur <strong>et</strong> un chef <strong>de</strong> service éducatif. Ils<br />
managent une équipe sco<strong>la</strong>ire, une équipe éducative <strong>et</strong> une équipe<br />
paramédicale. <strong>Le</strong>s mineurs sont hébergés soit à l’internat, soit en <strong>famille</strong><br />
d’accueil, l’établissement souhaitant différencier <strong>la</strong> fonction d’hébergement <strong>et</strong><br />
<strong>la</strong> fonction <strong>de</strong> prise en charge.<br />
C<strong>et</strong>te structure a rencontré d’importantes difficultés <strong>et</strong> est actuellement<br />
en compl<strong>et</strong> remaniement <strong>de</strong> son proj<strong>et</strong>.<br />
La popu<strong>la</strong>tion accueillie se compose <strong>de</strong> jeunes en conflits avec leurs<br />
parents ou leur <strong>famille</strong> d’accueil, <strong>de</strong>s jeunes présentant <strong>de</strong>s troubles du<br />
caractère <strong>et</strong> /ou <strong>de</strong>s troubles psychiatriques.
36<br />
Effectif <strong>de</strong> 2003 à 2005 :<br />
2003 2004 2005<br />
22 20 23<br />
Effectifs<br />
24<br />
23<br />
22<br />
21<br />
20<br />
19<br />
18<br />
23<br />
22<br />
20<br />
2003 2004 2005<br />
Nombre <strong>de</strong> dossiers rej<strong>et</strong>és :<br />
2003 2004 2005<br />
0 0 5<br />
Nombre <strong>de</strong> dossiers rej<strong>et</strong>és<br />
6<br />
5<br />
4<br />
3<br />
2<br />
1<br />
0<br />
0 0<br />
2003 2004 2005<br />
5<br />
En 2005, 5 dossiers ont été rej<strong>et</strong>és pour les motifs suivants :<br />
- 2 pour un refus du p<strong>la</strong>cement,<br />
- une opposition du jeune au p<strong>la</strong>cement,<br />
- un comportement inadapté,<br />
- une orientation différente relevant alors d’une <strong>famille</strong> d’accueil avec<br />
proj<strong>et</strong> individualisé.
37<br />
Flux <strong>de</strong> 2003 à 2005 :<br />
2003 2004 2005<br />
Entrées 7 7 8<br />
Sorties 9 7 10<br />
Flux<br />
12<br />
10<br />
8<br />
6<br />
4<br />
2<br />
0<br />
10<br />
9<br />
8<br />
7 7 7<br />
2003 2004 2005<br />
Entrées<br />
Sorties<br />
Profils <strong>de</strong>s jeunes accueillis :<br />
En 2003, <strong>la</strong> popu<strong>la</strong>tion accueillie au FAE <strong>de</strong> Bois Joli avait les<br />
caractéristiques suivantes : re<strong>la</strong>tion familiale conflictuelle, comportement<br />
prédélinquant, désco<strong>la</strong>risation, consommation <strong>de</strong> toxiques.<br />
En 2004, les principales caractéristiques relevées au sein <strong>de</strong>s jeunes<br />
accueillis relèvent <strong>de</strong>s carences affective <strong>et</strong> éducative, <strong>et</strong> <strong>de</strong> l’enfant en<br />
danger.<br />
En 2005, on relève essentiellement <strong>de</strong>s comportements violents dans les<br />
profils <strong>de</strong>s jeunes accueillis au foyer <strong>de</strong> Bois Joli.<br />
‣ MECS <strong>et</strong> Pouponnière <strong>de</strong> <strong>la</strong> Sainte Famille<br />
La Sainte Famille est une association loi 1901.<br />
<strong>Le</strong> centre socio-éducatif est sous convention avec <strong>la</strong> DASEF <strong>de</strong>puis 1998<br />
<strong>et</strong> comprend une pouponnière <strong>de</strong> 15 p<strong>la</strong>ces <strong>et</strong> une Maison d’Enfants à<br />
Caractère Social <strong>de</strong> 60 p<strong>la</strong>ces.<br />
C<strong>et</strong> établissement accueille une popu<strong>la</strong>tion mixte <strong>de</strong> 0 à 3 ans pour <strong>la</strong><br />
pouponnière <strong>et</strong> <strong>de</strong> 4 ans au jeune majeur pour <strong>la</strong> MECS.<br />
La pouponnière s’organise autour <strong>de</strong> 2 unités <strong>de</strong> vie <strong>de</strong> 8 enfants chacune.<br />
La MECS se compose <strong>de</strong> 4 unités <strong>de</strong> vie pouvant accueillir 14 enfants. La<br />
répartition dans les unités se fait selon le sexe <strong>et</strong> l’âge.<br />
La Sainte Famille est encadrée par une directrice <strong>et</strong> un attaché <strong>de</strong><br />
direction. Ils managent une équipe pluridisciplinaire composée, pour <strong>la</strong><br />
MECS, d’une équipe éducative d’éducateurs spécialisés, <strong>de</strong> moniteurs
38<br />
éducateurs, d’éducateurs sco<strong>la</strong>ires <strong>et</strong> d’éducateurs sportifs. Elle dispose en<br />
outre d’un service médico-social composé d’une assistante sociale, d’une<br />
infirmière, d’une psychologue. Pour <strong>la</strong> pouponnière, un chef <strong>de</strong> service<br />
encadre <strong>de</strong>s auxiliaires <strong>de</strong> puériculture, une éducatrice <strong>de</strong> jeunes enfants <strong>et</strong><br />
une psychomotricienne.<br />
Effectif <strong>de</strong> 2003 à 2005 :<br />
2003 2004 2005<br />
MECS 49 53 57<br />
Pouponnière 15 16 14<br />
Effectif<br />
60<br />
50<br />
40<br />
30<br />
20<br />
10<br />
0<br />
57<br />
53<br />
49<br />
15 16 14<br />
2003 2004 2005<br />
MECS<br />
Pouponnière<br />
Dossiers rej<strong>et</strong>és :<br />
La Sainte Famille ne tient pas <strong>de</strong> statistiques sur les dossiers rej<strong>et</strong>és <strong>et</strong> les<br />
motifs <strong>de</strong> rej<strong>et</strong>. Cependant, le nombre <strong>de</strong> dossiers rej<strong>et</strong>és reste dans<br />
l’ensemble marginal, <strong>et</strong> intervient principalement en cas :<br />
- d’absence <strong>de</strong> p<strong>la</strong>ce,<br />
- <strong>de</strong> trop forte inadéquation entre les profils présentés, <strong>et</strong> les<br />
prestations proposées dans le cadre du p<strong>la</strong>teau technique<br />
existant.<br />
Flux <strong>de</strong> 2003 à 2005 :<br />
- MECS :<br />
2003 2004 2005<br />
Entrées 25 35 27<br />
Sorties 31 32 24
39<br />
- Pouponnière :<br />
Flux<br />
40<br />
35<br />
30<br />
25<br />
20<br />
15<br />
10<br />
5<br />
0<br />
35<br />
31 32<br />
27<br />
25<br />
24<br />
2003 2004 2005<br />
Entrées<br />
Sorties<br />
2003 2004 2005<br />
Entrées 4 8 11<br />
Sorties 6 8 13<br />
Flux<br />
14<br />
12<br />
10<br />
8<br />
6<br />
4<br />
2<br />
0<br />
13<br />
11<br />
8 8<br />
6<br />
4<br />
2003 2004 2005<br />
Entrées<br />
Sorties<br />
Profils <strong>de</strong>s jeunes accueillis :<br />
La popu<strong>la</strong>tion accueillie à <strong>la</strong> Maison d’Enfants à Caractère Social <strong>de</strong> <strong>la</strong><br />
Sainte Famille répond dans ses principales caractéristiques aux profils <strong>de</strong>s<br />
enfants accueillis en MECS. <strong>Le</strong> p<strong>la</strong>cement fait suite à une défail<strong>la</strong>nce<br />
familiale (difficultés sociales, carences éducatives, pathologie mentale,<br />
toxicomanie, …) qui génère une situation à risque, ou conduit à <strong>de</strong>s<br />
maltraitances effectives. <strong>Le</strong>s professionnels observent également <strong>de</strong> réelles<br />
difficultés sco<strong>la</strong>ires chez ses enfants ; les carences affectives <strong>et</strong> les difficultés<br />
familiales, constituant un frein à l’investissement cognitif.<br />
Par ailleurs, il est important <strong>de</strong> signaler une part croissante occupée dans<br />
les effectifs, environ 30% <strong>de</strong>s jeunes présentant <strong>de</strong>s troubles complexes <strong>et</strong><br />
croisés (désaffiliation, rupture sco<strong>la</strong>ire, rupture familiale, p<strong>la</strong>cements<br />
multiples, violence, comportements déviants, pathologies mentales,<br />
délinquance, toxicomanie).
40<br />
‣ MECS La Ruche<br />
La MECS La Ruche est gérée par l’Association La Ruche. C<strong>et</strong>te <strong>de</strong>rnière<br />
gère également un Foyer <strong>de</strong> Jeunes Travailleurs, une permanence Ecoute<br />
Jeunes <strong>et</strong> S.O.S Maternité.<br />
La MECS est sous convention avec <strong>la</strong> DASEF <strong>de</strong>puis 1998. Ses missions<br />
sont celles prévues par les textes en vigueur <strong>et</strong> s’inscrivent dans le cadre<br />
général <strong>de</strong>s missions <strong>de</strong> protection <strong>de</strong> l’Enfance.<br />
Elle est habilitée à recevoir 60 mineures en difficulté sociale, confiée par <strong>la</strong><br />
DASEF ou par le Tribunal pour enfants. La maison s’articule autour <strong>de</strong> 3<br />
pavillons organisés par tranche d’âge.<br />
La Ruche est encadrée par un directeur qui manage une équipe<br />
pluridisciplinaire composée d’éducateurs spécialisées, <strong>de</strong> moniteurs<br />
éducateurs, d’animateurs, <strong>de</strong> maîtresse <strong>de</strong> maison. La prise en charge<br />
médico-sociale est assurée par un psychologue, une infirmière <strong>et</strong> un<br />
pédopsychiatre.<br />
*******<br />
<strong>Le</strong> tableau suivant montre l’activité globale <strong>de</strong>s établissements sous forme<br />
d’effectifs cumulés.<br />
Nombre<br />
d’enfants p<strong>la</strong>cés<br />
en<br />
établissement<br />
Capacités<br />
d’accueil <strong>de</strong>s 6<br />
établissements<br />
Nombre<br />
prévisionnel <strong>de</strong><br />
journées<br />
d’activité en<br />
2003<br />
Nombre réel<br />
<strong>de</strong> journées<br />
d’activités en<br />
2003<br />
Dépense totale<br />
en €<br />
318 416 84 921 84 195 13.822.007,00<br />
Au 31 décembre 2003, 318 enfants étaient p<strong>la</strong>cés en établissement<br />
alors que le département dispose d’une capacité d’accueil <strong>de</strong> 416 p<strong>la</strong>ces.<br />
Bien que les statistiques disponibles ne perm<strong>et</strong>tent pas <strong>de</strong> réaliser<br />
une analyse globale <strong>et</strong> comparative rigoureuse, il ressort qu’il existe en<br />
théorie plus <strong>de</strong> p<strong>la</strong>ces dans les établissements qu’il n’y a d’enfants p<strong>la</strong>cés.<br />
Pourtant, le discours récurrent <strong>de</strong>s professionnels est inverse, à<br />
savoir que l’on dénonce sans cesse le manque <strong>de</strong> p<strong>la</strong>ces dans les<br />
établissements <strong>et</strong> que <strong>de</strong> nombreuses <strong>de</strong>man<strong>de</strong>s <strong>de</strong> p<strong>la</strong>cement sont<br />
impossibles à m<strong>et</strong>tre en œuvre.
En réalité, il semble qu’il y ait une inadéquation entre les profils<br />
<strong>de</strong>s mineurs <strong>et</strong> les proj<strong>et</strong>s d’accueil <strong>de</strong>s établissements, sachant que les<br />
proj<strong>et</strong>s d’accueil sont é<strong>la</strong>borés en fonction <strong>de</strong>s moyens <strong>et</strong> ressources du dit<br />
établissement.<br />
De plus en plus <strong>de</strong> mineurs candidats au p<strong>la</strong>cement présentent <strong>de</strong>s<br />
problématiques psychopathologiques importantes, associant troubles<br />
psychiques <strong>et</strong> troubles du comportement.<br />
<strong>Le</strong>s établissements existants sont <strong>de</strong>s structures sociales, axées sur<br />
<strong>la</strong> prise en charge socio-éducative. La dimension thérapeutique qui serait<br />
nécessaire pour l’accueil <strong>et</strong> le suivi <strong>de</strong> ces mineurs s’avère insuffisante dans<br />
les structures.<br />
*<strong>Le</strong>s dispositifs <strong>de</strong> pédopsychiatrie sont également saturés.<br />
Actuellement, <strong>la</strong> pédopsychiatrie est organisée en trois secteurs fonctionnels :<br />
Nord, Sud <strong>et</strong> Centre. Ce découpage géographique est pertinent sur le p<strong>la</strong>n<br />
fonctionnel. Il n’y a pas <strong>de</strong> lits d’hospitalisation dédiés. <strong>Le</strong>s enfants <strong>et</strong><br />
adolescents vont en pédiatrie ou dans les différents services <strong>de</strong> Colson :<br />
autant que possible à l’UAO en urgence <strong>et</strong> dans le service <strong>de</strong>s Trois Il<strong>et</strong>s pour<br />
le séjour.<br />
L’équipe <strong>de</strong> liaison spécifique du centre pour adolescents a été mise<br />
en p<strong>la</strong>ce pour soutenir c<strong>et</strong>te hospitalisation sur l’hôpital <strong>de</strong> Colson.<br />
Secteur<br />
Ambu<strong>la</strong>toire<br />
Hospitalisation complète<br />
Centre<br />
CMP Hibiscus – g<strong>la</strong>cière<br />
HDJ adolescents autistes<br />
HDJ autistes<br />
HDJ<br />
Sud<br />
CMP « La Cotonnerie »/François<br />
CMP « Long Pré »/Lamentin<br />
CMP Rivière-Salée<br />
Centre <strong>de</strong> soins pour adolescents en crise*<br />
Filière adolescents<br />
Nord<br />
CMP Trinité – Robert + CATTP<br />
CMP Saint-Pierre<br />
CMP / CATTP Marigot<br />
41<br />
*<strong>Le</strong>s structures <strong>de</strong> <strong>la</strong> Protection Judiciaire <strong>de</strong> <strong>la</strong> Jeunesse sont<br />
insuffisantes.<br />
Face à c<strong>et</strong>te difficulté, plusieurs associations gérant <strong>de</strong>s<br />
établissements conventionnés par le <strong>Conseil</strong> Général proposent <strong>de</strong>s proj<strong>et</strong>s<br />
nouveaux <strong>et</strong> expérimentent <strong>de</strong> nouvelles pratiques, tendant à l’adaptation<br />
<strong>de</strong> <strong>la</strong> prise en charge aux nouveaux profils <strong>et</strong> nouvelles problématiques<br />
<strong>de</strong>s mineurs.
42<br />
I.2-LE SERVICE DE PROTECTION ET DE PROMOTION DE LA SANTE, LA FAMILLE ET<br />
L’ENFANCE (PMI)<br />
<strong>Le</strong> Service <strong>de</strong> Protection Maternelle <strong>et</strong> Infantile a pour objectif d’offrir aux<br />
<strong>famille</strong>s un accès aisé à <strong>de</strong>s structures médico-sociales gratuites <strong>de</strong> qualité <strong>et</strong><br />
d’apporter un soutien aux personnes confrontées à <strong>de</strong>s difficultés sociales. La<br />
mission <strong>de</strong> protection <strong>de</strong> l’enfance commune aux services <strong>de</strong> PMI, <strong>de</strong> l’action<br />
sociale <strong>et</strong> <strong>de</strong> l’ai<strong>de</strong> sociale à l’enfance occupe une p<strong>la</strong>ce centrale dans l’action<br />
<strong>de</strong> <strong>la</strong> collectivité départementale.<br />
<strong>Le</strong> Service <strong>de</strong> Protection Maternelle <strong>et</strong> Infantile organise une politique <strong>de</strong><br />
prévention médico-sociale ainsi qu’une politique <strong>de</strong> protection <strong>et</strong> <strong>de</strong><br />
promotion <strong>de</strong> <strong>la</strong> santé en direction :<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
Des femmes enceintes,<br />
Des femmes ayant accouché,<br />
Des enfants <strong>de</strong> 0 à 6 ans,<br />
Des couples,<br />
Des jeunes <strong>et</strong> <strong>de</strong>s mineurs<br />
<strong>Le</strong>s buts fixés sont :<br />
- Diminuer le taux <strong>de</strong> mortalité périnatal, le taux <strong>de</strong> prématurité, le nombre<br />
<strong>de</strong> handicaps pouvant être liés à <strong>la</strong> naissance, le nombre <strong>de</strong> grossesses mal<br />
suivies, les risques <strong>de</strong> maltraitance,<br />
- Dépister les handicaps moteurs <strong>et</strong> sensoriels afin d’orienter précocement<br />
vers les centres spécialisés pour <strong>la</strong> meilleure prise en charge possible,<br />
- Connaître les facteurs <strong>de</strong> risques médico-sociaux.<br />
Des équipes pluridisciplinaires sont organisées sur l’ensemble du<br />
territoire. Elles regroupent mé<strong>de</strong>cins, sages-femmes, puéricultrices,<br />
infirmières, psychologues <strong>et</strong> personnels administratifs. Des sages-femmes <strong>et</strong><br />
<strong>de</strong>s infirmières assurent également une fonction <strong>de</strong> conseillère familiale <strong>et</strong><br />
conjugale.<br />
Un découpage du département en 7 circonscriptions (Centre I,<br />
Centre II, Nord-Caraïbe I, Nord-Caraïbe II, Nord At<strong>la</strong>ntique, Sud At<strong>la</strong>ntique <strong>et</strong><br />
Sud Caraïbe) développe au total 45 centres <strong>de</strong> PMI. On compte également un<br />
Centre <strong>de</strong> PMI dans chacun <strong>de</strong>s trois principaux Centres Hospitaliers : CHU,<br />
Lamentin <strong>et</strong> Trinité.
43<br />
Un mé<strong>de</strong>cin Départemental <strong>de</strong> PMI encadre le service. Sur chaque circonscription, l’équipe pluridisciplinaire<br />
est encadrée par un mé<strong>de</strong>cin <strong>de</strong> PMI responsable <strong>de</strong> circonscription.<br />
<strong>Le</strong> tableau suivant récapitule <strong>la</strong> physionomie <strong>de</strong>s 7 circonscriptions.<br />
Répartition <strong>de</strong> l’Offre <strong>de</strong> Service du Service <strong>de</strong> Protection <strong>et</strong> <strong>de</strong> Promotion <strong>de</strong> <strong>la</strong> Santé, <strong>la</strong> Famille <strong>et</strong> l’Enfance<br />
CIRCONSCRIPTION<br />
POPULATION<br />
(INSEE mars 99)<br />
CMS<br />
Centre <strong>de</strong><br />
Consultation<br />
Pédiatrique<br />
Centre <strong>de</strong><br />
Consultation<br />
Prénuptiale, Pré<br />
<strong>et</strong> Postnatale<br />
Centre <strong>de</strong><br />
P<strong>la</strong>nification<br />
Familiale<br />
Centre <strong>de</strong><br />
Grossesses à<br />
Risques<br />
Mé<strong>de</strong>cin<br />
<strong>de</strong> PMI<br />
Mé<strong>de</strong>cin<br />
vacataire<br />
Sage-femme<br />
Sage-femme<br />
visiteuse à<br />
domicile<br />
Puéricultrice<br />
Infirmière<br />
Auxiliaire<br />
<strong>de</strong> Puériculture<br />
Ai<strong>de</strong>-<br />
Soignante<br />
Psychologue<br />
Assistante<br />
Sociale<br />
CENTRE I 67 840 6 6 2 1<br />
1<br />
+ 1/SudCar 4<br />
3<br />
+ 1 /NCI 5 3 1<br />
CENTRE II 62 837 2 2 2 1 1 1 2 3 1 1<br />
SUD-CARAIBE 82 719 7 7 6 0<br />
1<br />
+ 1 /C1<br />
+ 1 /SudAtl 3 2 4 2 1<br />
SUD-ATLANTIQUE 58 927 7 7 5 2<br />
1<br />
+ 1/SudCar 0 2 5 2 1<br />
NORD-ATLANTIQUE 77 654 9 9 7 0 2 0 3 4 1 1<br />
NORD-CARAIBE I 17 924 7 7 2 1 1 0<br />
1<br />
+ 1 /CI 3 2 1 cf NCII<br />
NORD-CARAIBE II 13 564 5 5 2 2 1 0 1 1 1 1 cf NCI<br />
SERVICE CENTRAL 1 0 1 2 0 0 1<br />
PMI Hôp.REDOUTE 1 1 1 1 1 1 3 3 2 1 1 2<br />
PMI Hôp.TRINITE 1 1 1 0 1 0 0 1 1<br />
PMI Hôp. LAMENTIN 1 0 1 1 1 0 1 2 1
44<br />
<strong>Le</strong>s principaux axes <strong>de</strong> prévention <strong>et</strong> <strong>de</strong> protection menés par le<br />
service <strong>de</strong> PMI se déclinent comme suit :<br />
<strong>Le</strong>s consultations spécialisées ; elles ont lieu en centre <strong>de</strong><br />
p<strong>la</strong>nning familial, en centre <strong>de</strong> PMI, à domicile, à l’école<br />
maternelle ainsi que lors <strong>de</strong>s contrôles sanitaires <strong>de</strong>s<br />
structures <strong>de</strong> gar<strong>de</strong> <strong>de</strong> <strong>la</strong> p<strong>et</strong>ite enfance.<br />
<strong>Le</strong>s centres <strong>de</strong> consultations se répartissent comme suit :<br />
CONSULTATION HOSPITALIERE<br />
NON HOSPITALIERE<br />
Prénatale 3 28<br />
P<strong>la</strong>nification 2 16<br />
Infantile 2 43<br />
Pouponnière 2 ND<br />
Des actions <strong>de</strong> prévention <strong>de</strong>s mauvais traitements <strong>et</strong> <strong>de</strong> prise<br />
en charge <strong>de</strong>s mineurs maltraités.<br />
Des actions <strong>de</strong> prévention médico-sociale.<br />
Des programmes <strong>et</strong> campagnes <strong>de</strong> vaccination.<br />
Des programmes d’éducation sanitaire, d’ordre général ou<br />
spécifique, en individuel ou en collectif.<br />
Des conventions avec <strong>de</strong>s associations <strong>et</strong> structures<br />
hospitalières pour certaines actions spécifiques<br />
L’instruction, le suivi <strong>de</strong>s dossiers <strong>et</strong> le contrôle sanitaire <strong>de</strong>s<br />
établissements concourant à l’accueil <strong>de</strong>s enfants <strong>de</strong> moins<br />
<strong>de</strong> 6 ans.<br />
L’instruction <strong>et</strong> le suivi <strong>de</strong>s dossiers <strong>de</strong>s candidates assistantes<br />
maternelles.<br />
L’instruction <strong>et</strong> le suivi <strong>de</strong>s dossiers <strong>de</strong>s assistants familiaux.<br />
<strong>Le</strong> contrôle <strong>et</strong> <strong>la</strong> formation continue <strong>de</strong>s assistantes<br />
maternelles<br />
<strong>Le</strong> recueil d’information en épidémiologie <strong>et</strong> en santé publique<br />
ainsi que le traitement <strong>de</strong> ces informations<br />
L’édition <strong>et</strong> <strong>la</strong> diffusion <strong>de</strong> documents divers.
* <strong>Le</strong>s ateliers prénataux<br />
45<br />
La mise en p<strong>la</strong>ce d’ateliers pré <strong>et</strong> postnataux viennent renforcer c<strong>et</strong>te<br />
mission <strong>de</strong> prévention <strong>et</strong> <strong>de</strong> protection. Ils interviennent essentiellement au<br />
niveau du service <strong>de</strong> <strong>la</strong> PMI pour animer <strong>de</strong>s « groupes <strong>de</strong> compétences<br />
parentales ». <strong>Le</strong>s ateliers prénataux s’adressent aux adolescentes <strong>et</strong> jeunes<br />
femmes enceintes en difficulté ou ayant <strong>de</strong>s facteurs à risques <strong>et</strong> à leurs<br />
partenaires. <strong>Le</strong>s ateliers postnataux favorisent <strong>la</strong> re<strong>la</strong>tion parents-enfants.<br />
<strong>Le</strong>s équipes <strong>de</strong> Protection Maternelle <strong>et</strong> Infantile interviennent sur le terrain<br />
en partenariat avec les équipes du service social <strong>et</strong> <strong>de</strong> <strong>la</strong> DASEF.<br />
* Cellule Mo<strong>de</strong>s <strong>de</strong> Gar<strong>de</strong> <strong>de</strong> <strong>la</strong> P<strong>et</strong>ite Enfance<br />
La PMI assure à travers c<strong>et</strong>te cellule :<br />
pour les assistantes maternelles d’accueil permanent : les<br />
enquêtes préa<strong>la</strong>bles d’agrément <strong>et</strong> le renouvellement <strong>de</strong> ceuxci.<br />
pour les assistantes maternelles <strong>de</strong> jour : les enquêtes <strong>et</strong> le<br />
suivi par circonscription.<br />
En 2005, 626 visites à domicile ont été effectuées (hors instruction<br />
<strong>de</strong> l’agrément).<br />
Durant c<strong>et</strong>te même année, 199 assistantes maternelles non<br />
permanentes accueil<strong>la</strong>ient effectivement <strong>de</strong>s enfants. 128 d’entre<br />
elles ont alors suivi une action <strong>de</strong> formation.<br />
Ce<strong>la</strong> représente une capacité d’accueil <strong>de</strong> 741 enfants.<br />
La cellule assure également le contrôle <strong>de</strong>s 52 structures d’accueil<br />
<strong>de</strong> jour.<br />
<strong>Le</strong> Département propose :<br />
29 crèches collectives<br />
36 jardins d’enfants<br />
2 haltes gar<strong>de</strong>ries<br />
3 multi-accueils<br />
<strong>Le</strong> service <strong>de</strong> PMI est chargé <strong>de</strong> l’édition <strong>et</strong> <strong>de</strong> <strong>la</strong> mise à disposition,<br />
<strong>de</strong>s parents <strong>et</strong> <strong>de</strong>s professionnels, <strong>de</strong> <strong>la</strong> liste actualisée <strong>de</strong>s mo<strong>de</strong>s<br />
d’Accueil <strong>de</strong> <strong>la</strong> P<strong>et</strong>ite Enfance.
46<br />
I.3 LA DIRECTION DE L’ACTION SOCIALE – D.A.S.<br />
La Direction <strong>de</strong> l’Action Sociale a pour mission générale <strong>de</strong> venir en ai<strong>de</strong><br />
aux personnes, <strong>famille</strong>s <strong>et</strong> groupes en difficulté <strong>et</strong> <strong>de</strong> leur perm<strong>et</strong>tre <strong>de</strong><br />
restaurer ou <strong>de</strong> développer leur autonomie.<br />
C<strong>et</strong>te direction est composée d’un directeur, d’un adjoint au directeur <strong>et</strong><br />
d’un conseiller technique. La Direction <strong>de</strong> l’action sociale compte 164<br />
agents en équivalent temps plein <strong>et</strong> mi-temps dont 135 1/2 sont répartis<br />
sur 6 circonscriptions d’action sociale sous <strong>la</strong> responsabilité d’un<br />
conseiller socio-éducatif.<br />
<strong>Le</strong>s circonscriptions sont découpées en 75 secteurs <strong>de</strong> polyvalence pour<br />
4000 à 9000 habitants. Ce sont 77 assistantes sociales <strong>de</strong> secteur qui<br />
exercent une action sociale <strong>de</strong> proximité auprès <strong>de</strong> <strong>la</strong> popu<strong>la</strong>tion.<br />
Trois autres assistantes sociales assurent au siège <strong>de</strong> <strong>la</strong> direction une<br />
permanence d’accueil <strong>et</strong> une fonction spécialisée en « insertion sociale<br />
étudiants ».<br />
La DAS concourt à <strong>la</strong> mission <strong>de</strong> prévention <strong>et</strong> <strong>de</strong> protection <strong>de</strong> l’enfance<br />
<strong>et</strong> <strong>de</strong> <strong>la</strong> <strong>famille</strong> en liaison avec les services <strong>de</strong> <strong>la</strong> DASEF <strong>et</strong> <strong>de</strong> <strong>la</strong> PMI.<br />
<strong>Le</strong>s actions d’éducation à domicile <strong>et</strong> d’accompagnement social ont pour<br />
principal objectif <strong>de</strong> soutenir les parents dans leur <strong>de</strong>voir éducatif <strong>et</strong><br />
protecteur. Ces actions se complètent <strong>de</strong>s actions du réseau <strong>de</strong><br />
partenaires : PMI, DASEF, pédopsychiatrie, CAF, Education Nationale. <strong>Le</strong><br />
nombre <strong>de</strong> personnes rencontrées par les assistantes sociales<br />
polyvalentes : en permanence, en ren<strong>de</strong>z-vous <strong>et</strong> en visites à domicile a<br />
sensiblement augmenté entre 2002 <strong>et</strong> 2006.<br />
Visites à domicile<br />
Années 2003 2004 2005 2006<br />
Nombre <strong>de</strong> visites à<br />
domicile<br />
6 560 7 055 7 042<br />
8118<br />
Chiffres du rapport d’activité DAS<br />
Personnes reçues en consultations sociales<br />
Années 2002 2003 2004 2005 2006<br />
Nombre <strong>de</strong> personnes<br />
reçues<br />
24 221 24 498 25 276 26 767 30 629<br />
Chiffres du rapport d’activité DAS
Dossiers traités<br />
47<br />
Années 2002 2003 2004<br />
Nombre <strong>de</strong><br />
dossiers<br />
19 186 24 616 24 748<br />
Au titre <strong>de</strong> <strong>la</strong> prévention, les actions consistent en :<br />
La mise en p<strong>la</strong>ce d’actions éducatives <strong>et</strong> d’accompagnement social<br />
<strong>de</strong>s <strong>famille</strong>s en amont <strong>de</strong>s situations à risque.<br />
L’é<strong>la</strong>boration <strong>et</strong> <strong>la</strong> réalisation <strong>de</strong> proj<strong>et</strong>s avec le concours <strong>de</strong> TISF.<br />
<strong>Le</strong> nombre <strong>de</strong>s interventions <strong>de</strong>s techniciennes d’intervention sociale<br />
<strong>et</strong> familiale progresse d’une année à l’autre. En 2004, ce sont 674<br />
<strong>famille</strong>s qui ont bénéficié <strong>de</strong> leurs prestations. Ce chiffre passe à 832<br />
en 2005. A titre d’exemple, en 2004 les prestations <strong>de</strong> ce personnel<br />
représentaient une prise en charge par le <strong>Conseil</strong> Général <strong>de</strong> 754 114<br />
€ <strong>et</strong> <strong>de</strong> 11 051,81 € en 2006 pour 21 962 € euros d’intervention <strong>de</strong><br />
TISF.<br />
L’attribution d’allocations mensuelles au bénéfice <strong>de</strong>s <strong>famille</strong>s.<br />
Ces allocations d’entr<strong>et</strong>ien ont pour objectif <strong>de</strong> prévenir <strong>la</strong> dégradation<br />
d’une situation familiale sur le p<strong>la</strong>n éducatif <strong>et</strong> financier. Elles<br />
peuvent également être versées aux jeunes majeurs en difficulté<br />
d’insertion familiale <strong>et</strong> sociale <strong>et</strong> aux jeunes femmes enceintes. 90%<br />
<strong>de</strong>s <strong>de</strong>man<strong>de</strong>s environ sont instruites par les assistants sociaux <strong>de</strong><br />
<strong>Conseil</strong> Général. L’enveloppe financière consacrée aux allocations<br />
mensuelles atteint <strong>la</strong> somme <strong>de</strong> 591 959,42 € en 2003 contre<br />
659 320,47 € en 2004. Pour <strong>la</strong> même année 2004 les bénéficiaires ont<br />
concernés 1 363 enfants, 299 majeurs <strong>et</strong> 17 jeunes mères soit un<br />
total <strong>de</strong> 1 679 personnes <strong>et</strong> 697 <strong>famille</strong>s. Notons que les <strong>de</strong>man<strong>de</strong>s<br />
sont instruites par les assistantes sociales du <strong>Conseil</strong> Général (627).<br />
En 2006, 445 008 € ont été accordés à 1 259 personnes <strong>et</strong> <strong>famille</strong>s<br />
sur intervention <strong>de</strong>s assistantes sociales pour un total d’ai<strong>de</strong>s <strong>de</strong><br />
596 440 €.<br />
L a mise en œuvre d’actions en faveur <strong>de</strong>s enfants sco<strong>la</strong>risés en<br />
cycle préélémentaire <strong>et</strong> primaire en raison <strong>de</strong> l’absence <strong>de</strong> service<br />
social dans ces établissements ; participation aux équipes<br />
éducatives, CDES, CCPE, RASED ; sollicitation <strong>de</strong>s fonds sociaux<br />
collégien <strong>et</strong> lycéen.<br />
Dans ce registre, 710 interventions ont été réalisées par le service social<br />
<strong>de</strong> secteur <strong>de</strong> manière isolée ou en partenariat. En 2004, elles<br />
atteignaient 784.<br />
Au titre <strong>de</strong> <strong>la</strong> protection, le service social assure <strong>la</strong> formalisation <strong>de</strong><br />
signalements d’enfants en danger après évaluation <strong>de</strong>s situations. <strong>Le</strong>s<br />
signalements sont ensuite transmis à l’autorité administrative. Des
48<br />
mesures d’action éducative peuvent également être proposées dans<br />
l’intérêt <strong>de</strong> l’enfant par les assistants (tes) du service social. Parmi toutes<br />
les missions <strong>de</strong> c<strong>et</strong>te direction, <strong>la</strong> protection <strong>de</strong> l’enfance occupe une<br />
p<strong>la</strong>ce toute particulière. La mobilisation sans cesse croissante <strong>de</strong>s<br />
assistants sociaux sur le terrain découle non seulement du caractère<br />
sensible <strong>de</strong> l’activité mais aussi du partenariat souvent à l’origine <strong>de</strong>s<br />
signalements (éducation nationale, hôpitaux, justice, secteur <strong>de</strong><br />
psychiatrie générale <strong>et</strong> <strong>de</strong> pédopsychiatrie, associations).<br />
La DAS a transmis au Prési<strong>de</strong>nt du <strong>Conseil</strong> Général ou à l’autorité<br />
judiciaire :<br />
- 175 signalements en 2002<br />
- 245 signalements en 2003<br />
- 330 signalements en 2004<br />
- 390 signalements en 2005<br />
- 333 signalements en 2006
49<br />
Conclusion du bi<strong>la</strong>n quantitatif<br />
Chacune <strong>de</strong>s directions <strong>et</strong> services a développé <strong>de</strong>s outils<br />
perm<strong>et</strong>tant d’établir <strong>de</strong>s statistiques <strong>et</strong> <strong>de</strong>s tableaux <strong>de</strong> bord.<br />
Toutefois, le bi<strong>la</strong>n quantitatif a été limité pour plusieurs raisons,<br />
dont essentiellement :<br />
Une lecture par dispositifs d’intervention n’autorise pas une<br />
lecture globale au niveau du <strong>Conseil</strong> Général <strong>et</strong> du<br />
Département;<br />
Une situation individuelle ou familiale suivie simultanément<br />
ou en séquence par plusieurs dispositifs est comptabilisée<br />
plusieurs fois;<br />
L’hétérogénéité <strong>de</strong>s modalités <strong>de</strong> calcul <strong>de</strong>s effectifs entraîne<br />
une non comparabilité <strong>de</strong>s données : stock, flux externes,<br />
flux internes;<br />
Des recoupements manuels <strong>de</strong> données sont effectués mais<br />
entraînent souvent <strong>de</strong>s erreurs ;<br />
Il est essentiel que le <strong>Conseil</strong> Général dispose <strong>de</strong> tableaux <strong>de</strong> bords<br />
nécessaires au pilotage éc<strong>la</strong>iré <strong>de</strong>s dispositifs d’action sociale <strong>et</strong><br />
médico-sociale.<br />
La création <strong>de</strong> l’Observatoire Départemental <strong>de</strong> l’action sociale <strong>et</strong><br />
médico-sociale constitue une réponse adaptée, perm<strong>et</strong>tant <strong>la</strong><br />
production en temps réel, <strong>de</strong> tableaux <strong>de</strong> bord homogènes <strong>et</strong> <strong>de</strong><br />
statistiques quantitatives <strong>et</strong> qualitatives.<br />
Perspectives :<br />
L’analyse quantitative montre que les mesures d’ai<strong>de</strong> en milieu ouvert<br />
restent une réponse très utilisée dans le champ <strong>de</strong> <strong>la</strong> protection <strong>de</strong><br />
l’enfance ce qui tend à démontrer son utilité dans le panorama <strong>de</strong>s<br />
mo<strong>de</strong>s <strong>de</strong> prises en charge <strong>de</strong>s problématiques rencontrées.<br />
Toutefois, face à l’aggravation <strong>de</strong>s problématiques individuelles <strong>et</strong> surtout<br />
familiales, les durées <strong>de</strong> mesures ne suffisent plus <strong>et</strong> l’on observe une<br />
augmentation <strong>de</strong> <strong>la</strong> durée <strong>de</strong> prise en charge.<br />
Une réponse éducative à une problématique trop complexe :<br />
L’Ai<strong>de</strong> Educative en Milieu Ouvert est une mesure qui est mise en p<strong>la</strong>ce<br />
dans <strong>de</strong>s situations particulièrement problématiques <strong>et</strong> très difficiles sur<br />
le p<strong>la</strong>n familial. Ces situations sont complexes <strong>et</strong> associent <strong>de</strong>s<br />
problématiques diverses qui ne peuvent se réguler par une seule réponse<br />
éducative. <strong>Le</strong>s équipes, conscientes <strong>de</strong> ce<strong>la</strong>, s’évertuent à répondre aux<br />
autres dimensions : psychologiques voire psychopathologiques, familiales<br />
systémiques, sociales, en utilisant le réseau <strong>de</strong> partenaires (lui-même<br />
saturé donc peu disponible). C<strong>et</strong>te tentative <strong>de</strong> « qualité malgré tout »
50<br />
mobilise considérablement les professionnels sur le p<strong>la</strong>n humain <strong>et</strong> les<br />
résultats ne sont que rarement à <strong>la</strong> mesure <strong>de</strong> l’investissement.<br />
L’ai<strong>de</strong> éducative en milieu ouvert doit constituer l’axe éducatif d’une<br />
prise en charge globale médico-sociale <strong>de</strong> <strong>la</strong> situation, articulée en<br />
cohérence, dans un proj<strong>et</strong> individualisé unique <strong>et</strong> conjoint à l’ensemble<br />
<strong>de</strong>s intervenants, proj<strong>et</strong> é<strong>la</strong>boré <strong>de</strong> façon pluridisciplinaire au terme<br />
d’une évaluation globale <strong>de</strong> <strong>la</strong> situation se situant en amont <strong>de</strong><br />
l’intervention.
51<br />
II. L’OFFRE SOCIALE ET MEDICO-SOCIALE: BILAN QUALITATIF<br />
L’analyse <strong>de</strong> l’existant qui a été réalisée pour l’é<strong>la</strong>boration <strong>de</strong> ce schéma<br />
départemental <strong>de</strong> l’enfance a été conduite dans différents domaines :<br />
‣ analyse organisationnelle, par interviews <strong>de</strong>s acteurs <strong>de</strong> terrain <strong>et</strong> par<br />
étu<strong>de</strong> documentaire,<br />
‣ analyse <strong>de</strong>s procédures, par interviews <strong>de</strong>s professionnels<br />
‣ analyse <strong>de</strong>s pratiques au travers <strong>de</strong>s étu<strong>de</strong>s <strong>de</strong> cas reflétant <strong>la</strong> réalité<br />
du terrain<br />
‣ analyse <strong>de</strong>s ressources humaines<br />
<strong>Le</strong>s partenaires principaux intervenant dans le champ <strong>de</strong> l’enfance ont<br />
également été sollicités lors d’interview.<br />
Des interviews en situation <strong>de</strong> groupe d’enfants p<strong>la</strong>cés <strong>et</strong> <strong>de</strong> parents<br />
d’enfants p<strong>la</strong>cés ont été menées.<br />
* <strong>Le</strong> point <strong>de</strong> vue <strong>de</strong>s enfants<br />
Afin <strong>de</strong> recueillir le point <strong>de</strong> vue <strong>de</strong>s enfants, un groupe d’enfants <strong>et</strong><br />
adolescents suivis par un ou plusieurs services <strong>de</strong> protection <strong>de</strong><br />
l’enfance, a été interviewé.<br />
Ils étaient invités, à partir <strong>de</strong> leur expérience, à évaluer spontanément<br />
l’ai<strong>de</strong> qui leur a été proposée.<br />
<strong>Le</strong>s points principaux suivants ont été abordés :<br />
<strong>Le</strong>s enfants se disent globalement satisfaits <strong>et</strong> considèrent<br />
que, même si ce<strong>la</strong> a été difficile, l’ai<strong>de</strong> apportée leur a été<br />
significativement utile ;<br />
<strong>Le</strong>s enfants qui ont connu <strong>de</strong>s p<strong>la</strong>cements familiaux ont<br />
indiqué qu’il leur semblerait plus adéquat <strong>de</strong> recourir plus<br />
précocement à ce type <strong>de</strong> p<strong>la</strong>cement, expliquant que l’enfant<br />
a envie <strong>de</strong> s’attacher à <strong>de</strong>s adultes bienveil<strong>la</strong>nts, alors que<br />
l’adolescent a besoin <strong>de</strong> se séparer <strong>et</strong> <strong>de</strong> s’opposer à l’adulte<br />
<strong>et</strong> qu’il est, dans ces conditions, bien difficile <strong>de</strong> tisser un lien<br />
affectif suffisant.<br />
<strong>Le</strong>s enfants ont signifié leur incompréhension par rapport au<br />
déficit <strong>de</strong> prise en charge <strong>de</strong> leur(s) parent(s). Ils<br />
expliquent que s’ils sont protégés c’est parce qu’à un moment<br />
leur(s) parent(s) ont été en gran<strong>de</strong> difficulté, voire souffrent <strong>de</strong><br />
troubles mentaux. Si l’enfant comprend qu’on intervienne<br />
auprès <strong>de</strong> lui pour le protéger, il ne comprend pas pourquoi
52<br />
on n’intervient pas plus directement auprès du ou <strong>de</strong>s<br />
parents pour traiter <strong>la</strong> cause initiale du problème ; <strong>Le</strong>s<br />
enfants ont exprimé que, sans un tel travail auprès <strong>de</strong>s<br />
parents, leur r<strong>et</strong>our en <strong>famille</strong>, souvent promis, sera soit voué<br />
à l’échec, soit impossible.<br />
<strong>Le</strong>s enfants ont beaucoup apprécié ce temps d’échanges sur<br />
leur parcours dans les systèmes <strong>de</strong> protection <strong>de</strong> l’enfance. Ils<br />
ont apprécié l’échange en groupe, mais également le fait d’être<br />
partie prenante d’une évaluation <strong>de</strong> l’ai<strong>de</strong> qui leur est<br />
<strong>de</strong>stinée. Ils ont <strong>la</strong>rgement formulé leur souhait qu’une<br />
instance analogue soit instituée dans le Département.<br />
* <strong>Le</strong> point <strong>de</strong> vue <strong>de</strong>s parents<br />
Un groupe <strong>de</strong> parents dont les enfants sont suivis par un ou<br />
plusieurs services <strong>de</strong> protection <strong>de</strong> l’enfance a été interviewé.<br />
Ils étaient invités, à partir <strong>de</strong> leur expérience, à évaluer l’ai<strong>de</strong> qui<br />
leur a été proposée.<br />
<strong>Le</strong>s points principaux suivants ont été abordés :<br />
<strong>Le</strong>s parents sont re<strong>la</strong>tivement satisfaits.<br />
D’un coté il y a les parents qui ont trouvé un étayage<br />
rassurant dans l’intervention sociale proposée ;<br />
D’un autre coté, il y a les parents qui ont vécu le p<strong>la</strong>cement<br />
<strong>de</strong> leur enfant comme un « rapt » <strong>et</strong> ont eu le sentiment d’être<br />
évincés ;<br />
De ces échanges, il est globalement ressorti que les parents se<br />
posent comme partenaires <strong>de</strong> <strong>la</strong> protection <strong>de</strong> leur enfant, bien<br />
plus que comme bénéficiaires <strong>de</strong> l’ai<strong>de</strong>.<br />
La question du droit <strong>de</strong>s parents, <strong>de</strong> l’autorité parentale, est posée<br />
au centre du débat.<br />
Si les enfants m<strong>et</strong>tent en avant que ce sont leurs parents qui ont<br />
« un problème », les parents considèrent que c’est leur enfant qui en<br />
a un. La non-conscience <strong>et</strong> parfois même le déni <strong>de</strong> <strong>la</strong><br />
problématique sont dans bien <strong>de</strong>s cas à l’origine <strong>de</strong> c<strong>et</strong>te tension.<br />
Comment concilier le respect <strong>de</strong>s droits parentaux, l’intervention<br />
familiale <strong>et</strong> <strong>la</strong> protection <strong>de</strong> l’enfant ?
53<br />
II.1 LES PROBLEMATIQUES SOCIALES ET MEDICO-SOCIALES<br />
* Deman<strong>de</strong>s explicites <strong>de</strong>s usagers<br />
<strong>Le</strong> tableau suivant reprend les <strong>de</strong>man<strong>de</strong>s explicites les plus<br />
fréquentes <strong>de</strong>s usagers :<br />
Deman<strong>de</strong>s explicites mineurs Fqc %<br />
Absence <strong>de</strong> <strong>de</strong>man<strong>de</strong> 40 36,70%<br />
Travail avec <strong>la</strong> <strong>famille</strong> 37 33,94%<br />
Ai<strong>de</strong> par rapport aux difficultés personnelles 9 8,26%<br />
Orientation 8 7,34%<br />
Professionnel 6 5,50%<br />
Sco<strong>la</strong>ire 6 5,50%<br />
On observe tout d’abord que près <strong>de</strong> <strong>la</strong> moitié <strong>de</strong>s usagers ne<br />
formulent aucune <strong>de</strong>man<strong>de</strong> par rapport à l’ai<strong>de</strong> sociale ou<br />
médico-sociale.<br />
Ce constat conduit à <strong>de</strong>ux remarques :<br />
Un travail <strong>de</strong> fond autour <strong>de</strong> l’engagement <strong>et</strong> <strong>la</strong><br />
participation <strong>de</strong> l’usager à son proj<strong>et</strong> doit être mené en lien<br />
avec les nouvelles exigences <strong>de</strong> <strong>la</strong> loi 2002-2 ;<br />
L’absence <strong>de</strong> <strong>de</strong>man<strong>de</strong> doit être également comprise comme<br />
un symptôme chez ces mineurs qui, provenant <strong>de</strong> milieux<br />
très carencés, présentent, pour beaucoup d’entre eux, une<br />
véritable pathologie du lien.<br />
Près <strong>de</strong> 40% <strong>de</strong>s usagers, soit quasiment tous ceux qui s’expriment<br />
par rapport à leur proj<strong>et</strong>, réc<strong>la</strong>ment un travail sur le système<br />
familial.<br />
Ils interpellent les intervenants du côté <strong>de</strong>s carences <strong>de</strong>s réponses<br />
<strong>et</strong> du côté <strong>de</strong> <strong>la</strong> source <strong>de</strong> leur difficulté. Ce<strong>la</strong> corrobore les propos<br />
tenus par les enfants interviewés (voir plus loin, dans <strong>la</strong> section sur<br />
l’analyse qualitative <strong>de</strong> l’offre sociale <strong>et</strong> médico-sociale).<br />
* Deman<strong>de</strong>s <strong>de</strong>s <strong>famille</strong>s
54<br />
Il est avant tout important <strong>de</strong> préciser que si l’on s’interroge sur<br />
<strong>la</strong> <strong>de</strong>man<strong>de</strong> <strong>de</strong>s <strong>famille</strong>s, tout membre <strong>de</strong> <strong>la</strong> <strong>famille</strong> confondu, <strong>la</strong><br />
majorité <strong>de</strong>s réponses concerne <strong>la</strong> mère du mineur. Ceci est en lien<br />
avec <strong>la</strong> monoparentalité maternelle très importante en Martinique<br />
<strong>et</strong> en particulier dans <strong>la</strong> popu<strong>la</strong>tion suivie.<br />
Deman<strong>de</strong>s explicites <strong>famille</strong>s Fqc %<br />
Gar<strong>de</strong> <strong>de</strong>s enfants 29 26,61%<br />
Mère <strong>de</strong>man<strong>de</strong>use 20<br />
p<strong>la</strong>cement 10<br />
r<strong>et</strong>our en <strong>famille</strong> 8<br />
Absence <strong>de</strong> <strong>de</strong>man<strong>de</strong> 23 21,10%<br />
Re<strong>la</strong>tions familiales 19 17,43%<br />
Mère <strong>de</strong>man<strong>de</strong>use 11<br />
travail sur <strong>la</strong> re<strong>la</strong>iton mère-enfant 4<br />
rej<strong>et</strong> ou séparation 7<br />
Là encore on remarque que dans 21% <strong>de</strong>s cas, <strong>la</strong> <strong>famille</strong> n’est pas<br />
en <strong>de</strong>man<strong>de</strong>. Nous pouvons reprendre ici les <strong>de</strong>ux remarques à ce<br />
suj<strong>et</strong>, à savoir :<br />
Un travail <strong>de</strong> fond autour <strong>de</strong> <strong>la</strong> recherche d’adhésion <strong>et</strong> <strong>de</strong><br />
col<strong>la</strong>boration <strong>de</strong>s <strong>famille</strong>s doit être mené en lien avec les<br />
nouvelles exigences <strong>de</strong> <strong>la</strong> loi 2002-2 ;<br />
L’absence <strong>de</strong> <strong>de</strong>man<strong>de</strong> doit être également comprise comme<br />
un symptôme chez <strong>de</strong>s parents présentant <strong>de</strong>s profils très<br />
carencés <strong>et</strong>, présentant, pour beaucoup d’entre eux, une<br />
véritable pathologie du lien.<br />
Lorsqu’une <strong>de</strong>man<strong>de</strong> est formulée, elle concerne essentiellement le<br />
lieu <strong>de</strong> gar<strong>de</strong> ou d’hébergement <strong>de</strong> l’enfant, avec une répartition<br />
quasiment homogène entre une <strong>de</strong>man<strong>de</strong> <strong>de</strong> r<strong>et</strong>our en <strong>famille</strong> que<br />
<strong>de</strong> p<strong>la</strong>cement.<br />
Il est tout <strong>de</strong> même quelque peu a<strong>la</strong>rmant <strong>de</strong> voir que les<br />
<strong>de</strong>man<strong>de</strong>s <strong>de</strong>s parents sont focalisées sur le lieu où vit l’enfant<br />
<strong>et</strong> non sur les difficultés qu’il peut rencontrer, réduisant<br />
l’intervention sociale <strong>et</strong> médico-sociale à un mo<strong>de</strong> d’hébergement.<br />
C<strong>et</strong>te focalisation fait écho d’une part à <strong>la</strong> souffrance <strong>de</strong> certains<br />
parents d’être séparés <strong>de</strong> leurs enfants, <strong>et</strong> au besoin <strong>de</strong> certains<br />
d’être séparés <strong>de</strong> leurs enfants.<br />
Mais au-<strong>de</strong>là <strong>de</strong> ce facteur d’ordre affectif, on peut aussi<br />
s’interroger sur <strong>la</strong> représentation que les parents ont <strong>de</strong>s lieux<br />
<strong>de</strong> prises en charge, réduits à <strong>de</strong>s lieux d’hébergement en rupture<br />
familiale.
II.2 L’EXPERTISE CLINIQUE DES ACTEURS DE TERRAIN<br />
55<br />
En col<strong>la</strong>boration avec les professionnels intervenant auprès <strong>de</strong>s<br />
situations, le cabin<strong>et</strong> <strong>de</strong> consultants a réalisé l’analyse approfondie<br />
<strong>de</strong> <strong>la</strong> problématique individuelle <strong>et</strong> familiale, ainsi que l’analyse <strong>de</strong><br />
l’intervention spécialisée pluridisciplinaire mise en œuvre sur plus<br />
d’une centaine <strong>de</strong> situations.<br />
<strong>Le</strong>s données diagnostiques, qui sont ici présentées, sont issues <strong>de</strong><br />
ces analyses, <strong>de</strong> sorte qu’il s’agit d’informations reflétant assez<br />
fidèlement <strong>la</strong> réalité du terrain.<br />
L’état <strong>de</strong>s lieux actualisé, ici présenté, montre que le cœur <strong>de</strong>s<br />
problématiques est essentiellement d’ordre psychologique <strong>et</strong> même<br />
psychopathologique.<br />
<strong>Le</strong>s problématiques éducatives <strong>et</strong> sociales n’ont bien évi<strong>de</strong>mment<br />
pas disparu <strong>et</strong> sont toujours très significatives. Toutefois, elles<br />
apparaissent plutôt comme étant un facteur étiologique <strong>et</strong><br />
environnemental, mais non plus comme <strong>la</strong> problématique centrale<br />
à traiter.<br />
Evoluant <strong>de</strong>puis <strong>la</strong> prime enfance dans <strong>de</strong>s contextes familiaux <strong>et</strong><br />
sociaux <strong>de</strong> plus en plus carencés, les personnes voient leur<br />
développement psychologique gravement compromis, <strong>de</strong> sorte<br />
qu’aujourd’hui, un grand nombre d’usagers présentent <strong>de</strong>s<br />
difficultés psychologiques <strong>et</strong> <strong>de</strong>s troubles psychopathologiques <strong>de</strong><br />
plus en plus graves. Ce niveau d’analyse correspond à ce que les<br />
consultants du cabin<strong>et</strong> EVACLIQ désignent sous le terme <strong>de</strong><br />
structure du problème <strong>de</strong> <strong>la</strong> personne.<br />
Ces difficultés <strong>et</strong> troubles génèrent une inadaptation, donnant lieu<br />
à <strong>de</strong>s comportements <strong>et</strong> <strong>de</strong>s conduites qui m<strong>et</strong>tent en danger <strong>la</strong><br />
personne elle-même, <strong>la</strong> cellule familiale <strong>et</strong> également dans <strong>de</strong><br />
nombreux cas le corps social. On se situe alors du coté <strong>de</strong>s<br />
conséquences <strong>de</strong> <strong>la</strong> problématique, ce qui peut être désigné ci-après<br />
sous le terme <strong>de</strong> risque.
56<br />
* Diagnostics étiologiques<br />
Quels sont les facteurs individuels <strong>et</strong> familiaux qui semblent être<br />
les plus significatifs dans le développement <strong>de</strong> <strong>la</strong> problématique<br />
actuelle ?<br />
Facteurs <strong>de</strong> risque Fqc %<br />
milieu carencé 40 36,70%<br />
dynamique familiale 31 28,44%<br />
sexualité 19 17,43%<br />
troubles psychiques 19 17,43%<br />
maltraitance 17 15,60%<br />
fonctions parentales 11 10,09%<br />
répétition transgénérationnelle 8 7,34%<br />
socialisation 8 7,34%<br />
limite intellectuelle 5 4,59%<br />
violence 5 4,59%<br />
addictions 3 2,75%<br />
intoxication intra-utérine 3 2,75%<br />
troubles neurologiques 3 2,75%<br />
délinquance 1 0,92%<br />
<strong>Le</strong>s carences <strong>et</strong> notamment les carences<br />
affectives sont le facteur étiologique le plus<br />
fréquent - 36%<br />
<strong>Le</strong>s problématiques familiales <strong>et</strong> notamment<br />
l’absence <strong>de</strong> modèles i<strong>de</strong>ntificatoires<br />
structurants (troubles i<strong>de</strong>ntitaires) <strong>et</strong> un<br />
milieu familial pathogène - 28%<br />
Problématique liée à <strong>la</strong> sexualité, avec<br />
notamment une importante victimisation<br />
sexuelle - 17%<br />
Troubles psychiques parentaux,<br />
notamment concernant <strong>la</strong> mère – 17%<br />
La maltraitance apparaît également comme<br />
un facteur étiologique significatif – 15%<br />
Une carence <strong>de</strong> <strong>la</strong> fonction parentale <strong>et</strong><br />
notamment paternelle – 10%<br />
Il est important <strong>de</strong> préciser que les professionnels ont peu souvent<br />
accès aux pères <strong>de</strong>s mineurs suivis, ce qui rend difficile l’évaluation<br />
<strong>de</strong> l’inci<strong>de</strong>nce <strong>de</strong> <strong>la</strong> problématique paternelle sur <strong>la</strong> problématique<br />
<strong>de</strong> l’usager mineur.<br />
Toutefois, d’autres données cliniques indiquent que les pères <strong>de</strong>s<br />
mineurs suivis sont significativement concernés par <strong>de</strong>s troubles<br />
du comportement <strong>et</strong> <strong>de</strong> <strong>la</strong> conduite, avec une dominante <strong>de</strong><br />
violence physique, d’alcoolisme <strong>et</strong> <strong>de</strong> toxicomanie.<br />
C<strong>et</strong>te donnée ne doit pas être sous-estimée car si dans le dossier du<br />
mineur, le père apparaît peu, ce<strong>la</strong> ne signifie en rien qu’il soit<br />
absent <strong>de</strong> sa vie <strong>et</strong> encore moins <strong>de</strong> son développement psychique.
57<br />
* Diagnostics structuraux<br />
Quelle est <strong>la</strong> problématique actuelle principale ?<br />
<strong>Le</strong>s résultats sont présentés ici par type <strong>de</strong> problématique<br />
diagnostiquée. Chaque problématique n’est pas exclusive <strong>de</strong>s<br />
autres <strong>et</strong> un même mineur peut présenter simultanément plusieurs<br />
problématiques.<br />
Ces diagnostics structuraux donnent <strong>de</strong>s informations sur le cœur<br />
<strong>de</strong> <strong>la</strong> problématique <strong>de</strong>s usagers suivis.<br />
Problématiques Fqc %<br />
structuration <strong>de</strong> <strong>la</strong> personnalité 45 41,28%<br />
comportement <strong>et</strong> conduite 22 20,18%<br />
troubles psychiques 10 9,17%<br />
développement cognitif 6 5,50%<br />
ma<strong>la</strong>die mentale 6 5,50%<br />
troubles psychosexuels 4 3,67%<br />
addictions 2 1,83%<br />
psychosomatique 2 1,83%<br />
troubles neurologiques 2 1,83%<br />
socialisation 1 0,92%<br />
Près <strong>de</strong> <strong>la</strong> moitié <strong>de</strong>s usagers<br />
présentent une problématique <strong>de</strong><br />
structuration <strong>de</strong> <strong>la</strong> personnalité,<br />
notamment <strong>de</strong>s troubles névrotiques<br />
(16%), mais également <strong>de</strong>s états<br />
limites (8%), personnalités<br />
abandonniques (6%)<br />
Nombres d’entre eux présentent<br />
également <strong>de</strong>s troubles du<br />
comportement (20%) qui sont<br />
associés aux troubles psychiques<br />
Troubles névrotiques<br />
Parler <strong>de</strong> troubles névrotiques signifie que sur le p<strong>la</strong>n <strong>de</strong> <strong>la</strong><br />
structuration <strong>de</strong> sa personnalité, le mineur a réussi à suffisamment<br />
se structurer pour dépasser les fonctionnements infantiles<br />
primaires (psychose).<br />
Parler <strong>de</strong> troubles névrotiques signifie également que ces mineurs<br />
sont aux prises avec un conflit psychique qui génère une<br />
souffrance significative, <strong>de</strong>s angoisses importantes, conduisant<br />
le mineur à développer <strong>de</strong>s comportements <strong>et</strong> re<strong>la</strong>tions<br />
affectives défensives inadaptées.<br />
Etat-limites<br />
Ce type <strong>de</strong> trouble marque un échec <strong>de</strong> structuration <strong>de</strong> <strong>la</strong><br />
personnalité <strong>et</strong> associe généralement les symptômes suivants :<br />
Troubles <strong>de</strong> <strong>la</strong> re<strong>la</strong>tion<br />
Agressivité <strong>et</strong> impulsivité<br />
Troubles du comportement : passages à l’acte, violence auto<br />
<strong>et</strong> hétéro centrée
58<br />
Troubles <strong>de</strong>s conduites orales : alcool, drogue, conduite<br />
alimentaire<br />
Selon le versant dominant, les décompensations en phase <strong>de</strong> crise<br />
peuvent être <strong>de</strong> nature différente, elles sont généralement assez<br />
sévères. Ces troubles sont très difficiles à traiter. Ils nécessitent<br />
une prise en charge <strong>la</strong> plus précoce possible, <strong>et</strong> plus<br />
particulièrement un travail <strong>de</strong> prévention agissant sur les facteurs<br />
étiologiques.<br />
Troubles abandonniques<br />
<strong>Le</strong>s troubles abandonniques sont tout à fait caractéristiques <strong>de</strong>s<br />
enfants carencés sur le p<strong>la</strong>n affectif.<br />
Ce type <strong>de</strong> trouble associe habituellement :<br />
<strong>de</strong>s troubles <strong>de</strong> <strong>la</strong> re<strong>la</strong>tion (ambivalence, immaturité),<br />
<strong>de</strong>s symptômes dépressifs<br />
<strong>de</strong>s troubles <strong>de</strong> l’estime <strong>de</strong> soi<br />
* Diagnostic <strong>de</strong> risque<br />
Compte tenu <strong>de</strong> <strong>la</strong> nature <strong>de</strong> <strong>la</strong> problématique, quels sont les<br />
risques d’évolution à envisager ?<br />
Problématique Fqc %<br />
comportement <strong>et</strong> conduite 52 47,70%<br />
troubles psychiques 30 27,52%<br />
répétition transgénérationnelle 8 7,34%<br />
addictions 7 6,42%<br />
Problèmes familiaux 7 6,42%<br />
problèmes sco<strong>la</strong>ires 6 5,50%<br />
troubles génériques 6 5,50%<br />
risque pour les enfants 4 3,67%<br />
problèmes socio-professionnels 2 1,83%<br />
victimisation 2 1,83%<br />
santé physique 1 0,92%<br />
Des troubles du comportement <strong>et</strong> <strong>de</strong><br />
<strong>la</strong> conduite, notamment <strong>la</strong> délinquance,<br />
les passages à l’acte <strong>et</strong> les troubles <strong>de</strong><br />
<strong>la</strong> conduite sexuelle sont les risques les<br />
plus fréquemment évoqués – 48%<br />
Des troubles psychiques, notamment<br />
dépression avec ou sans risque<br />
suicidaire, mais aussi décompensation<br />
psychotique – 27%
TITRE III :<br />
LES ORIENTATIONS DU<br />
SCHEMA<br />
59
60<br />
LA FAMILLE ET LE DEPARTEMENT : ENSEMBLE AU SERVICE DE LA<br />
PROTECTION DE L’ENFANCE<br />
<strong>Le</strong>s parents ont <strong>la</strong> responsabilité première d’assurer l’éducation <strong>et</strong><br />
<strong>la</strong> protection <strong>de</strong> leurs enfants. En cas <strong>de</strong> difficulté ou <strong>de</strong> danger, à leur<br />
<strong>de</strong>man<strong>de</strong> ou sur décision d’un magistrat, ils peuvent être aidés dans<br />
c<strong>et</strong>te tâche par les services <strong>de</strong> protection <strong>de</strong> l’enfance du <strong>Conseil</strong> Général<br />
<strong>et</strong> du Ministère <strong>de</strong> <strong>la</strong> Justice.<br />
<strong>Le</strong> <strong>Conseil</strong> Général pilote le système <strong>de</strong> protection <strong>de</strong> l’Enfance <strong>et</strong><br />
assure l’organisation <strong>et</strong> <strong>la</strong> coordination <strong>de</strong> l’ensemble <strong>de</strong>s dispositifs qui<br />
contribuent à c<strong>et</strong>te Mission essentielle.<br />
Deux gran<strong>de</strong>s pério<strong>de</strong>s dans l’histoire <strong>de</strong> <strong>la</strong> protection <strong>de</strong> l’enfance<br />
peuvent être repérées :<br />
il y a eu le temps où <strong>la</strong> <strong>famille</strong> a été diabolisée <strong>et</strong> considérée comme<br />
seule responsable, non plus <strong>de</strong> <strong>la</strong> protection <strong>de</strong> ses enfants, mais<br />
plutôt <strong>de</strong> leur mise en danger. La protection s’est rapi<strong>de</strong>ment résumée<br />
à séparer les enfants victimes <strong>de</strong> leurs parents. Ces séparations<br />
étaient souvent radicales <strong>et</strong> durables. Ces enfants étaient <strong>de</strong>venus les<br />
enfants <strong>de</strong> <strong>la</strong> DDASS.<br />
<strong>Le</strong>s ravages d’une telle politique sur l’enfant <strong>et</strong> sur <strong>la</strong> <strong>famille</strong> se<br />
sont progressivement fait ressentir <strong>et</strong> une <strong>de</strong>uxième pério<strong>de</strong> s’est<br />
amorcée, celle-là même dans <strong>la</strong>quelle nous sommes <strong>et</strong> qui semble<br />
s’essouffler :<br />
En réaction au « tout p<strong>la</strong>cement » <strong>de</strong> l’enfant, <strong>la</strong> <strong>famille</strong> a été<br />
repositionnée au centre du dispositif, les textes rappe<strong>la</strong>nt qu’elle est <strong>la</strong><br />
première responsable <strong>de</strong> l’éducation <strong>et</strong> <strong>de</strong> <strong>la</strong> protection <strong>de</strong> l’enfant, <strong>et</strong><br />
qu’elle gar<strong>de</strong> ce statut quand bien même elle rencontre <strong>de</strong>s difficultés.<br />
La collectivité s’est définie non plus comme substitut <strong>de</strong> <strong>la</strong> <strong>famille</strong>,<br />
mais plutôt comme partenaire <strong>de</strong> <strong>la</strong> <strong>famille</strong> lui apportant une ai<strong>de</strong><br />
(matérielle, financière ou humaine). <strong>Le</strong> p<strong>la</strong>cement a eu tendance à être<br />
perçu comme une source d’éc<strong>la</strong>tement <strong>de</strong> <strong>la</strong> <strong>famille</strong>, le spectre <strong>de</strong><br />
l’enfant brisé par le p<strong>la</strong>cement a beaucoup influencé les choix. La<br />
prévention s’est posée comme <strong>la</strong> mission première <strong>et</strong> s’est définie<br />
comme étant une mission visant essentiellement à maintenir le lien<br />
parent-enfant <strong>et</strong> à éviter le p<strong>la</strong>cement. <strong>Le</strong> p<strong>la</strong>cement quant à lui est<br />
<strong>de</strong>venu <strong>la</strong> mesure ultime, quand <strong>la</strong> situation est tellement grave que<br />
l’on ne peut plus maintenir l’enfant dans sa <strong>famille</strong>.<br />
En résumé, nous sommes passés du tout p<strong>la</strong>cement au tout<br />
maintien à domicile. De nouveaux dispositifs d’ai<strong>de</strong> <strong>et</strong> d’intervention ont<br />
été développés visant tous essentiellement à perm<strong>et</strong>tre le maintien <strong>de</strong><br />
l’enfant dans sa <strong>famille</strong>.<br />
Dans le même temps, les problématiques <strong>de</strong> ces <strong>famille</strong>s <strong>et</strong> <strong>de</strong>s<br />
mineurs se sont aggravées <strong>et</strong> complexifiées. <strong>Le</strong>s mineurs orientés vers les<br />
établissements <strong>de</strong> p<strong>la</strong>cement <strong>et</strong> vers les structures <strong>de</strong> soins présentent
61<br />
un développement global déjà très compromis <strong>et</strong> <strong>de</strong>s troubles tels qu’ils<br />
nécessitent <strong>de</strong> <strong>la</strong> part <strong>de</strong>s institutions <strong>de</strong> p<strong>la</strong>cement, une révision <strong>de</strong> leur<br />
proj<strong>et</strong>.<br />
. Une nouvelle ère <strong>de</strong> <strong>la</strong> Protection <strong>de</strong> l’enfance doit naître. Mais<br />
pour ce<strong>la</strong>, il est essentiel que l’ensemble <strong>de</strong>s acteurs <strong>de</strong> <strong>la</strong> Protection <strong>de</strong><br />
l’Enfance s’enten<strong>de</strong> sur les nouvelles orientations à donner <strong>et</strong> les<br />
nouvelles valeurs à partager. <strong>Le</strong> schéma départemental <strong>de</strong> l’enfance en<br />
Martinique contribue à <strong>la</strong> réflexion sur <strong>la</strong> nécessaire réforme <strong>de</strong> <strong>la</strong><br />
Protection <strong>de</strong> l’Enfance.<br />
<strong>Le</strong>s orientations du schéma se regroupent autour <strong>de</strong> 5 problématiques :<br />
- l’enfance en danger<br />
- <strong>la</strong> délinquance <strong>de</strong>s mineurs <strong>et</strong> l’ai<strong>de</strong> aux jeunes<br />
- les enfants séparés <strong>de</strong> leurs <strong>famille</strong>s<br />
- l’intervention auprès <strong>de</strong>s <strong>famille</strong>s <strong>et</strong> <strong>de</strong>s enfants<br />
- l’observation <strong>et</strong> l’évaluation<br />
…<strong>et</strong> <strong>de</strong> 5 axes forts :<br />
Développer <strong>la</strong> prévention<br />
Coordonner les interventions <strong>de</strong>s professionnels<br />
Promouvoir une politique d’ai<strong>de</strong> à <strong>la</strong> <strong>famille</strong> <strong>et</strong> <strong>de</strong> soutien à <strong>la</strong><br />
parentalité<br />
Diversifier les réponses <strong>de</strong> protection<br />
Assurer le suivi du schéma
62<br />
AXE 1 : DEVELOPPER LA<br />
PREVENTION<br />
De <strong>la</strong> prévention périnatale à <strong>la</strong> prévention spécialisée les mo<strong>de</strong>s<br />
d’intervention en faveur <strong>de</strong> l’enfance <strong>et</strong> <strong>de</strong> <strong>la</strong> <strong>famille</strong> pour réduire les risques<br />
sont nombreux.<br />
Considérant <strong>la</strong> situation sur le département <strong>de</strong> <strong>la</strong> Martinique <strong>et</strong> les<br />
récentes évolutions introduites en matière <strong>de</strong> prévention par <strong>la</strong> loi du 5 mars<br />
2007 réformant <strong>la</strong> protection <strong>de</strong> l’enfance, il importe d’organiser sur le<br />
territoire un mail<strong>la</strong>ge institutionnel <strong>et</strong> associatif favorisant une couverture<br />
adaptée en terme d’action précoce, un rapprochement entre usager <strong>et</strong> action,<br />
l’émergence <strong>de</strong> réponses innovantes le plus en amont possible <strong>de</strong>s situations<br />
<strong>de</strong> rupture.<br />
En conséquence <strong>et</strong> dans <strong>la</strong> perspective <strong>de</strong> <strong>la</strong> mise en œuvre d’un<br />
p<strong>la</strong>n d’action globale touchant autant les <strong>famille</strong>s que certaines catégories <strong>de</strong><br />
publics (enfants, adolescents, nourrissons), les axes d’intervention doivent<br />
nécessairement s’attacher à :<br />
- m<strong>et</strong>tre en œuvre un p<strong>la</strong>n d’intervention primaire<br />
- favoriser l’accueil <strong>de</strong>s publics vulnérables dans les structures <strong>de</strong> <strong>la</strong><br />
p<strong>et</strong>ite enfance<br />
- généraliser les ateliers parents/enfants sur le département<br />
- réorganiser l’action <strong>de</strong>s TISF<br />
- augmenter l’offre d’AEMO<br />
- créer une maison départementale <strong>de</strong> l’adolescent<br />
- créer une cellule départementale <strong>de</strong> traitement <strong>et</strong> d’analyse <strong>de</strong>s<br />
signalements<br />
- é<strong>la</strong>borer un schéma <strong>de</strong> <strong>la</strong> prévention spécialisée.
FICHE ACTION 1<br />
63<br />
Mise en œuvre d’un p<strong>la</strong>n d’action <strong>de</strong> prévention primaire<br />
- Offrir au grand public <strong>de</strong>s espaces <strong>de</strong> réflexion, d’écoute, <strong>de</strong> conseils <strong>et</strong><br />
d’échanges<br />
- Fournir aux parents <strong>de</strong>s outils leur perm<strong>et</strong>tant d’exercer en toute conscience<br />
leur autorité<br />
- Fournir <strong>de</strong>s outils aux mineurs, leur perm<strong>et</strong>tant d’intégrer <strong>de</strong>s principes <strong>et</strong><br />
les valeurs nécessaires à leur épanouissement <strong>et</strong> à leur <strong>de</strong>venir citoyen<br />
‣ Pilote <strong>et</strong> partenaires associés :<br />
Pilote Partenaires <strong>Conseil</strong> Général Autres partenaires<br />
DASEF PMI ; DAS, Actions <strong>de</strong> Santé Professionnels <strong>de</strong><br />
l’enfance <strong>et</strong> <strong>de</strong> <strong>la</strong><br />
<strong>famille</strong><br />
‣ Public visé : Mineurs <strong>et</strong> <strong>famille</strong>s<br />
‣ Modalités <strong>de</strong> mise en œuvre :<br />
-Organisation d’un séminaire sur <strong>la</strong> prévention primaire<br />
- Mise en p<strong>la</strong>ce d’un comité <strong>de</strong> pilotage <strong>et</strong> <strong>de</strong> groupes <strong>de</strong> travail<br />
‣ Moyens :<br />
<strong>Conseil</strong> général<br />
Moyens financiers -Paiement d’un conférencier<br />
-location <strong>de</strong> salle<br />
- Edition <strong>de</strong> documentation<br />
Moyens humains Aucun<br />
Autres<br />
‣ Echéance : 2010<br />
‣ Résultats attendus<br />
- E<strong>la</strong>boration <strong>et</strong> mise en œuvre d’un p<strong>la</strong>n d’action <strong>de</strong> prévention primaire<br />
‣ Critères d’évaluation<br />
-Nombre d’actions conduites<br />
-Nombre <strong>de</strong> partenaires impliqués<br />
- Enquête <strong>de</strong> satisfaction auprès du public
FICHE ACTION 2<br />
64<br />
Favoriser l’accueil <strong>de</strong>s publics vulnérables dans les structures <strong>de</strong> <strong>la</strong> p<strong>et</strong>ite enfance<br />
Il existe en Martinique 29 crèches publiques <strong>et</strong> 36 structures privées<br />
offrant une capacité d’accueil <strong>de</strong> 2393 p<strong>la</strong>ces.<br />
Outre les questions liées au financement <strong>de</strong> ces établissements dont le<br />
rôle en matière <strong>de</strong> prévention pourrait être conforté, ils restent difficilement<br />
accessibles aux publics en difficulté.<br />
Ces structures au coté <strong>de</strong>s ateliers <strong>de</strong> développement <strong>de</strong> <strong>la</strong> compétence<br />
parentale pourraient assurer un re<strong>la</strong>is efficace dans l’accompagnement <strong>de</strong>s parents<br />
si <strong>de</strong>s p<strong>la</strong>ces leur étaient proposées.<br />
‣ Objectifs :<br />
-Apporter aux parents en difficulté sociale <strong>de</strong>s réponses <strong>de</strong> proximité en<br />
termes d’accueil<br />
-Des réponses souples pouvant rapi<strong>de</strong>ment être mises en œuvre dans le cadre<br />
<strong>de</strong>s proj<strong>et</strong>s d’accompagnement conduits par les travailleurs sociaux<br />
-Des alternatives au p<strong>la</strong>cement <strong>de</strong>s enfants.<br />
‣ Pilote <strong>et</strong> partenaires associés :<br />
Pilote Partenaires <strong>Conseil</strong> Général Autres partenaires<br />
DASEF PMI CAF, Crèches<br />
‣ Public visé : Enfants <strong>de</strong> 0 à 3 ans/ parents<br />
‣ Modalités <strong>de</strong> mise en œuvre :<br />
-Etablissement <strong>de</strong> conventions avec <strong>de</strong>s structures d’accueil <strong>de</strong> <strong>la</strong> p<strong>et</strong>ite enfance<br />
pour réserver <strong>de</strong>s p<strong>la</strong>ces d’accueil (3 par circonscription) pour les publics en<br />
difficulté faisant l’obj<strong>et</strong> d’un p<strong>la</strong>n d’accompagnement par les professionnels <strong>de</strong><br />
l’action sociale <strong>et</strong> médico-sociale du <strong>Conseil</strong> Général<br />
-Mise en p<strong>la</strong>ce d’une intervention financière à <strong>de</strong>stination d’un public ciblé pour<br />
faciliter <strong>la</strong> conduite <strong>de</strong> proj<strong>et</strong> d’accompagnement<br />
‣ Moyens :<br />
<strong>Conseil</strong> général<br />
Moyens financiers 20 000€<br />
Moyens humains Aucun<br />
Autres<br />
‣ Echéance :<br />
2009<br />
‣ Résultats attendus<br />
-Réduire les risques <strong>de</strong> danger pour l’enfant<br />
-Faciliter l’accès à <strong>la</strong> socialisation <strong>de</strong> l’enfant<br />
-Renforcer le lien social <strong>et</strong> faciliter l’insertion en favorisant l’accès aux structures collectives<br />
pour les enfants.<br />
‣ Critères d’évaluation<br />
-Evaluation quantitative <strong>et</strong> qualitative <strong>de</strong>s mesures <strong>de</strong> prévention précoce mises en<br />
p<strong>la</strong>ce<br />
-Nombre <strong>de</strong> bénéficiaires du dispositif<br />
-Nombre <strong>de</strong> p<strong>la</strong>ces mises à disposition<br />
-Taux d’occupation <strong>de</strong>s p<strong>la</strong>ces.
FICHE ACTION 3<br />
65<br />
Généraliser les ateliers parents-enfants sur le Département<br />
L’expérimentation <strong>de</strong>s ateliers prénataux, postnataux <strong>et</strong> parents/enfants<br />
a abouti à <strong>la</strong> mise en p<strong>la</strong>ce d’une cellule <strong>de</strong> coordination <strong>de</strong>s ateliers <strong>de</strong> compétence<br />
parentale. En continuation logique <strong>de</strong>s ateliers initiés pour les futurs parents, il<br />
s’agit <strong>de</strong> généraliser <strong>et</strong> d’étendre son champ d’intervention à l’ensemble <strong>de</strong>s<br />
circonscriptions <strong>et</strong> à <strong>de</strong>s publics plus <strong>la</strong>rges.<br />
‣ Objectifs :<br />
-Renforcer les actions <strong>de</strong> prévention précoce sur l’ensemble du territoire par :<br />
-La mise en p<strong>la</strong>ce <strong>de</strong>s ateliers prénataux<br />
-La mise en p<strong>la</strong>ce d’ateliers 0-6 mois<br />
-La mise en p<strong>la</strong>ce d’ateliers 2-3 ans<br />
-La mise en p<strong>la</strong>ce d’ateliers 6 -10 ans<br />
‣ Pilote <strong>et</strong> partenaires associés :<br />
Pilote Partenaires <strong>Conseil</strong> Général Autres partenaires<br />
PMI DAS, DASEF UDAF, CAF,<br />
Education Nationale<br />
‣ Public visé :<br />
Parents, enfants <strong>et</strong> usagers <strong>de</strong>s services médico-sociaux<br />
‣ Modalités <strong>de</strong> mise en œuvre :<br />
-Bi<strong>la</strong>n <strong>de</strong>s ateliers en cours<br />
-Rencontres avec l’Education Nationale, l’UDAF <strong>et</strong> les REAPP pour préparer un<br />
cahier <strong>de</strong>s charges <strong>de</strong> ces ateliers<br />
‣ Moyens :<br />
<strong>Conseil</strong> général<br />
Moyens financiers 72 000 €<br />
Moyens humains<br />
1 agent <strong>de</strong> manutention<br />
1 psycho éducatrice<br />
Autres<br />
ADAFAE ; CCAS ; AMDOR ;<br />
E.Nationale<br />
* <strong>Le</strong>s apports <strong>de</strong>s partenaires ne sont pas fixes mais se négocient à chaque atelier.<br />
‣ Echéance :<br />
2008 /2012<br />
‣ Résultats attendus<br />
- Au moins un atelier par tranche d’âge, par circonscription<br />
Au niveau <strong>de</strong>s bénéficiaires :<br />
- Améliorer <strong>la</strong> qualité <strong>de</strong>s interactions parent/enfant<br />
- Promouvoir les capacités <strong>et</strong> aptitu<strong>de</strong>s favorisant <strong>la</strong> compétence parentale<br />
- mieux préparer l’entrée du parent <strong>et</strong> <strong>de</strong> l’enfant dans l’univers sco<strong>la</strong>ire<br />
‣ Critères d’évaluation<br />
-L’implication <strong>de</strong>s partenaires<br />
-Enquête <strong>de</strong> satisfaction (parents <strong>et</strong> partenaires)<br />
-Nombre <strong>de</strong> protocoles établis avec les partenaires<br />
-Nombre <strong>de</strong> circonscriptions pourvues d’ateliers parents/enfants<br />
-Nombre <strong>de</strong> parents <strong>et</strong> enfants ayant bénéficié d’au moins <strong>de</strong> 2 activités dans le<br />
cadre <strong>de</strong>s ateliers parents/enfants<br />
-Rapports d’activité
66<br />
FICHE ACTION 4<br />
Réorganiser les modalités d’intervention <strong>de</strong>s TISF<br />
Dans <strong>la</strong> perspective du renforcement du vol<strong>et</strong> ai<strong>de</strong> à domicile <strong>et</strong> prévention au<br />
titre <strong>de</strong> <strong>la</strong> protection <strong>de</strong> l’enfance, l’action <strong>de</strong>s TISF représente un outil non<br />
négligeable. La réforme <strong>de</strong> <strong>la</strong> protection <strong>de</strong> l’enfance souligne l’importance<br />
d’intervenir le plus en amont possible <strong>de</strong>s difficultés familiales ; les TISF sont<br />
donc un maillon important <strong>de</strong> <strong>la</strong> protection <strong>de</strong> l’enfance.<br />
<strong>Le</strong> développement d’un partenariat coordonné, centré sur <strong>la</strong> personne, au<br />
sein d’équipes pluridisciplinaires favoriserait <strong>la</strong> conduite <strong>de</strong> proj<strong>et</strong>s cohérents à<br />
partir d’un référentiel partagé.<br />
‣ Objectifs :<br />
-Renforcer <strong>la</strong> coordination du dispositif d’ai<strong>de</strong> à domicile<br />
-Favoriser le maintien à domicile <strong>de</strong>s enfants<br />
‣ Pilote <strong>et</strong> partenaires associés :<br />
Pilote Partenaires <strong>Conseil</strong> Général Autres partenaires<br />
DASEF PMI, DAS ADAFAE<br />
‣ Public visé :<br />
Familles en difficultés <strong>et</strong> faisant l’obj<strong>et</strong> d’un accompagnement par les services<br />
médico-sociaux<br />
‣ Modalités <strong>de</strong> mise en œuvre :<br />
-Etablir un référentiel CAF/ADAFAE/DASEF recensant les objectifs <strong>de</strong> l’ai<strong>de</strong> à<br />
domicile spécifique <strong>et</strong> commun pour chacune <strong>de</strong>s politiques<br />
-Au niveau <strong>de</strong>s <strong>famille</strong>s, organiser <strong>de</strong>s modalités <strong>de</strong> coordination association TISF-<br />
DASEF/ Référent <strong>famille</strong><br />
-Définir le cadre <strong>de</strong> l’intervention <strong>de</strong> l’ai<strong>de</strong> à domicile<br />
‣ Moyens :<br />
Moyens financiers<br />
Moyens humains<br />
‣ Echéance :<br />
2008/2011<br />
<strong>Conseil</strong> général<br />
Aucun<br />
Aucun<br />
Autres<br />
‣ Résultats attendus<br />
-Plus gran<strong>de</strong> optimisation du recours <strong>de</strong>s <strong>famille</strong>s à l’ai<strong>de</strong> à domicile selon leurs<br />
difficultés<br />
-Meilleur mail<strong>la</strong>ge <strong>de</strong> l’offre d’ai<strong>de</strong> à domicile sur l’ensemble du département<br />
‣ Critères d’évaluation<br />
-Edition du référentiel<br />
-Nombre <strong>de</strong> prises en charge<br />
-Nombre <strong>de</strong> prises en charge refusées par <strong>la</strong> CAF ou le <strong>Conseil</strong> Général, ne relevant<br />
pas <strong>de</strong> leur champ d’intervention
FICHE ACTION 5<br />
67<br />
Augmenter l’offre d’AEMO<br />
<strong>Le</strong>s conclusions du rapport sur les avatars du signalement <strong>la</strong>issent en<br />
eff<strong>et</strong> apparaître que le dé<strong>la</strong>i entre le signalement <strong>et</strong> le début <strong>de</strong> <strong>la</strong> mesure pouvait<br />
dépasser 200 jours ; or il est évi<strong>de</strong>nt que dans c<strong>et</strong> intervalle les risques peuvent être<br />
multipliés al<strong>la</strong>nt jusqu’au p<strong>la</strong>cement<br />
Il importe alors d’engager les actions pour améliorer le service rendu aux<br />
usagers <strong>et</strong> rapprocher l’offre <strong>de</strong> <strong>la</strong> <strong>de</strong>man<strong>de</strong>.<br />
Dans le même domaine une étu<strong>de</strong> sur le nombre d’AEMO conduisant à<br />
un p<strong>la</strong>cement doit être menée afin d’évaluer les mesures en attente <strong>et</strong> réajuster au<br />
besoin les moyens du secteur associatif.<br />
‣ Objectifs :<br />
- Créer <strong>de</strong>ux nouvelles équipes déconcentrées sur le territoire notamment une<br />
dans le nord <strong>et</strong> une dans le sud<br />
- Rapprocher l’action <strong>de</strong>s usagers<br />
- Améliorer <strong>la</strong> qualité du service rendu<br />
‣ Pilote <strong>et</strong> partenaires associés :<br />
Pilote Partenaires <strong>Conseil</strong> Général Autres partenaires<br />
DASEF<br />
AEMO, PJJ,<br />
ADAFAE<br />
‣ Public visé :<br />
-Mineurs <strong>et</strong> leurs <strong>famille</strong>s<br />
‣ Modalités <strong>de</strong> mise en œuvre :<br />
-E<strong>la</strong>boration d’un cahier <strong>de</strong>s charges<br />
-Présentation <strong>de</strong> l’appel à proj<strong>et</strong> en commission permanente<br />
-Lancement <strong>de</strong> l’appel à proj<strong>et</strong><br />
-Mise en p<strong>la</strong>ce <strong>de</strong>s <strong>de</strong>ux équipes<br />
-Lancement d’une étu<strong>de</strong> sur le taux <strong>de</strong> satisfaction <strong>de</strong>s besoins<br />
‣ Moyens :<br />
<strong>Conseil</strong> général<br />
Moyens financiers Création <strong>de</strong> 4 postes<br />
d’éducateurs spécialisés<br />
Moyens humains<br />
Porter à 20 le nombre<br />
d’éducateurs spécialisés<br />
Autres<br />
Recherche <strong>de</strong> locaux <strong>et</strong><br />
<strong>de</strong> moyens<br />
correspondants<br />
‣ Echéance : 2008/2012<br />
‣ Résultats attendus<br />
-Intervention <strong>de</strong> proximité dans les <strong>famille</strong>s<br />
- Réduction du dé<strong>la</strong>i entre décision <strong>et</strong> mise en œuvre <strong>de</strong> <strong>la</strong> mesure<br />
‣ Critères d’évaluation<br />
-Nombre d’AEMO supplémentaires réalisées<br />
-Nombre <strong>de</strong> mesures en attente <strong>et</strong> dé<strong>la</strong>is d’attente<br />
-Analyse <strong>de</strong> l’activité.
FICHE ACTION 6<br />
68<br />
Création d’une maison départementale <strong>de</strong> l’adolescent<br />
L’adolescence marque pour l’individu <strong>et</strong> <strong>la</strong> société le passage à l’âge<br />
adulte <strong>et</strong> à l’autonomie. C<strong>et</strong>te pério<strong>de</strong> <strong>de</strong> modifications physiques, psychologiques <strong>et</strong><br />
sociales peut générer incompréhension <strong>et</strong> anxiété, ou compliquer <strong>de</strong>s situations<br />
difficiles voire pathologiques.<br />
Face à ces manifestations <strong>et</strong> à l’absence d’un espace centralisateur <strong>et</strong><br />
pluridisciplinaire une maison départementale spécifique aux adolescents <strong>de</strong> 8 – 16<br />
ans s’impose.<br />
‣ Objectifs :<br />
-Fédérer les compétences<br />
-assurer un re<strong>la</strong>is efficace<br />
‣ Pilote <strong>et</strong> partenaires associés :<br />
Pilote Partenaires <strong>Conseil</strong> Général Autres partenaires<br />
DASEF CID, Cellule communication Pédopsychiatres,<br />
PMI, DAS, Actions <strong>de</strong> Santé AEMO, Ordre <strong>de</strong>s<br />
Avocats, DDJS,<br />
Education<br />
Nationale, COALEX<br />
‣ Public visé : Pré adolescents <strong>et</strong> adolescents (8-16 ans), Familles<br />
‣ Modalités <strong>de</strong> mise en œuvre :<br />
-Mise en p<strong>la</strong>ce d’un comité <strong>de</strong> pilotage<br />
-Lancement du proj<strong>et</strong> en lien avec les partenaires institutionnels<br />
-Définition du contenu<br />
-création d’un lieu<br />
-é<strong>la</strong>boration d’un gui<strong>de</strong> réunissant toutes les informations nécessaires<br />
-création d’un site Intern<strong>et</strong> <strong>et</strong> mise en réseau avec les cyber bases<br />
-mise en p<strong>la</strong>ce d’un conseil départemental junior<br />
‣ Moyens :<br />
<strong>Conseil</strong> général<br />
Autres<br />
Moyens financiers Location d’un espace<br />
Moyens humains Création <strong>de</strong> poste pour :<br />
- 1coordonnateur ;<br />
-1secrétaire<br />
-1 Assistant(e) social<br />
-1 Educateur Spécialisé<br />
-1 Psychologue ETP<br />
Vacations <strong>de</strong> mé<strong>de</strong>cin,<br />
psychologue,<br />
animateur…<br />
‣ Echéance : 2009<br />
‣ Résultats attendus<br />
-ouverture d’un lieu unique d’écoute, d’expression d’information, <strong>de</strong> conseils,<br />
d’orientation <strong>et</strong> <strong>de</strong> prise en charge anonyme en accès libre ;<br />
-favoriser le travail en transversalité avec les professionnels intervenant auprès <strong>de</strong><br />
l’adolescence.<br />
‣ Critères d’évaluation<br />
-Qualité <strong>de</strong> l’offre<br />
-Taux <strong>de</strong> fréquentation<br />
-Nombre d’actions menées.
FICHE ACTION 7<br />
69<br />
CREATION D’UNE CELLULE CENTRALE DE TRAITEMENT ET D’ANALYSE DES<br />
SIGNALEMENTS<br />
Dans le domaine <strong>de</strong> <strong>la</strong> protection <strong>de</strong> l’enfance en danger <strong>la</strong> question du<br />
traitement <strong>de</strong>s informations préoccupantes constitue un enjeu majeur. A c<strong>et</strong> égard<br />
<strong>la</strong> collectivité départementale doit affirmer son rôle central d’animateur du<br />
dispositif, <strong>de</strong> garant d’une évaluation <strong>et</strong> d’un traitement homogènes <strong>de</strong>s situations.<br />
C<strong>et</strong>te création s’inscrit en outre dans le droit fil <strong>de</strong>s dispositions <strong>de</strong> <strong>la</strong> loi<br />
2007-293 du 5 mars 2007 réformant <strong>la</strong> protection <strong>de</strong> l’enfance qui stipule dans son<br />
article 12 : « <strong>Le</strong> Prési<strong>de</strong>nt du conseil général est chargé du recueil, du traitement <strong>et</strong> <strong>de</strong><br />
l’évaluation à tout moment quelle qu’en soit l’origine <strong>de</strong>s informations<br />
préoccupantes ….. »<br />
Pour répondre à c<strong>et</strong> objectif il convient d’i<strong>de</strong>ntifier un lieu unique <strong>de</strong><br />
coordination.<br />
‣ Objectifs :<br />
‣ Réceptionner toutes les informations préoccupantes<br />
‣ Améliorer le recueil <strong>de</strong> l’information préoccupante<br />
‣ Apporter une plus gran<strong>de</strong> réactivité dans le traitement <strong>de</strong>s signalements<br />
‣ Mise à jour <strong>et</strong> simplification du gui<strong>de</strong> du signalement<br />
‣ Pilote <strong>et</strong> partenaires associés :<br />
Pilote Partenaires <strong>Conseil</strong> Général Autres partenaires<br />
DASEF DAS, PMI, Observatoire Justice, Education<br />
Nationale<br />
‣ Public visé :<br />
Professionnels <strong>de</strong> <strong>la</strong> protection <strong>de</strong> l’enfance<br />
‣ Modalités <strong>de</strong> mise en œuvre :<br />
-Mise en p<strong>la</strong>ce d’un groupe <strong>de</strong> travail sur les modalités <strong>de</strong> création <strong>de</strong> c<strong>et</strong>te cellule<br />
en conformité avec <strong>la</strong> loi réformant <strong>la</strong> protection <strong>de</strong> l’enfance<br />
-Evaluation <strong>de</strong>s besoins en personnels <strong>et</strong> détermination <strong>de</strong>s moyens matériels<br />
-Révision <strong>de</strong>s protocoles existants<br />
-Présentation <strong>de</strong> <strong>la</strong> proposition d’organisation aux élus <strong>et</strong> au CTP<br />
- Mise en p<strong>la</strong>ce <strong>de</strong> <strong>la</strong> cellule<br />
‣ Moyens :<br />
Moyens financiers<br />
Moyens humains<br />
<strong>Conseil</strong> général<br />
Création d’un poste <strong>de</strong><br />
secrétaire,<br />
Redéploiement <strong>de</strong> 2<br />
travailleurs sociaux<br />
Autres<br />
‣ Echéance : - Avril 2007 pour <strong>la</strong> restitution du groupe <strong>de</strong> travail<br />
- 2008 : présentation au CTP<br />
‣ Résultats attendus<br />
- Acquisition d’une culture commune en matière <strong>de</strong> signalements<br />
- Traitement approprié <strong>de</strong>s informations préoccupantes pour :<br />
- une action <strong>de</strong> prévention plus efficace <strong>et</strong> réactive<br />
- un signalement circonstancié à l’autorité judiciaire
- Développement <strong>de</strong> <strong>la</strong> communication auprès du public <strong>et</strong> <strong>de</strong>s professionnels<br />
intervenant en faveur <strong>de</strong> l’enfance en danger<br />
- Réduction <strong>de</strong>s dé<strong>la</strong>is <strong>de</strong> traitement<br />
- Améliorer <strong>la</strong> communication entre partenaires<br />
70<br />
‣ Critères d’évaluation<br />
-Evaluation annuelle sur l’enfance en danger à partir <strong>de</strong>s données <strong>de</strong><br />
l’observatoire<br />
-Etu<strong>de</strong> <strong>de</strong> <strong>la</strong> perception <strong>de</strong>s acteurs <strong>de</strong> <strong>la</strong> protection <strong>de</strong> l’enfance sur<br />
l’efficacité du système à réaliser à mi-schéma <strong>et</strong> en fin <strong>de</strong> schéma<br />
-Nombre d’informations préoccupantes reçues <strong>de</strong>s diverses institutions<br />
(hôpitaux, éducation nationale, CCAS, CMP …) ou <strong>de</strong> personnes privées.<br />
-Indicateurs mensuels sur les dé<strong>la</strong>is <strong>de</strong> traitement <strong>de</strong>s signalements<br />
-Evaluation qualitative semestrielle <strong>de</strong>s traitements réalisés <strong>et</strong> <strong>de</strong>s mesures <strong>de</strong><br />
protection mises en p<strong>la</strong>ce.
FICHE ACTION 8<br />
71<br />
ELABORATION D’UN SCHEMA DE LA PREVENTION SPECIALISEE<br />
En Martinique comme ailleurs, le regard porté sur <strong>la</strong> jeunesse est<br />
systématiquement liée à leur supposée violence <strong>et</strong> aux risques qu’elle ferait peser<br />
sur <strong>la</strong> société.<br />
Face à ce constat qui confirme s’il en était besoin que c<strong>et</strong>te jeunesse est avant<br />
en danger, <strong>la</strong> collectivité départementale se doit <strong>de</strong> réaffirmer <strong>la</strong> p<strong>la</strong>ce accordée à <strong>la</strong><br />
prévention spécialisée <strong>et</strong> <strong>de</strong> <strong>la</strong> repenser au regard <strong>de</strong>s enjeux actuels d’insertion.<br />
P<strong>la</strong>cée <strong>de</strong>puis les lois <strong>de</strong> décentralisation sous <strong>la</strong> responsabilité <strong>de</strong>s conseils<br />
généraux, <strong>la</strong> prévention spécialisée trouve sa traduction dans <strong>de</strong>ux articles du co<strong>de</strong><br />
<strong>de</strong> l’action sociale <strong>et</strong> <strong>de</strong>s <strong>famille</strong>s –articles L121-2 <strong>et</strong> L221-1-.<br />
Dans un contexte <strong>de</strong> foisonnement <strong>de</strong>s politiques sociales –protection <strong>de</strong><br />
l’enfance <strong>et</strong> <strong>de</strong> <strong>la</strong> <strong>famille</strong>, politique <strong>de</strong> <strong>la</strong> jeunesse, développement local <strong>et</strong> politiques<br />
<strong>de</strong> <strong>la</strong> ville, cohésion sociale-, face à <strong>la</strong> multiplicité <strong>de</strong>s intervenants <strong>et</strong> considérant le<br />
rôle nouveau accordé aux maires par <strong>la</strong> loi <strong>de</strong> prévention <strong>de</strong> <strong>la</strong> délinquance, <strong>la</strong><br />
définition d’un cadre général <strong>et</strong> <strong>de</strong>s orientations <strong>de</strong> <strong>la</strong> prévention spécialisée qui<br />
s’inscrirait sur l’ensemble du département apparaît comme une priorité.<br />
‣ Objectifs :<br />
-Procé<strong>de</strong>r à un état <strong>de</strong>s lieux <strong>de</strong> <strong>la</strong> prévention spécialisée<br />
-Définir en col<strong>la</strong>boration avec les partenaires institutionnels <strong>et</strong> les municipalités les<br />
objectifs spécifiques adaptés aux territoires concernés<br />
-E<strong>la</strong>borer un cadre <strong>de</strong> fonctionnement <strong>et</strong> <strong>de</strong> financement<br />
-Encourager <strong>la</strong> contractualisation entre le <strong>Conseil</strong> Général <strong>et</strong> les partenaires.<br />
‣ Pilote <strong>et</strong> partenaires associés :<br />
Pilote Partenaires <strong>Conseil</strong> Général Autres partenaires<br />
DASEF DAS ADAFAE, PJJ,<br />
Municipalités<br />
‣ Public visé :<br />
Usagers <strong>de</strong> <strong>la</strong> protection <strong>de</strong> l’enfance<br />
‣ Modalités <strong>de</strong> mise en œuvre :<br />
-E<strong>la</strong>boration d’un cahier <strong>de</strong>s charges pour <strong>la</strong> réalisation <strong>de</strong> l’état <strong>de</strong>s lieux <strong>et</strong> l’étu<strong>de</strong><br />
visant à définir le cadre général <strong>de</strong> <strong>la</strong> prévention spécialisée ainsi que les<br />
orientations,<br />
- Organisation <strong>de</strong> rencontres avec les municipalités<br />
- Adoption du schéma <strong>de</strong> <strong>la</strong> prévention spécialisée.<br />
‣ Moyens :<br />
<strong>Conseil</strong> général<br />
Autres<br />
Moyens financiers Financement <strong>de</strong> l’étu<strong>de</strong> : 30 000 €<br />
Moyens humains<br />
‣ Echéance : 2008/2011<br />
‣ Résultats attendus<br />
-E<strong>la</strong>boration du schéma <strong>de</strong> <strong>la</strong> prévention spécialisée,<br />
-Extension <strong>de</strong> <strong>la</strong> prévention spécialisée à l’ensemble du territoire,<br />
-Mise en œuvre <strong>de</strong>s actions,<br />
-Signature <strong>de</strong> conventions <strong>de</strong> partenariat.<br />
‣ Critères d’évaluation<br />
-Nombre <strong>de</strong> conventions signées,<br />
-Nombre d’actions conduites.
72<br />
AXE 2 : COORDONNER LES<br />
INTERVENTIONS DES<br />
PROFESSIONNELS<br />
Il est important <strong>de</strong> dépasser les champs <strong>de</strong> compétences <strong>de</strong> chacun afin<br />
<strong>de</strong> renforcer <strong>la</strong> coordination autour <strong>de</strong>s parcours <strong>de</strong>s enfants, <strong>de</strong>s jeunes <strong>et</strong> <strong>de</strong>s<br />
<strong>famille</strong>s.<br />
Ainsi, dans le processus <strong>de</strong> coordination du dispositif <strong>de</strong> protection <strong>de</strong><br />
l’enfance, le pilotage commun perm<strong>et</strong> d’impulser une dynamique à travers :<br />
La formalisation <strong>de</strong>s partenariats qui se traduisent au quotidien auprès<br />
<strong>de</strong>s <strong>famille</strong>s<br />
L’é<strong>la</strong>boration d’outils communs perm<strong>et</strong>tant d’assurer <strong>la</strong> mise en p<strong>la</strong>ce <strong>et</strong><br />
le suivi <strong>de</strong>s objectifs du schéma<br />
L’é<strong>la</strong>boration d’un référentiel partagé assurant l’homogénéité <strong>de</strong><br />
l’évaluation.<br />
<strong>Le</strong>s orientations du schéma pour <strong>la</strong> pério<strong>de</strong> 2008/2012 s’articulent<br />
autour <strong>de</strong>s axes suivants :<br />
-Former les professionnels dans le domaine <strong>de</strong> l’enfance en danger<br />
l’Enfance<br />
-Formaliser le partenariat entre <strong>la</strong> pédopsychiatrie <strong>et</strong> l’Ai<strong>de</strong> Sociale à<br />
-Renforcer le partenariat autour du p<strong>la</strong>cement familial spécialisé<br />
-Mener une recherche action sur l’AEMO<br />
-E<strong>la</strong>borer un gui<strong>de</strong> <strong>de</strong>s procédures <strong>et</strong> du rôle <strong>de</strong> chacun <strong>de</strong>s partenaires
73<br />
FICHE ACTION 9<br />
Formation <strong>de</strong>s professionnels dans le domaine <strong>de</strong> l’enfance en danger<br />
Des professionnels d’horizon divers (<strong>Conseil</strong> Général, Education<br />
Nationale, Hôpitaux..) ont à traiter <strong>de</strong> l’enfance en danger. Afin d’homogénéiser les<br />
pratiques <strong>et</strong> les critères d’évaluation il est essentiel qu’ils puissent parler le même<br />
<strong>la</strong>ngage, <strong>et</strong> <strong>la</strong> formation est le moyen <strong>de</strong> créer c<strong>et</strong>te synergie interinstitutionnelle.<br />
‣ Objectifs :<br />
-Améliorer <strong>la</strong> qualité <strong>de</strong> l’évaluation <strong>de</strong>s situations d’enfants en danger<br />
-Produire un référentiel commun à l’ensemble <strong>de</strong>s professionnels <strong>de</strong> repérage <strong>de</strong>s<br />
signes <strong>de</strong> danger<br />
-Améliorer <strong>la</strong> qualité du rapport d’évaluation<br />
-Produire une grille <strong>de</strong> lecture du signalement<br />
‣ Pilote <strong>et</strong> partenaires associés :<br />
Pilote Partenaires <strong>Conseil</strong> Général Autres partenaires<br />
DASEF PMI, DAS, DRH Justice, Education<br />
Nationale,<br />
Pédopsychiatrie<br />
‣ Public visé : 200 Travailleurs sociaux<br />
‣ Modalités <strong>de</strong> mise en œuvre :<br />
-E<strong>la</strong>boration du cahier <strong>de</strong>s charges <strong>de</strong> <strong>la</strong> formation définissant les axes prioritaires<br />
-Mobilisation <strong>de</strong>s fonds européens<br />
‣ Moyens :<br />
Moyens financiers<br />
Moyens humains<br />
‣ Echéance : 2008/2012<br />
<strong>Conseil</strong> général<br />
A évaluer avec <strong>la</strong> DRH<br />
Autres<br />
‣ Résultats attendus<br />
-réduction du nombre <strong>de</strong>s signalements r<strong>et</strong>ournés par <strong>la</strong> justice<br />
-Amélioration <strong>de</strong> <strong>la</strong> qualité <strong>de</strong> <strong>la</strong> réponse en faveur <strong>de</strong>s enfants <strong>et</strong> <strong>de</strong> leur <strong>famille</strong><br />
-Augmentation du niveau d’expertise <strong>de</strong>s professionnels qui signalent.<br />
‣ Critères d’évaluation<br />
-Taux <strong>de</strong> r<strong>et</strong>our <strong>de</strong>s signalements non conformes
FICHE ACTION 10<br />
74<br />
FORMALISER LE PARTENARIAT ENTRE LA PEDOPSYCHIATRIE ET L’AIDE SOCIALE A<br />
L’ENFANCE<br />
L’articu<strong>la</strong>tion entre le sanitaire <strong>et</strong> le social semble essentielle car non<br />
seulement, elle perm<strong>et</strong> <strong>de</strong> mieux connaître les missions <strong>de</strong> chaque institution<br />
intervenant dans le domaine <strong>de</strong> l’enfance, mais aussi d’assurer les conditions d’un<br />
meilleur suivi <strong>de</strong>s enfants présentant <strong>de</strong>s difficultés <strong>et</strong> <strong>de</strong>s troubles révé<strong>la</strong>teurs<br />
d’une pathologie mentale sous-jacente.<br />
‣ Objectifs :<br />
-Favoriser un travail <strong>de</strong> coordination entre les structures autour <strong>de</strong>s situations<br />
individuelles, ce, dans le respect <strong>de</strong>s personnes <strong>et</strong> conformément aux règles<br />
éthiques <strong>de</strong>s différentes disciplines afin d’optimiser <strong>la</strong> prise en charge <strong>de</strong>s mineurs<br />
présentant <strong>de</strong>s troubles <strong>de</strong> santé.<br />
-Organiser autour <strong>de</strong> protocoles ad hoc les modalités <strong>de</strong> re<strong>la</strong>is <strong>de</strong>s prises en<br />
charge<br />
-Développer <strong>la</strong> capacité <strong>de</strong> réponse <strong>de</strong> <strong>la</strong> pédiatrie <strong>et</strong> <strong>de</strong> <strong>la</strong> pédopsychiatrie<br />
(accueil d’urgence, accueil <strong>de</strong> jour, hospitalisation séquentielle)<br />
-Recherche d’une réponse plus réactive pour <strong>la</strong> prise en charge <strong>de</strong>s adolescents<br />
-Construire un outil qui facilite l’entrée dans le réseau avant <strong>la</strong> mise en p<strong>la</strong>ce <strong>de</strong><br />
structures annexes.<br />
- Améliorer <strong>la</strong> circu<strong>la</strong>tion <strong>de</strong> l’information<br />
‣ Pilote <strong>et</strong> partenaires associés :<br />
Pilote Partenaires <strong>Conseil</strong> Général Autres partenaires<br />
DASEF<br />
Foyer Départemental <strong>de</strong><br />
l’Enfance<br />
DSDS, ARH, PJJ,<br />
Pédopsychiatrie<br />
‣ Public visé : Mineurs <strong>et</strong> adolescents<br />
‣ Modalités <strong>de</strong> mise en œuvre :<br />
- E<strong>la</strong>borer <strong>de</strong>s protocoles ad hoc avec <strong>la</strong> pédopsychiatrie<br />
- Formaliser <strong>la</strong> col<strong>la</strong>boration avec le secteur libéral <strong>de</strong> soins <strong>et</strong> les services<br />
hospitaliers du département<br />
-E<strong>la</strong>borer <strong>de</strong>s fiches <strong>de</strong> liaison interinstitutionnelles<br />
‣ Moyens :<br />
<strong>Conseil</strong> général<br />
Autres<br />
Moyens financiers Sans<br />
Moyens humains Sans<br />
‣ Echéance : 2009<br />
‣ Résultats attendus<br />
-Extension <strong>de</strong> <strong>la</strong> fonction <strong>de</strong>s groupes ressources<br />
-Meilleur éc<strong>la</strong>irage dans les orientations <strong>et</strong> les prises <strong>de</strong> décisions par <strong>la</strong> présence<br />
permanente <strong>de</strong>s partenaires<br />
-Complémentarité à <strong>la</strong> qualité <strong>de</strong>s prestations rendues globalement aux <strong>famille</strong>s,<br />
aux enfants <strong>et</strong> aux jeunes<br />
‣ Critères d’évaluation<br />
- <strong>Le</strong>s protocoles <strong>de</strong> fonctionnement<br />
- Nombre <strong>de</strong> rencontres avant les synthèses, les décisions <strong>et</strong> prises en charge<br />
réalisées dans le cadre <strong>de</strong>s protocoles ad hoc.
FICHE ACTION 11<br />
75<br />
RENFORCER LE PARTENARIAT AUTOUR DU PLACEMENT FAMILIAL SPECIALISE<br />
<strong>Le</strong> p<strong>la</strong>cement familial spécialisé à <strong>de</strong>stination <strong>de</strong>s enfants autistes <strong>et</strong><br />
psychotiques mis en p<strong>la</strong>ce en partenariat avec COLSON en 1990 est un outil non<br />
négligeable dans le dispositif <strong>de</strong> protection <strong>de</strong> l’enfance. Sa vocation éducative <strong>et</strong><br />
soignante se doit d’être renforcée par une amélioration du partenariat<br />
institutionnel.<br />
‣ Objectifs :<br />
-Renégocier le partenariat institutionnel autour <strong>de</strong> ce public<br />
-Renforcer <strong>la</strong> professionnalisation <strong>et</strong> l’harmonisation autour <strong>de</strong>s pratiques <strong>de</strong> c<strong>et</strong><br />
accompagnement spécifique<br />
-C<strong>la</strong>rifier les procédures <strong>de</strong> prises en charge lors du passage à l’âge adulte <strong>de</strong>s<br />
autistes.<br />
‣ Pilote <strong>et</strong> partenaires associés :<br />
Pilote Partenaires <strong>Conseil</strong> Général Autres partenaires<br />
DASEF PMI, DPAPH, MDPH Pédopsychiatrie<br />
‣ Public visé :<br />
- Institutions partenaires<br />
- Ensemble <strong>de</strong>s professionnels concernés<br />
‣ Modalités <strong>de</strong> mise en œuvre :<br />
-Révision <strong>de</strong>s protocoles <strong>de</strong> prises en charge<br />
‣ Moyens :<br />
Moyens financiers<br />
Moyens humains<br />
‣ Echéance : 2008/2010<br />
<strong>Conseil</strong> général<br />
sans<br />
sans<br />
Autres<br />
‣ Résultats attendus<br />
-Redéfinition du cadre d’intervention <strong>et</strong> <strong>de</strong>s modalités <strong>de</strong> prise en charge <strong>de</strong>s<br />
enfants autistes <strong>et</strong> psychotiques.<br />
-C<strong>la</strong>rification du partenariat institutionnel.<br />
-Mise en p<strong>la</strong>ce d’un protocole d’action pour le passage <strong>de</strong>s autistes dans le<br />
dispositif <strong>de</strong> prise en charge <strong>de</strong>s adultes handicapés.<br />
‣ Critères d’évaluation<br />
-Bi<strong>la</strong>n qualitatif <strong>et</strong> quantitatif annuel<br />
- Nombre d’admissions dans le dispositif<br />
- Définition <strong>et</strong> adoption du protocole<br />
- Analyse qualitative <strong>de</strong>s modalités <strong>de</strong> passage dans le dispositif <strong>de</strong> prise en<br />
charge <strong>de</strong>s adultes.
FICHE ACTION 12<br />
76<br />
MENER UNE RECHERCHE ACTION SUR L’AEMO<br />
L’AEMO perm<strong>et</strong> <strong>de</strong> traiter dans leur milieu naturel les difficultés<br />
familiales, comportementales, éducatives qui peuvent constituer un risque ou un<br />
danger pour l’enfant. Au fil du temps, les motifs <strong>de</strong> prise en charge ont évolué, les<br />
ordonnances <strong>de</strong> prise en charge concernent <strong>de</strong>s situations familiales extrêmement<br />
dégradées <strong>et</strong> pour lesquelles il n’existe pas d’autres solutions à court <strong>et</strong> à moyen<br />
terme que celles <strong>de</strong> tenter un accompagnement éducatif à caractère judiciaire<br />
Ces situations font l’obj<strong>et</strong> d’un traitement adapté mais elles <strong>de</strong>vraient<br />
également être reprises <strong>et</strong> analysées dans tout le processus <strong>de</strong> prise en charge.<br />
Une recherche-action interrogeant l’efficacité <strong>de</strong>s actions concourrait à<br />
une meilleure adaptation <strong>de</strong>s mesures éducatives en milieu ouvert aux besoins <strong>de</strong><br />
<strong>la</strong> popu<strong>la</strong>tion.<br />
‣ Objectifs :<br />
- Repérer <strong>la</strong> p<strong>la</strong>ce particulière <strong>de</strong> l’AEMO dans l’ensemble <strong>de</strong>s prestations <strong>de</strong><br />
<strong>la</strong> protection <strong>de</strong> l’enfance<br />
- Assurer une meilleure maîtrise <strong>de</strong> <strong>la</strong> qualité <strong>de</strong> l’AEMO<br />
- Apporter <strong>de</strong>s réponses innovantes <strong>et</strong> m<strong>et</strong>tre en p<strong>la</strong>ce une mesure d’AEMO<br />
renforcée<br />
- Systématiser les temps <strong>de</strong> rencontre entre les professionnels <strong>de</strong> l’AEMO,<br />
leurs principaux partenaires <strong>et</strong> <strong>de</strong>s chercheurs travail<strong>la</strong>nt sur le terrain <strong>de</strong> <strong>la</strong><br />
protection <strong>de</strong> l’enfance.<br />
‣ Pilote <strong>et</strong> partenaires associés :<br />
Pilote Partenaires <strong>Conseil</strong> Général Autres partenaires<br />
DASEF DAS AEMO, JUSTICE<br />
‣ Public visé :<br />
-Acteurs <strong>de</strong> <strong>la</strong> protection <strong>de</strong> l’enfance <strong>et</strong> les partenaires<br />
‣ Modalités <strong>de</strong> mise en œuvre :<br />
-E<strong>la</strong>boration du cahier <strong>de</strong>s charges<br />
- Lancement <strong>de</strong> l’appel d’offre<br />
‣ Moyens :<br />
<strong>Conseil</strong> général<br />
Moyens financiers 20000€<br />
Moyens humains<br />
Autres<br />
‣ Echéance : 2008/2010<br />
‣ Résultats attendus<br />
-Mieux cerner les enjeux <strong>de</strong> l’action éducative en milieu ouvert
77<br />
FICHE ACTION 13<br />
ELABORATION D’UN GUIDE DES PROCEDURES DE LA PROTECTION DE L’ENFANCE<br />
ET DU ROLE DES ACTEURS<br />
La protection <strong>de</strong> l’enfance est un dispositif complexe sur lequel il est<br />
nécessaire <strong>de</strong> communiquer aussi bien en direction <strong>de</strong>s professionnels médicosociaux<br />
<strong>et</strong> sociaux du <strong>Conseil</strong> général, qu’en direction <strong>de</strong>s partenaires <strong>et</strong> du grand<br />
public.<br />
L’é<strong>la</strong>boration d’un gui<strong>de</strong> intégrant le rôle <strong>de</strong>s acteurs <strong>et</strong> consultable sur<br />
Intern<strong>et</strong> serait <strong>de</strong> nature à faciliter <strong>la</strong> connaissance <strong>et</strong> <strong>la</strong> reconnaissance mutuelles.<br />
‣ Objectifs :<br />
- Présenter <strong>de</strong>s missions, <strong>de</strong>s procédures <strong>et</strong> <strong>de</strong>s acteurs <strong>de</strong> <strong>la</strong> protection <strong>de</strong><br />
l’enfance<br />
- Ec<strong>la</strong>irer les professionnels au contact <strong>de</strong>s mineurs sur les circuits, les<br />
attitu<strong>de</strong>s à adopter, les personnes à contacter<br />
-Formaliser un référentiel <strong>de</strong> l’intervention du travailleur social en protection<br />
<strong>de</strong> l’enfance, en s’appuyant sur les chantiers en cours, les référentiels nationaux <strong>et</strong><br />
départementaux existants.<br />
‣ Pilote <strong>et</strong> partenaires associés :<br />
Pilote Partenaires <strong>Conseil</strong> Général Autres partenaires<br />
DASEF/OBSERVATOIRE DAS, PMI, CID, Service<br />
Communication<br />
Autorités<br />
Judiciaires<br />
‣ Public visé :<br />
-<strong>Le</strong>s professionnels en contact avec les mineurs<br />
-<strong>Le</strong>s professionnels <strong>de</strong> l’enfance<br />
-<strong>Le</strong> grand public<br />
‣ Modalités <strong>de</strong> mise en œuvre :<br />
-Recensement <strong>de</strong> toutes les prestations <strong>et</strong> mesures<br />
-E<strong>la</strong>boration du gui<strong>de</strong><br />
-Mise en ligne du gui<strong>de</strong><br />
‣ Moyens :<br />
Moyens financiers<br />
Moyens humains<br />
‣ Echéance : 2008/2010<br />
<strong>Conseil</strong> général<br />
Frais d’impression<br />
Mise à disposition d’un<br />
agent<br />
Autres<br />
‣ Résultats attendus<br />
- Information pratique <strong>de</strong>s acteurs<br />
- Réalisation d’un référentiel <strong>de</strong> l’intervention du travailleur social pour l’enfance<br />
- Amélioration <strong>de</strong> <strong>la</strong> prise en charge <strong>et</strong> <strong>de</strong> <strong>la</strong> qualité <strong>de</strong> l’accompagnement
- Meilleure col<strong>la</strong>boration interinstitutionnelle.<br />
78<br />
‣ Critères d’évaluation<br />
- Bi<strong>la</strong>n quantitatif <strong>et</strong> qualitatif annuel<br />
- Nombre <strong>de</strong> consultations en ligne.
79<br />
AXE 3 : PROMOUVOIR UNE<br />
POLITIQUE D’AIDE A LA FAMILLE ET<br />
DE SOUTIEN A LA PARENTALITE<br />
La <strong>famille</strong> contemporaine connaît <strong>de</strong>s mutations profon<strong>de</strong>s qui<br />
apparaissent dans l’évolution <strong>de</strong>s structures familiales.<br />
L’évolution <strong>de</strong>s représentations <strong>de</strong>s parents auprès <strong>de</strong>s<br />
professionnels doit perm<strong>et</strong>tre <strong>de</strong> garantir le respect <strong>de</strong>s droits <strong>de</strong>s parents.<br />
Il convient d’adapter <strong>et</strong> <strong>de</strong> développer <strong>de</strong>s réponses <strong>de</strong>stinées à<br />
soutenir <strong>la</strong> parentalité en s’appuyant sur les potentialités <strong>de</strong> l’environnement<br />
familial <strong>et</strong> en valorisant au quotidien le rôle <strong>de</strong>s parents.<br />
C<strong>et</strong>te démarche doit viser au soutien <strong>de</strong> <strong>la</strong> parentalité <strong>et</strong> est à ce<br />
titre, le corol<strong>la</strong>ire <strong>de</strong> toute action <strong>de</strong> protection <strong>de</strong> l’enfance.<br />
Dans ce cadre les axes prioritaires r<strong>et</strong>enus sont :<br />
-Faire émerger <strong>de</strong>s groupes <strong>de</strong> parole <strong>de</strong> parents<br />
-Développer <strong>de</strong>s lieux d’accueil parents/enfants
FICHE ACTION 14<br />
80<br />
FAVORISER L’EMERGENCE DE GROUPES DE PAROLE DE PARENTS<br />
Face aux mutations sociales actuelles qui déstabilisent les parents dans<br />
leur tâche éducative auprès <strong>de</strong>s enfants, les groupes <strong>de</strong> parole <strong>de</strong> parents qui<br />
constituent <strong>de</strong> nouvelles approches <strong>de</strong> soutien à <strong>la</strong> parentalité, seraient un outil<br />
intermédiaire d’ai<strong>de</strong> dans <strong>la</strong> perspective <strong>de</strong> <strong>la</strong> création d’une maison <strong>de</strong> parents.<br />
‣ Objectifs :<br />
- Accompagner les parents<br />
- Développer l’offre d’écoute <strong>et</strong> d’échange à disposition <strong>de</strong>s parents<br />
-Soutenir les initiatives <strong>de</strong>s parents inscrites dans <strong>de</strong>s démarches <strong>de</strong><br />
développement social durable<br />
-Favoriser <strong>la</strong> mise en p<strong>la</strong>ce <strong>de</strong> groupes <strong>de</strong> parole <strong>et</strong> d’actions collectives<br />
-Soutenir les associations familiales <strong>et</strong> les REAAP qui contribuent à l’existence<br />
<strong>de</strong> groupes <strong>de</strong> parents <strong>et</strong> autres actions collectives <strong>de</strong> soutien à <strong>la</strong> parentalité.<br />
‣ Pilote <strong>et</strong> partenaires associés :<br />
Pilote Partenaires <strong>Conseil</strong> Général Autres partenaires<br />
DASEF DAS, PMI UDAF, AEMO, CAF,<br />
ASSOCIATIONS<br />
‣ Public visé :<br />
- Mineurs <strong>et</strong> leurs <strong>famille</strong>s<br />
‣ Modalités <strong>de</strong> mise en œuvre :<br />
- Recensement <strong>de</strong>s actions mises en œuvre dans le champ du soutien à <strong>la</strong><br />
fonction parentale<br />
- Participation au comité <strong>de</strong> sélection <strong>et</strong> <strong>de</strong> financement <strong>de</strong>s proj<strong>et</strong>s<br />
-Participation à l’évaluation <strong>de</strong>s actions menées.<br />
‣ Moyens :<br />
<strong>Conseil</strong> général<br />
Moyens financiers 5000€<br />
Moyens humains<br />
Autres<br />
‣ Echéance : 2008/2012<br />
‣ Résultats attendus<br />
- Ai<strong>de</strong> <strong>et</strong> réassurance <strong>de</strong>s parents<br />
- Légitimation <strong>et</strong> valorisation <strong>de</strong>s parents dans leur rôle<br />
- Meilleur soutien <strong>de</strong>s compétences parentales<br />
‣ Critères d’évaluation<br />
- Rapport d’activité<br />
- Nombre <strong>de</strong> groupes <strong>de</strong> parole <strong>de</strong> parents <strong>et</strong> d’actions collectives mise en p<strong>la</strong>ce<br />
par circonscription<br />
- Taux <strong>de</strong> fréquentation <strong>de</strong>s parents.
81<br />
FICHE ACTION 15<br />
DEVELOPPER LES LIEUX D’ACCUEILS PARENTS/ENFANTS<br />
CONSTRUIRE UN CADRE DE REFERENCE DES VISITES MEDIATISEES<br />
<strong>Le</strong> dispositif <strong>de</strong> protection <strong>de</strong> l’enfance dont une <strong>de</strong>s modalités est<br />
l’accueil se doit <strong>de</strong> développer les outils susceptibles <strong>de</strong> r<strong>et</strong>isser le lien<br />
parent/enfant.<br />
Il apparaît en eff<strong>et</strong> essentiel que c<strong>et</strong>te dimension fasse l’obj<strong>et</strong> d’une action<br />
particulière pour faciliter le r<strong>et</strong>our en <strong>famille</strong> <strong>de</strong>s enfants p<strong>la</strong>cés chaque fois que<br />
possible ; maintenir les re<strong>la</strong>tions entre membres d’une même fratrie <strong>et</strong> opérer une<br />
action durable sur le traitement <strong>de</strong> <strong>la</strong> parentalité.<br />
Comme pour l’action précé<strong>de</strong>nte les REAAP (Réseau d’Ai<strong>de</strong>, d’Appui à <strong>la</strong><br />
Parentalité) pourraient être un réseau efficace à mobiliser.<br />
‣ Objectifs :<br />
- Renforcer <strong>la</strong> responsabilisation <strong>de</strong>s parents dans <strong>la</strong> prise en charge <strong>de</strong>s enfants<br />
confiés.<br />
- Rep<strong>la</strong>cer les parents dans leur rôle <strong>et</strong> obligations<br />
- I<strong>de</strong>ntifier <strong>de</strong>s lieux <strong>de</strong> rencontres médiatisées dans le cadre du p<strong>la</strong>cement afin<br />
<strong>de</strong> travailler à l’amélioration <strong>de</strong>s re<strong>la</strong>tions familiales dans un lieu neutre <strong>de</strong> <strong>la</strong><br />
cellule spécialisée <strong>et</strong> <strong>de</strong> <strong>la</strong> <strong>famille</strong><br />
- E<strong>la</strong>borer un référentiel <strong>de</strong> mise en p<strong>la</strong>ce <strong>et</strong> d’accompagnement <strong>de</strong>s visites<br />
médiatisées (forme d’ai<strong>de</strong>, i<strong>de</strong>ntification <strong>de</strong>s circonstances exigeant c<strong>et</strong>te ai<strong>de</strong>,<br />
conditions <strong>de</strong> mise en œuvre…)<br />
-Professionnaliser <strong>et</strong> harmoniser l’accompagnement <strong>de</strong>s visites médiatisées.<br />
‣ Pilote <strong>et</strong> partenaires associés :<br />
Pilote Partenaires <strong>Conseil</strong> Général Autres partenaires<br />
DASEF PMI, DAS, DGA2 Associations,<br />
Justice, Ordre <strong>de</strong>s<br />
Avocats<br />
‣ Public visé :<br />
- Mineurs <strong>et</strong> leurs <strong>famille</strong>s<br />
- L’Ensemble <strong>de</strong>s acteurs <strong>de</strong> <strong>la</strong> protection <strong>de</strong> l’Enfance<br />
‣ Modalités <strong>de</strong> mise en œuvre :<br />
-Lancer un appel à proj<strong>et</strong> auprès <strong>de</strong>s associations<br />
-Intégrer les visites médiatisées dans le proj<strong>et</strong> d’accompagnement <strong>de</strong>s<br />
<strong>famille</strong>s<br />
- Renforcer le travail d’observation ou d’é<strong>la</strong>boration du lien parentsenfants<br />
dans ce contexte.<br />
‣ Moyens :<br />
Moyens financiers<br />
Moyens humains<br />
<strong>Conseil</strong> général<br />
sans<br />
Autres
82<br />
‣ Echéance : 2008/2010<br />
‣ Résultats attendus<br />
-Adopter <strong>de</strong>s définitions communes <strong>de</strong>s termes : médiation, médiatisation, visites<br />
surveillées<br />
-I<strong>de</strong>ntifier <strong>de</strong>s lieux d’exercice <strong>de</strong> c<strong>et</strong>te prestation<br />
-Consoli<strong>de</strong>r les liens parents/enfants <strong>et</strong> fratries chaque fois que nécessaire<br />
‣ Critères d’évaluation<br />
- Qualité <strong>de</strong> <strong>la</strong> re<strong>la</strong>tion parents-enfants<br />
- Qualité <strong>de</strong>s re<strong>la</strong>tions entre membres d’une même fratrie<br />
- Bi<strong>la</strong>n annuel<br />
- Nombre <strong>de</strong> rencontres organisées<br />
- Nombre <strong>de</strong> lieux i<strong>de</strong>ntifiés<br />
- E<strong>la</strong>boration d’un référentiel validé par les acteurs<br />
- Analyse <strong>de</strong> <strong>la</strong> perception <strong>de</strong>s professionnels<br />
- R<strong>et</strong>ours séquentiels ou définitifs en <strong>famille</strong>
83<br />
FICHE ACTION 16<br />
REAFFIRMER LA PLACE DE LA FAMILLE ET SOUTENIR LA PARENTALITE<br />
- Même si élever <strong>de</strong>s enfants repose avant tout sur les parents, on peut dire<br />
que ce n’est pas seulement leur affaire. La <strong>famille</strong> é<strong>la</strong>rgie, les amis, les voisins, les<br />
enseignants, les professionnels, constituent <strong>de</strong>s ressources qui dans le contexte<br />
actuel semblent quelque peu défail<strong>la</strong>ntes<br />
-L’intervention publique au sein <strong>de</strong>s <strong>famille</strong>s, dans leur intimité même si elle<br />
est par nature complexe, doit être considérée comme un renfort dans un processus<br />
<strong>de</strong> co-construction <strong>et</strong> non <strong>de</strong> substitution. Elle doit fournir aux parents <strong>de</strong>s outils<br />
leur perm<strong>et</strong>tant d’exercer en toute conscience leur autorité <strong>et</strong> donner <strong>de</strong>s outils aux<br />
mineurs, leur perm<strong>et</strong>tant d’intégrer <strong>de</strong>s principes <strong>et</strong> les valeurs nécessaires à leur<br />
épanouissement <strong>et</strong> à leur <strong>de</strong>venir citoyen.<br />
-Dans ce champ il importe <strong>de</strong> développer le partenariat avec <strong>de</strong>s associations<br />
familiales <strong>et</strong> les réseaux d’écoute afin <strong>de</strong> renforcer auprès <strong>de</strong>s <strong>famille</strong>s une offre<br />
d’accompagnement <strong>de</strong> proximité au titre <strong>de</strong> <strong>la</strong> prévention.<br />
‣ Pilote <strong>et</strong> partenaires associés :<br />
Pilote Partenaires <strong>Conseil</strong> Général Autres partenaires<br />
DASEF PMI ; DAS, Actions <strong>de</strong> Santé CAF, Associations<br />
familiales, REAAP,<br />
CCAS<br />
‣ Public visé : Mineurs <strong>et</strong> <strong>famille</strong>s<br />
‣ Modalités <strong>de</strong> mise en œuvre :<br />
-Définir <strong>de</strong>s protocoles avec les partenaires <strong>et</strong> notamment <strong>la</strong> CAF<br />
-Préciser par territoire le rôle <strong>de</strong>s communes <strong>de</strong>s associations <strong>et</strong> <strong>de</strong>s services du<br />
conseil général<br />
‣ Moyens :<br />
Moyens<br />
financiers<br />
Moyens<br />
humains<br />
<strong>Conseil</strong> général<br />
-subvention aux associations<br />
Montant à définir en fonction du p<strong>la</strong>n<br />
d’intervention qui sera r<strong>et</strong>enu<br />
Aucun<br />
Autres<br />
CAF<br />
‣ Echéance : 2010<br />
‣ Résultats attendus<br />
- développement <strong>de</strong>s actions <strong>de</strong> soutien à <strong>la</strong> parentalité<br />
‣ Critères d’évaluation<br />
-Nombre d’actions conduites<br />
-Nombre <strong>de</strong> partenaires impliqués<br />
-Enquête <strong>de</strong> satisfaction auprès du public
84<br />
AXE 4 : DIVERSIFIER LES<br />
MODALITES DE PRISE EN CHARGE<br />
DES ENFANTS CONFIES<br />
L’accueil physique <strong>de</strong> l’enfant doit revêtir <strong>de</strong>s modalités qui garantissent<br />
les droits <strong>de</strong>s mineurs <strong>et</strong> <strong>de</strong> leur <strong>famille</strong> <strong>et</strong> m<strong>et</strong>tent en œuvre <strong>de</strong>s actions <strong>de</strong><br />
prévention <strong>de</strong>s inadaptations du comportement <strong>et</strong> <strong>de</strong> l’exclusion.<br />
A c<strong>et</strong> égard, l’accueil dans <strong>de</strong>s établissements ou chez <strong>de</strong>s assistants<br />
familiaux <strong>de</strong>meure pertinent pour <strong>de</strong>s enfants en difficulté sociale <strong>et</strong> familiale <strong>et</strong>/ou<br />
présentant <strong>de</strong>s troubles <strong>de</strong> <strong>la</strong> personnalité.<br />
Au-<strong>de</strong>là <strong>de</strong>s réponses existantes, <strong>de</strong> nouvelles pistes <strong>de</strong> travail doivent<br />
être explorées, mises à l’étu<strong>de</strong>, expérimentées pour offrir <strong>de</strong>s approches ajustées<br />
aux besoins <strong>et</strong> prendre en compte les intérêts spécifiques.<br />
<strong>Le</strong>s orientations prioritaires se traduisent dans les actions suivantes :<br />
- Adapter les établissements aux nouvelles exigences <strong>de</strong> <strong>la</strong> prise en<br />
charge <strong>de</strong>s mineurs <strong>et</strong> construire un cadre <strong>de</strong> référence pour le contrôle <strong>de</strong>s<br />
établissements.<br />
- Améliorer l’accueil familial<br />
- M<strong>et</strong>tre en p<strong>la</strong>ce un dispositif d’accueil d’urgence<br />
- Créer une structure d’accueil pour les situations <strong>de</strong> crise<br />
- Développer les Programmes d’Intervention Spécialisé (PIS)<br />
- Créer une prestation « Accueil séquentiel »<br />
-Développer les lieux <strong>de</strong> vie<br />
-Créer un ITEP<br />
-Mener une étu<strong>de</strong> sur le parrainage<br />
-Garantir <strong>la</strong> prise en charge dans les dispositifs d’accueil mères/enfants
85<br />
FICHE ACTION 17<br />
ADAPTER LES ETABLISSEMENTS AUX NOUVELLES EXIGENCES DE LA PRISE EN<br />
CHARGE DES MINEURS<br />
CONSTRUIRE UN CADRE DE REFERENCE POUR LE CONTROLE DES<br />
ETABLISSEMENTS<br />
Dans le département <strong>de</strong> <strong>la</strong> Martinique, six établissements <strong>de</strong> l’enfance<br />
dont un foyer départemental <strong>et</strong> un foyer maternel constituent l’offre d’hébergement<br />
dans le secteur <strong>de</strong> <strong>la</strong> protection <strong>de</strong> l’enfance <strong>de</strong>s publics qui leur sont confiés.<br />
L’accompagnement <strong>et</strong> le contrôle <strong>de</strong> ces institutions dans l’esprit <strong>de</strong> <strong>la</strong> loi<br />
du 2 janvier 2002 se doivent d’être consolidés afin <strong>de</strong> garantir <strong>la</strong> qualité <strong>de</strong> <strong>la</strong> prise<br />
en charge <strong>de</strong>s publics qui leur sont confiés.<br />
‣ Objectifs :<br />
- Définir un référentiel en matière <strong>de</strong> contrôle pédagogique <strong>et</strong> qualitatif <strong>de</strong> ces<br />
établissements ;<br />
- M<strong>et</strong>tre en p<strong>la</strong>ce <strong>de</strong> manière effective un accompagnement <strong>de</strong>s établissements<br />
- Veiller à <strong>la</strong> mise en p<strong>la</strong>ce <strong>de</strong>s outils prévus par <strong>la</strong> loi du 2 janvier 2002<br />
(conseils d’établissements, livr<strong>et</strong> d’accueil…) ;<br />
- Procé<strong>de</strong>r à <strong>la</strong> révision <strong>de</strong>s conventions pour les adapter aux besoins<br />
nouveaux <strong>et</strong> aux orientations du <strong>Conseil</strong> Général ;<br />
- P<strong>la</strong>nifier les investissements à réaliser<br />
‣ Pilote <strong>et</strong> partenaires associés :<br />
Pilote Partenaires <strong>Conseil</strong> Général Autres partenaires<br />
DASEF<br />
PMI, BCTE, Foyer<br />
Départemental<br />
Etablissements <strong>de</strong><br />
l’Enfance<br />
‣ Public visé :<br />
-L’ensemble <strong>de</strong>s établissements <strong>de</strong> l’enfance<br />
‣ Modalités <strong>de</strong> mise en œuvre :<br />
-E<strong>la</strong>boration d’un état <strong>de</strong>s lieux <strong>de</strong> l’ensemble <strong>de</strong>s établissements<br />
-Etablissement d’un p<strong>la</strong>nning <strong>de</strong>s investissements à réaliser dans chacun d’eux<br />
<strong>et</strong> en fonction <strong>de</strong>s orientations du schéma.<br />
-E<strong>la</strong>boration d’un référentiel du contrôle qualité<br />
‣ Moyens :<br />
Moyens financiers<br />
Moyens humains<br />
‣ Echéance : 2008/2011<br />
<strong>Conseil</strong> général<br />
Création d’un poste <strong>de</strong><br />
cadre au sein <strong>de</strong> <strong>la</strong><br />
DASEF pour le suivi<br />
qualitatif<br />
Autres<br />
PJJ pour les<br />
établissements habilités
‣ Résultats attendus<br />
86<br />
- Adopter un référentiel commun en matière <strong>de</strong> contrôle <strong>de</strong>s établissements<br />
- Repositionner <strong>et</strong> redynamiser l’accompagnement qualitatif <strong>de</strong>s<br />
établissements<br />
- Faire vali<strong>de</strong>r les nouvelles conventions<br />
- Faire vali<strong>de</strong>r un p<strong>la</strong>n <strong>de</strong> mise aux normes <strong>et</strong> <strong>de</strong> réhabilitation <strong>de</strong>s<br />
établissements<br />
- Améliorer <strong>la</strong> prise en charge <strong>de</strong>s usagers<br />
‣ Critères d’évaluation<br />
- Bi<strong>la</strong>n quantitatif <strong>et</strong> qualitatif annuel <strong>de</strong>s investissements réalisés<br />
- Nombre <strong>de</strong> conventions signées<br />
- Nombre <strong>de</strong> conseils d’établissements mis en p<strong>la</strong>ce<br />
- Nombre <strong>de</strong> livr<strong>et</strong>s d’accueil é<strong>la</strong>borés<br />
- Recensement annuel <strong>de</strong>s investissements prévisionnels
87<br />
FICHE ACTION 18<br />
AMELIORER L’ACCUEIL FAMILIAL<br />
‣ Objectifs :<br />
- Augmenter les p<strong>la</strong>ces en <strong>famille</strong> d’accueil en adaptant le processus <strong>de</strong><br />
recrutement <strong>et</strong> <strong>de</strong> formation<br />
- Mise en œuvre <strong>de</strong> procédures favorisant <strong>la</strong> participation <strong>de</strong>s assistants<br />
familiaux aux réunions <strong>de</strong> synthèse, conformément à <strong>la</strong> loi du 27 juin 2005<br />
‣ Pilote <strong>et</strong> partenaires associés :<br />
Pilote Partenaires <strong>Conseil</strong> Général Autres partenaires<br />
DASEF<br />
PMI ; DRH ; Foyer<br />
départemental<br />
Etablissements <strong>de</strong><br />
l’enfance ; ANPE<br />
‣ Public visé : Mineurs <strong>et</strong> <strong>famille</strong>s d’accueil<br />
‣ Modalités <strong>de</strong> mise en œuvre :<br />
-E<strong>la</strong>borer <strong>la</strong> procédure <strong>de</strong> recrutement en concertation avec les professionnels<br />
concernés<br />
-<strong>la</strong>ncer une campagne d’information sur le métier<br />
-Adapter <strong>la</strong> formation au public accueilli <strong>et</strong> au contexte<br />
-Associer les assistants familiaux aux temps d‘analyse partagée en équipe<br />
pluridisciplinaire autour <strong>de</strong> l’enfant confié<br />
‣ Moyens :<br />
<strong>Conseil</strong> général<br />
Moyens financiers Financement <strong>de</strong> <strong>la</strong> campagne<br />
D’information<br />
Frais d’impression<br />
Moyens humains Aucun<br />
Autres<br />
Justice : financement<br />
<strong>de</strong>s p<strong>la</strong>ces si<br />
habilitation<br />
‣ Echéance : 2009<br />
‣ Résultats attendus<br />
- Amélioration <strong>de</strong> <strong>la</strong> qualité <strong>de</strong> <strong>la</strong> prise en charge <strong>de</strong>s enfants<br />
- Professionnalisation <strong>de</strong>s Assistants familiaux<br />
- C<strong>la</strong>rification <strong>de</strong>s procédures<br />
- Augmentation du nombre <strong>de</strong> p<strong>la</strong>ces en accueil familial<br />
‣ Critères d’évaluation<br />
-Nombre <strong>de</strong> p<strong>la</strong>ces crées<br />
-Nombre <strong>de</strong> formation mise en p<strong>la</strong>ce<br />
-Taux <strong>de</strong> participation <strong>de</strong>s Assistants familiaux aux synthèses
FICHE ACTION 19<br />
88<br />
METTRE EN PLACE UN DISPOSITIF D’ACCUEIL D’URGENCE<br />
Depuis plusieurs années <strong>la</strong> question <strong>de</strong> l’accueil d’urgence se trouve au<br />
cœur du débat. En eff<strong>et</strong> <strong>la</strong> mission assurée jusqu’alors par le foyer départemental <strong>et</strong><br />
les autres structures gagnerait à être repensée pour répondre à <strong>la</strong> fois à l’exigence<br />
<strong>de</strong> qualité mais aussi <strong>de</strong> coordination dans un schéma cohérent qui autorise <strong>la</strong><br />
couverture <strong>de</strong> l’ensemble <strong>de</strong>s besoins notamment en fonction <strong>de</strong>s tranches d’âges <strong>et</strong><br />
sur l’ensemble du territoire.<br />
Sachant à quel point le moment d’un premier accueil est difficile pour le mineur<br />
comme pour sa <strong>famille</strong>, il est préconisé d’organiser l’accueil d’urgence.<br />
‣ Objectifs :<br />
-M<strong>et</strong>tre en application un protocole d’accueil <strong>de</strong>s mineurs <strong>la</strong> nuit, les fins <strong>de</strong><br />
semaines, <strong>et</strong> les jours fériés<br />
-Organiser l’accueil d’urgence par tranches d’âges (0-3ans, 4-12ans, 13 ans <strong>et</strong> plus)<br />
-Développer un réseau d’accueil coordonné<br />
-Offrir une réponse individualisée<br />
‣ Pilote <strong>et</strong> partenaires associés :<br />
Pilote Partenaires <strong>Conseil</strong> Général Autres partenaires<br />
DASEF<br />
Foyer Départemental <strong>de</strong><br />
l’Enfance<br />
Etablissements <strong>de</strong><br />
l’Enfance, PJJ<br />
‣ Public visé : <strong>Le</strong>s mineurs, les professionnels <strong>de</strong> l’enfance<br />
‣ Modalités <strong>de</strong> mise en œuvre :<br />
- É<strong>la</strong>boration du cahier <strong>de</strong>s charges<br />
-Construction d’un référentiel <strong>et</strong> <strong>de</strong>s procédures d’admission<br />
-Lancement <strong>de</strong> l’appel à proj<strong>et</strong><br />
-E<strong>la</strong>boration d’une chartre d’accueil d’urgence <strong>et</strong> centralisation <strong>de</strong> p<strong>la</strong>ces : 2007 <strong>et</strong><br />
années suivantes<br />
-E<strong>la</strong>boration d’un « catalogue » <strong>de</strong>s établissements <strong>et</strong> services comme outil <strong>de</strong><br />
connaissance <strong>et</strong> d’information <strong>de</strong>s structures.<br />
‣ Moyens :<br />
Moyens financiers<br />
Moyens humains<br />
‣ Echéance : 2009<br />
<strong>Conseil</strong> général<br />
Financement <strong>de</strong>s p<strong>la</strong>ces<br />
Autres<br />
‣ Résultats attendus<br />
-Amélioration <strong>de</strong> <strong>la</strong> qualité <strong>de</strong> l’accueil d’urgence<br />
-Amélioration <strong>de</strong>s dé<strong>la</strong>is <strong>de</strong> réponse<br />
‣ Critères d’évaluation<br />
-Nombre <strong>de</strong> conventions signées dans le cadre du réseau<br />
-Nombre <strong>de</strong> p<strong>la</strong>cements d’urgence réalisés
FICHE ACTION 20<br />
89<br />
CREER UNE STRUCTURE D’ACCUEIL POUR LES SITUATIONS DE CRISE<br />
L’analyse <strong>de</strong> l’existant a <strong>la</strong>issé apparaître que les établissements rencontraient<br />
<strong>de</strong>s difficultés à maintenir <strong>la</strong> dynamique constituée d’un groupe d’enfants p<strong>la</strong>cés,<br />
lors <strong>de</strong> situations <strong>de</strong> crise pouvant m<strong>et</strong>tre en péril les autres jeunes admis.<br />
‣ Pour toute situation nécessitant un r<strong>et</strong>rait immédiat du milieu <strong>de</strong> vie même<br />
avant évaluation <strong>et</strong> orientation (p<strong>la</strong>cement d’urgence)<br />
‣ Pour toute situation <strong>de</strong> crise en cours <strong>de</strong> prise en charge : traumatisme,<br />
décompensation, passage à l’acte.<br />
Il s’agit <strong>de</strong> lieux d’accueil <strong>et</strong> d’hébergement fermés, lieux <strong>de</strong> protection <strong>et</strong><br />
<strong>de</strong> « contention » <strong>de</strong> crise, aussi bien physique que psychique.<br />
‣ Objectifs :<br />
-Développer un accueil souple <strong>et</strong> spécifique en faveur <strong>de</strong>s mineurs en situation<br />
<strong>de</strong> crise,<br />
-Offrir <strong>de</strong>s réponses cohérentes <strong>et</strong> complémentaires en termes <strong>de</strong> parcours du<br />
jeune, en coordonnant les interventions <strong>de</strong>s différents professionnels<br />
-Proposer <strong>de</strong>s alternatives à l’hospitalisation en psychiatrie<br />
-Eviter les r<strong>et</strong>ours intempestifs en <strong>famille</strong>s<br />
‣ Pilote <strong>et</strong> partenaires associés :<br />
Pilote Partenaires <strong>Conseil</strong> Général Autres partenaires<br />
DASEF<br />
Foyer départemental <strong>de</strong><br />
l’enfance<br />
Etablissements <strong>de</strong><br />
l’enfance, Justice,<br />
Pédopsychiatrie.<br />
‣ Public visé :<br />
-Mineurs présentant <strong>de</strong>s problématiques à <strong>la</strong> frontière <strong>de</strong> l’éducatif <strong>et</strong> du<br />
pathologique <strong>et</strong> en rupture avec leur lieu d’accueil.<br />
‣ Modalités <strong>de</strong> mise en œuvre :<br />
-Appel à proj<strong>et</strong>s auprès <strong>de</strong>s établissements existants ouvrant <strong>de</strong> nouvelles<br />
possibilités d’intervention auprès <strong>de</strong>s jeunes<br />
-Rencontre avec <strong>de</strong>s partenaires <strong>de</strong>s différents services pour envisager <strong>de</strong>s<br />
col<strong>la</strong>borations par voie conventionnelle<br />
-Développement <strong>de</strong> protocoles <strong>de</strong> travail en réseau <strong>de</strong> partenaires pour faciliter <strong>la</strong><br />
mise en œuvre <strong>de</strong> réponses individuelles adaptées à <strong>la</strong> prise en charge <strong>de</strong>s jeunes<br />
en gran<strong>de</strong> difficulté<br />
-E<strong>la</strong>boration <strong>de</strong> cahier <strong>de</strong>s charges pour proposer <strong>de</strong>s solutions alternatives<br />
intégrant <strong>de</strong>s modalités d’accompagnement innovantes, souples <strong>et</strong> individualisées<br />
‣ Moyens :<br />
<strong>Conseil</strong> général<br />
Autres<br />
Moyens financiers Financement <strong>de</strong>s p<strong>la</strong>ces<br />
Moyens humains
90<br />
‣ Echéance :<br />
2008/2010<br />
‣ Résultats attendus<br />
-Réalisation d’un « lieu intermédiaire sas » qui désamorcerait l’urgence <strong>et</strong><br />
m<strong>et</strong>trait en p<strong>la</strong>ce le premier traitement <strong>de</strong> <strong>la</strong> crise autour <strong>de</strong> <strong>la</strong> notion <strong>de</strong><br />
pluridisciplinarité impliquant différentes institutions.<br />
‣ Critères d’évaluation<br />
-Rapports quantitatifs <strong>et</strong> qualitatifs annuels<br />
-Analyse annuelle à partir du rapport d’activité <strong>de</strong> <strong>la</strong> structure<br />
-Nombre <strong>de</strong> jeunes reçus par <strong>la</strong> structure<br />
-Typologie <strong>de</strong>s réponses<br />
-Dé<strong>la</strong>is moyens observés <strong>de</strong>s prises en charge dans le cadre <strong>de</strong> l’accueil<br />
d’urgence<br />
-Mise en mouvement du réseau <strong>de</strong> responsables d’établissements engagés<br />
dans l’accueil d’urgence
91<br />
FICHE ACTION 21<br />
DEVELOPPER LES PROGRAMMES D’INTERVENTION SPECIALISEE (PIS)<br />
L’expérimentation menée pour certaines problématiques spécifiques, a permis<br />
<strong>de</strong> réaliser une dizaine <strong>de</strong> p<strong>la</strong>ns d’intervention à <strong>de</strong>stination <strong>de</strong>s mineurs accueillis<br />
dans les foyers <strong>et</strong> présentant <strong>de</strong>s troubles spécifiques. Il s’agit d’officialiser ce type<br />
<strong>de</strong> réponse qui vient compléter les outils d’observation <strong>et</strong> <strong>de</strong> prise en charge<br />
‣ Objectifs :<br />
- Adapter les prises en charge aux problématiques complexes <strong>et</strong> diverses<br />
- Apporter <strong>de</strong>s réponses individualisées<br />
- Mutualiser les compétences autour <strong>de</strong> <strong>la</strong> prise en charge<br />
‣ Pilote <strong>et</strong> partenaires associés :<br />
Pilote Partenaires <strong>Conseil</strong> Général Autres partenaires<br />
DASEF PMI ; DAS, Actions <strong>de</strong> Santé Etablissements <strong>de</strong><br />
l’enfance ; justice ;<br />
pédopsychiatrie<br />
‣ Public visé :<br />
Mineurs présentant <strong>de</strong>s troubles spécifiques nécessitant une prise ne charge<br />
spécialisée<br />
‣ Modalités <strong>de</strong> mise en œuvre :<br />
-Bi<strong>la</strong>n <strong>de</strong> l’expérimentation<br />
-Rédaction du cahier <strong>de</strong>s charges<br />
- Validation du cahier <strong>de</strong>s charges<br />
- Etablissement <strong>de</strong> convention<br />
‣ Moyens :<br />
<strong>Conseil</strong> général<br />
Moyens financiers Financement <strong>de</strong>s p<strong>la</strong>ces<br />
Moyens humains Aucun<br />
Autres<br />
Justice : financement<br />
<strong>de</strong>s p<strong>la</strong>ces si<br />
habilitation<br />
‣ Echéance :<br />
2009<br />
‣ Résultats attendus<br />
-Traitement approprié <strong>de</strong>s troubles spécifiques<br />
-Amélioration <strong>de</strong> <strong>la</strong> qualité <strong>de</strong> <strong>la</strong> prise en charge <strong>de</strong>s mineurs en difficulté<br />
- Mise en œuvre <strong>de</strong> véritables évaluations<br />
‣ Critères d’évaluation<br />
-Nombre <strong>de</strong> p<strong>la</strong>ns d’intervention mis en œuvre<br />
-Nombre <strong>de</strong> mineurs accueillis<br />
-Nombre <strong>de</strong> bi<strong>la</strong>ns effectués<br />
.
92<br />
FICHE ACTION 22<br />
CREER UN ACCUEIL SEQUENTIEL<br />
L’ensemble <strong>de</strong>s acteurs <strong>de</strong> <strong>la</strong> protection <strong>de</strong> l’enfance s’accor<strong>de</strong> à reconnaître<br />
qu’il manquait dans ce dispositif une alternative entre l’accueil synonyme <strong>de</strong><br />
séparation <strong>et</strong> les mesures <strong>de</strong> milieu ouvert.<br />
En eff<strong>et</strong> certaines situations auxquelles les professionnels doivent faire face<br />
nécessitent parfois un accueil modu<strong>la</strong>ble <strong>et</strong> souple, susceptible <strong>de</strong> mieux<br />
correspondre aux problématiques familiales voire aux profils <strong>de</strong>s jeunes. <strong>Le</strong> recours<br />
à l’hébergement peut alors être ponctuel <strong>et</strong> dans ce cas mieux accepté par les<br />
usagers.<br />
La loi 2007-293 du 5 mars 2007 autorise dorénavant c<strong>et</strong>te pratique <strong>et</strong> il<br />
importe <strong>de</strong> l’inscrire dans l’éventail <strong>de</strong>s outils <strong>de</strong> protection <strong>de</strong> l’enfance.<br />
‣ Objectifs :<br />
-Moduler <strong>et</strong> adapter les réponses <strong>de</strong> protection en fonction <strong>de</strong>s nouvelles<br />
problématiques <strong>et</strong> <strong>de</strong>s observations cliniques :<br />
-Eviter les ruptures précoces<br />
-Faciliter l’accueil <strong>de</strong>s enfants dont les parents refusent <strong>de</strong><br />
coopérer<br />
-Faciliter les r<strong>et</strong>ours en <strong>famille</strong><br />
-Restaurer les liens familiaux.<br />
‣ Pilote <strong>et</strong> partenaires associés :<br />
Pilote Partenaires <strong>Conseil</strong> Général Autres partenaires<br />
DASEF<br />
DAS, PMI, Observatoire, Foyer<br />
départemental <strong>de</strong> l’enfance<br />
Associations,<br />
Justice, AEMO<br />
‣ Public visé :<br />
-Enfants confiés <strong>et</strong> leurs <strong>famille</strong>s<br />
‣ Modalités <strong>de</strong> mise en œuvre :<br />
-Définition du cadre pédagogique <strong>de</strong> c<strong>et</strong> accueil en col<strong>la</strong>boration avec les<br />
partenaires<br />
-E<strong>la</strong>boration d’un cahier <strong>de</strong>s charges<br />
-Appel à proj<strong>et</strong><br />
-Création <strong>de</strong>s p<strong>la</strong>ces d’accueil séquentiel en <strong>famille</strong> ou en établissement.<br />
‣ Moyens :<br />
Moyens financiers<br />
Moyens humains<br />
<strong>Conseil</strong> général<br />
Financement <strong>de</strong>s p<strong>la</strong>ces<br />
crées<br />
Autres<br />
‣ Echéance :<br />
-2008<br />
‣ Résultats attendus<br />
-Souplesse dans les réponses proposées aux jeunes<br />
-Plus gran<strong>de</strong> réactivité dans <strong>la</strong> réalisation <strong>de</strong>s p<strong>la</strong>cements.<br />
‣ Critères d’évaluation<br />
-Nombre <strong>de</strong> p<strong>la</strong>ces crées<br />
-Nombre d’accueils réalisés<br />
-Bi<strong>la</strong>n annuel <strong>et</strong> rapport d’activité
FICHE ACTION 23<br />
93<br />
DEVELOPPER LES LIEUX DE VIE<br />
Dans le département, face à l’émergence <strong>de</strong> nouveaux profils ne pouvant être<br />
accompagnés dans les structures existantes <strong>de</strong>s lieux d’accueil se sont créés pour<br />
offrir une prise en charge différenciée, personnalisée à mi chemin entre le modèle<br />
familial <strong>et</strong> l’établissement.<br />
C<strong>et</strong>te prestation pourrait concerner dès aujourd’hui au moins une quinzaine<br />
<strong>de</strong> jeunes <strong>et</strong> en particulier <strong>de</strong>s adolescents. Cependant aucune structure n’est<br />
habilitée dans le département.<br />
Conformément à <strong>la</strong> loi du 2 janvier 2002 <strong>et</strong> au décr<strong>et</strong> du 23 décembre 2004 il<br />
convient <strong>de</strong> régu<strong>la</strong>riser le cas échéant les lieux existants <strong>et</strong> <strong>de</strong> faciliter <strong>de</strong>s<br />
imp<strong>la</strong>ntations nouvelles perm<strong>et</strong>tant <strong>la</strong> couverture <strong>de</strong> tout le territoire.<br />
‣ Objectifs :<br />
-Autoriser l’ouverture d’au moins trois lieux <strong>de</strong> vie (nord, centre, sud) d’une<br />
capacité <strong>de</strong> 3 à 7 p<strong>la</strong>ces afin <strong>de</strong> porter <strong>la</strong> capacité totale à 20 p<strong>la</strong>ces sur le<br />
département.<br />
‣ Pilote <strong>et</strong> partenaires associés :<br />
Pilote Partenaires <strong>Conseil</strong> Général Autres partenaires<br />
DASEF BCTE PJJ<br />
‣ Public visé :<br />
-Adolescents <strong>et</strong> jeunes majeurs<br />
‣ Modalités <strong>de</strong> mise en œuvre :<br />
-E<strong>la</strong>boration du cahier <strong>de</strong>s charges<br />
-Lancement <strong>de</strong>s appels à proj<strong>et</strong>s.<br />
‣ Moyens :<br />
Moyens financiers<br />
Moyens humains<br />
‣ Echéance :<br />
-2010<br />
<strong>Conseil</strong> général<br />
Financement <strong>de</strong>s p<strong>la</strong>ces<br />
Autres<br />
‣ Résultats attendus<br />
-Souplesse dans <strong>la</strong> prise en charge<br />
-Adaptabilité <strong>de</strong> l’offre<br />
‣ Critères d’évaluation<br />
-Nombre <strong>de</strong> p<strong>la</strong>ces crées, nombre d’accueils par typologie
FICHE ACTION 24<br />
94<br />
CREER UNE STRUCTURE SPECIALISEE POUR ENFANTS ET ADOLESCENTS<br />
PRESENTANT DES TROUBLES GRAVES DU COMPORTEMENT ET DE LA<br />
PERSONNALITE-ITEP<br />
Il n’existe pas <strong>de</strong> structure spécialisée dans <strong>la</strong> prise en charge d’enfants<br />
présentant <strong>de</strong>s troubles graves du comportement <strong>et</strong> <strong>de</strong> <strong>la</strong> personnalité. Or, l’étu<strong>de</strong><br />
<strong>de</strong>s besoins montre à quel point ce type <strong>de</strong> public est en forte augmentation <strong>et</strong> à<br />
quel point les professionnels sont démunis face à ces troubles. Ces enfants <strong>et</strong><br />
adolescents sont souvent décrits comme étant à <strong>la</strong> limite entre le social, le<br />
psychiatrique <strong>et</strong> le judiciaire. Ils tournent dans les différentes structures <strong>et</strong> finissent<br />
souvent par être imposés à un établissement sur mandat judiciaire <strong>et</strong> font imploser<br />
les structures qui ne sont pas équipées pour les accueillir.<br />
La création d’un établissement dénommé ITEP (Institut Thérapeutique,<br />
Educatif <strong>et</strong> Pédagogique) Décr<strong>et</strong> n°2005-11 du 6 janvier 2005 fixant les conditions<br />
techniques d’organisation <strong>et</strong> <strong>de</strong> fonctionnement <strong>de</strong>s Instituts Thérapeutiques,<br />
Educatifs <strong>et</strong> Pédagogiques), anciennement I.R. (Institut <strong>de</strong> Rééducation), semble<br />
indispensable pour répondre aux nouveaux besoins.<br />
Ces structures proposent un accueil en internat ou en semi-internat. Il<br />
offre un p<strong>la</strong>teau technique diversifié :<br />
‣ Un pôle thérapeutique <strong>et</strong> <strong>de</strong> rééducation : mé<strong>de</strong>cin, infirmier,<br />
pédopsychiatre, psychologue, orthophoniste, psychomotricien ;<br />
‣ Un pôle éducatif : éducateur spécialisé, moniteur éducateur ;<br />
‣ Un pôle pédagogique : <strong>de</strong>s enseignants <strong>de</strong> l’éducation nationale formés à <strong>la</strong><br />
prise en charge d’enfants en difficulté ;<br />
Il s’agit <strong>de</strong> structures entrant dans le champ <strong>de</strong> compétence <strong>de</strong><br />
l’Etat. .<br />
Deux possibilités existent : soit <strong>la</strong> création d’une nouvelle structure, soit <strong>la</strong><br />
conversion d’une structure existante, mais avec un renouvellement compl<strong>et</strong> du<br />
p<strong>la</strong>teau technique <strong>et</strong> une refonte intégrale du proj<strong>et</strong> d’établissement.<br />
‣ Objectifs :<br />
‣ Offrir <strong>de</strong>s réponses cohérentes <strong>et</strong> complémentaires, en termes <strong>de</strong> parcours<br />
du jeune, en coordonnant les interventions <strong>de</strong>s différents professionnels<br />
‣ Proposer <strong>de</strong>s alternatives à l’hospitalisation systématique en psychiatrie<br />
‣ Ai<strong>de</strong>r <strong>et</strong> soutenir les équipes en vue <strong>de</strong> maintenir le jeune dans <strong>la</strong> structure<br />
par l’intervention d’une équipe spécialisée<br />
‣ Pilote <strong>et</strong> partenaires associés :<br />
Pilote Partenaires <strong>Conseil</strong> Général Autres partenaires<br />
DSDS MDPH, DASEF DSDS, ARH,<br />
Education Nationale<br />
Pédopsychiatrie
‣ Public visé :<br />
-Enfants présentant <strong>de</strong>s troubles du comportement <strong>et</strong> orientés par <strong>la</strong> CDAPH<br />
(commission <strong>de</strong>s droits <strong>et</strong> <strong>de</strong> l’autonomie <strong>de</strong>s personnes handicapées)<br />
‣ Modalités <strong>de</strong> mise en œuvre :<br />
-Participation au groupe <strong>de</strong> travail initié par <strong>la</strong> DSDS <strong>et</strong> <strong>la</strong> Justice.<br />
95<br />
‣ Moyens :<br />
Moyens financiers<br />
Moyens humains<br />
‣ Echéance :<br />
2009<br />
<strong>Conseil</strong> général<br />
Autres<br />
Etat<br />
‣ Résultats attendus<br />
-Amélioration <strong>de</strong> <strong>la</strong> prise en charge<br />
-Réduction <strong>de</strong>s risques <strong>de</strong> désco<strong>la</strong>risation<br />
‣ Critères d’évaluation<br />
- Nombre d’enfants admis<br />
- Analyse <strong>de</strong>s flux<br />
- Analyse <strong>de</strong>s orientations à <strong>la</strong> sortie
96<br />
FICHE ACTION 25<br />
MENER UNE ETUDE SUR LE PARRAINAGE<br />
L’accueil en <strong>famille</strong> <strong>de</strong> parrainage doit faire l’obj<strong>et</strong> d’un travail plus approfondi dans<br />
le proj<strong>et</strong> <strong>de</strong> service <strong>de</strong> l’Ai<strong>de</strong> sociale à l’enfance. L’analyse du <strong>de</strong>venir <strong>de</strong>s enfants<br />
confiés en <strong>famille</strong> <strong>de</strong> parrainage <strong>de</strong>vrait perm<strong>et</strong>tre <strong>de</strong> mieux connaître les<br />
trajectoires <strong>et</strong> les eff<strong>et</strong>s <strong>de</strong>s actions conduites.<br />
‣ Objectifs :<br />
-Assurer une meilleure maîtrise <strong>de</strong> ce type d’accueil<br />
-Effectuer un soutien durable à <strong>la</strong> parentalité pour <strong>de</strong>s <strong>famille</strong>s qui<br />
présentent <strong>de</strong>s difficultés structurelles.<br />
‣ Pilote <strong>et</strong> partenaires associés :<br />
Pilote Partenaires <strong>Conseil</strong> Général Autres partenaires<br />
DASEF DAS UDAF, AEMO,<br />
Associations,<br />
Etablissements<br />
‣ Public visé :<br />
-Mineurs <strong>et</strong> leurs <strong>famille</strong>s<br />
‣ Modalités <strong>de</strong> mise en œuvre :<br />
-E<strong>la</strong>boration du cahier <strong>de</strong>s charges<br />
-Lancement <strong>de</strong> l’appel à proj<strong>et</strong>.<br />
‣ Moyens :<br />
<strong>Conseil</strong> général<br />
Moyens financiers 20 000 €<br />
Moyens humains<br />
Autres<br />
‣ Echéance :<br />
2009<br />
‣ Résultats attendus<br />
- Propositions pour remédier aux éventuels dysfonctionnements <strong>et</strong> développer le<br />
système <strong>de</strong> protection<br />
- Reconstitution <strong>de</strong> parcours individuel <strong>et</strong> familial <strong>de</strong>s jeunes sortis du service, par<br />
le biais d’une étu<strong>de</strong> longitudinale.<br />
‣ Critères d’évaluation<br />
- Qualité <strong>de</strong> <strong>la</strong> prise en charge<br />
- Nombre <strong>de</strong> candidats au parrainage<br />
- Rapport d’évolution <strong>de</strong> l’enfant
FICHE ACTION 26<br />
97<br />
GARANTIR LA QUALITE DE LA PRISE EN CHARGE DANS LES DISPOSITIFS D’ACCUEIL<br />
MERES /ENFANTS<br />
Conformément au Co<strong>de</strong> <strong>de</strong> l’action sociale <strong>et</strong> <strong>de</strong>s <strong>famille</strong>s, le Département<br />
apporte un soutien matériel <strong>et</strong> psychologique aux femmes enceintes <strong>et</strong> mères<br />
isolées avec enfants <strong>de</strong> moins <strong>de</strong> trois ans dans le cadre d’une convention avec<br />
<strong>de</strong>ux associations gérant les établissements suivants :<br />
- SOS Maternité qui dispose <strong>de</strong> 18 p<strong>la</strong>ces pour un accueil <strong>de</strong> <strong>la</strong> grossesse<br />
jusqu’au 6 ième mois <strong>de</strong> l’enfant<br />
- l’Oasis à hauteur <strong>de</strong> 15 p<strong>la</strong>ces pour mères mineures, pour un accueil <strong>de</strong> 12<br />
mois <strong>et</strong> plus.<br />
- le CENDRA qui offre 10 p<strong>la</strong>ces pour les mères victimes <strong>de</strong> violence conjugale<br />
‣ Objectifs :<br />
- Favoriser <strong>la</strong> mise en œuvre <strong>de</strong> proj<strong>et</strong>s d’insertion<br />
- Apporter <strong>de</strong>s réponses individualisées<br />
‣ Pilote <strong>et</strong> partenaires associés :<br />
Pilote Partenaires <strong>Conseil</strong> Général Autres partenaires<br />
DASEF PMI ; DAS, Actions <strong>de</strong> Santé Etablissements <strong>de</strong><br />
l’enfance ; justice ;<br />
pédopsychiatrie<br />
‣ Public visé : Mères <strong>et</strong> futures mères en difficulté<br />
‣ Modalités <strong>de</strong> mise en œuvre :<br />
- M<strong>et</strong>tre en p<strong>la</strong>ce <strong>de</strong>s outils prévus par <strong>la</strong> loi du 2 janvier 2002 (conseils<br />
d’établissements, livr<strong>et</strong> d’accueil…)<br />
- Renforcer le partenariat entre les différents acteurs concernés en matière <strong>de</strong><br />
régu<strong>la</strong>tion <strong>de</strong>s admissions dans l’ensemble <strong>de</strong>s lieux d’accueil mères enfants <strong>et</strong> au<br />
niveau <strong>de</strong> <strong>la</strong> réflexion sur les actions à mener autour du soutien par le logement <strong>de</strong>s<br />
mères <strong>et</strong> futures mères en difficulté<br />
‣ Moyens :<br />
<strong>Conseil</strong> général<br />
Moyens financiers Financement <strong>de</strong>s p<strong>la</strong>ces<br />
Moyens humains Aucun<br />
Autres<br />
Justice : financement<br />
<strong>de</strong>s p<strong>la</strong>ces si<br />
habilitation<br />
‣ Echéance : 2011<br />
‣ Résultats attendus<br />
- Réduction <strong>de</strong> <strong>la</strong> durée <strong>de</strong>s séjours<br />
- Accession à un logement autonome<br />
- Confortation d’un service <strong>de</strong> suite<br />
‣ Critères d’évaluation<br />
- Nombre <strong>de</strong> personnes accueillies<br />
- Taux d’insertion
98<br />
AXE 5 : ASSURER LE<br />
SUIVI DU SCHEMA<br />
<strong>Le</strong> suivi du schéma s’avère indispensable pour assurer une démarche<br />
qualité. Pour ces raisons, le schéma se doit d’être piloté tout au long <strong>de</strong> sa<br />
réalisation.<br />
Concernant le schéma, le <strong>Conseil</strong> Général <strong>et</strong> l’Etat sont les commanditaires.<br />
<strong>Le</strong>s travailleurs sociaux sont les producteurs.<br />
La démarche qualité implique donc <strong>de</strong> créer un comité <strong>de</strong> suivi <strong>de</strong> <strong>la</strong><br />
réalisation du schéma qui soit en permanence attentif aux liens que les<br />
procédures mises en p<strong>la</strong>ce établissent avec <strong>la</strong> comman<strong>de</strong>, les principes<br />
d’action <strong>et</strong> <strong>la</strong> réalisation.
FICHE ACTION 27<br />
99<br />
ASSURER AU SCHEMA UN CARACTERE OPERATOIRE<br />
La mise en œuvre du schéma départemental <strong>de</strong> l’enfance <strong>et</strong> <strong>de</strong> <strong>la</strong> <strong>famille</strong><br />
appellera un suivi <strong>et</strong> une évaluation réguliers.<br />
‣ Objectifs :<br />
Doter le schéma d’une véritable instance décisionnelle <strong>et</strong> d’arbitrage par <strong>la</strong><br />
constitution d’un comité <strong>de</strong> pilotage qui assurera l’interface entre l’exécutif<br />
du département <strong>et</strong> les acteurs du schéma (Professionnels <strong>de</strong> <strong>la</strong> protection <strong>de</strong><br />
l’enfance dans le département, membres <strong>de</strong> l’observatoire social <strong>et</strong> médicosocial)<br />
‣ Pilote <strong>et</strong> partenaires associés :<br />
Pilote Partenaires <strong>Conseil</strong> Général Autres partenaires<br />
DASEF<br />
C.G. (DAS, PMI, Foyer <strong>de</strong><br />
l’enfance, Observatoire)<br />
Education<br />
nationale, justice,<br />
pédopsychiatrie,<br />
associations…<br />
‣ Public visé :<br />
‣ Modalités <strong>de</strong> mise en œuvre :<br />
- Instal<strong>la</strong>tion du comité <strong>de</strong> pilotage<br />
- Périodicité <strong>de</strong>s réunions : à déterminer par le comité <strong>de</strong> pilotage<br />
‣ Moyens :<br />
Moyens financiers<br />
Moyens humains<br />
‣ Echéance :<br />
Novembre 2008<br />
<strong>Conseil</strong> général<br />
Sans<br />
sans<br />
Autres<br />
‣ Résultats attendus<br />
- Opérationnalité dans <strong>la</strong> réalisation <strong>de</strong>s objectifs du schéma :<br />
- Respect <strong>de</strong>s échéances<br />
- Evaluation systématique <strong>et</strong> rigoureuse <strong>de</strong>s actions menées<br />
‣ Critères d’évaluation<br />
- Nombre <strong>de</strong> réunions réalisées, périodicité<br />
- Bi<strong>la</strong>n d’étape annuel d’exécution <strong>de</strong>s objectifs<br />
- Etat <strong>de</strong>s lieux circonstancié
100<br />
FICHE ACTION 28<br />
ORGANISER UNE CONFERENCE BIENNALE DEPARTEMENTALE DE LA PROTECTION<br />
DE L’ENFANCE<br />
Dans le but <strong>de</strong> conférer au schéma un caractère opératoire <strong>et</strong><br />
communiquer régulièrement sur ses avancées ; dans le but <strong>de</strong> restituer les<br />
données d’activité en lien avec l’observatoire <strong>de</strong> l’action sociale,<br />
Et afin <strong>de</strong> perm<strong>et</strong>tre aux professionnels <strong>de</strong> partager leurs expériences <strong>et</strong><br />
débattre <strong>de</strong>s évolutions.<br />
‣ Objectifs :<br />
- Valoriser les actions, expériences, initiatives <strong>de</strong>s acteurs <strong>et</strong> partenaires <strong>de</strong> <strong>la</strong><br />
protection <strong>de</strong> l’enfance<br />
- Organiser <strong>de</strong>s débats liés à un thème d’actualité<br />
- Présenter les principales évolutions <strong>de</strong> l’environnement réglementaire <strong>de</strong> <strong>la</strong><br />
protection <strong>de</strong> l’enfance.<br />
‣ Pilote <strong>et</strong> partenaires associés :<br />
Pilote Partenaires <strong>Conseil</strong> Général Autres partenaires<br />
DASEF<br />
DAS, PMI, Observatoire, Service<br />
Logistique, Service<br />
Communication, Service du<br />
Protocole<br />
‣ Public visé :<br />
Tous les acteurs <strong>de</strong> <strong>la</strong> protection <strong>de</strong> l’Enfance<br />
‣ Modalités <strong>de</strong> mise en œuvre :<br />
Définition du thème <strong>de</strong> <strong>la</strong> biennale avec les professionnels <strong>de</strong> terrain<br />
‣ Moyens :<br />
Moyens financiers<br />
Moyens humains<br />
‣ Echéance :<br />
2010<br />
<strong>Conseil</strong> général<br />
20 000 € (location salle<br />
…)<br />
Intervenants locaux<br />
Intervenants extérieurs<br />
Autres<br />
‣ Résultats attendus<br />
- Valoriser les actions <strong>et</strong> initiatives entreprises par les professionnels <strong>de</strong> <strong>la</strong><br />
protection <strong>de</strong> l’enfance<br />
- Aménager du temps fort sur l’actualité <strong>de</strong> <strong>la</strong> protection <strong>de</strong> l’enfance<br />
‣ Critères d’évaluation<br />
- Quantitative <strong>et</strong> qualitative<br />
- Degré <strong>de</strong> satisfaction<br />
- Nombre <strong>de</strong> participants<br />
- Pertinence <strong>de</strong>s thèmes abordés<br />
- Qualité <strong>de</strong> l’organisation<br />
- Diversité <strong>de</strong>s institutions présentes
FICHE ACTION 29<br />
101<br />
ACTIVER LES MODALITES D’EVALUATION DU SCHEMA<br />
L’évaluation est un vol<strong>et</strong> à part entière du schéma qui doit être réalisée à<br />
tous les niveaux d’action <strong>et</strong> doit perm<strong>et</strong>tre <strong>de</strong> mesurer, au fur <strong>et</strong> à mesure <strong>la</strong><br />
concordance <strong>de</strong>s actions conduites avec les objectifs du schéma<br />
Elle s’inscrit par conséquent dans les processus <strong>de</strong> mise en œuvre <strong>de</strong><br />
chaque action. Elle repose sur les outils, indicateurs, instances définis dans <strong>la</strong><br />
rubrique « évaluation » <strong>de</strong> chaque fiche action.<br />
‣ Objectifs :<br />
- Perm<strong>et</strong>tre l’analyse <strong>de</strong> l’opérationnalité du dispositif<br />
‣ Pilote <strong>et</strong> partenaires associés :<br />
Pilote Partenaires <strong>Conseil</strong> Général Autres partenaires<br />
Observatoire <strong>de</strong> l’action<br />
sociale<br />
DASEF, PMI, DAS<br />
Comité <strong>de</strong> Pilotage<br />
‣ Public visé :<br />
- Comité <strong>de</strong> pilotage <strong>et</strong> l’ensemble <strong>de</strong>s professionnels <strong>de</strong> <strong>la</strong> protection <strong>de</strong><br />
l’enfance du département<br />
‣ Modalités <strong>de</strong> mise en œuvre :<br />
- Définition <strong>et</strong> mise en œuvre <strong>de</strong>s outils d’évaluation<br />
- Action en continu pour le recueil <strong>et</strong> l’analyse <strong>de</strong>s données pour<br />
l’observatoire <strong>de</strong> l’action sociale <strong>et</strong> médico-sociale<br />
‣ Moyens :<br />
Moyens financiers<br />
Moyens humains<br />
<strong>Conseil</strong> général<br />
Statisticien<br />
ingénieur social<br />
Autres<br />
Partenariat avec l’UAG<br />
Intervention d’experts<br />
(sociologue, ONED…)<br />
‣ Echéance :<br />
(<strong>Le</strong> schéma <strong>de</strong>vra faire l’obj<strong>et</strong> d’une évaluation annuelle)<br />
Décembre 2009 : présentation à l’Assemblée départementale du bi<strong>la</strong>n <strong>de</strong>s 18<br />
premiers mois.<br />
‣ Résultats attendus<br />
- Meilleure connaissance <strong>de</strong>s résultats <strong>et</strong> <strong>de</strong>s actions menées<br />
- Mesure <strong>de</strong> <strong>la</strong> pertinence, <strong>de</strong> l’efficacité <strong>et</strong> <strong>de</strong> l’efficience<br />
- Mesure <strong>de</strong> <strong>la</strong> cohérence entre les moyens, les actions menées, les résultats<br />
obtenus <strong>et</strong> les objectifs posés lors <strong>de</strong> l’é<strong>la</strong>boration du schéma<br />
‣ Critères d’évaluation<br />
- Fréquence, quantité <strong>et</strong> qualité <strong>de</strong>s données fournies par chaque porteur<br />
d’action<br />
- Régu<strong>la</strong>rité <strong>de</strong> <strong>la</strong> production <strong>de</strong>s analyses <strong>de</strong>s données pour l’observatoire<br />
- Nombre <strong>et</strong> nature <strong>de</strong>s synthèses proposées au comité <strong>de</strong> pilotage pour<br />
décision<br />
- Nombre <strong>et</strong> nature <strong>de</strong>s décisions prises sur <strong>la</strong> base <strong>de</strong>s synthèses par<br />
l’observatoire <strong>de</strong> l’action sociale <strong>et</strong> médico-sociale.
102<br />
GLOSSAIRE<br />
ADAFAE<br />
AED<br />
AEMO<br />
ASG<br />
BCTE<br />
CAF<br />
CCAS<br />
CCPE<br />
CDES<br />
CGSSM<br />
CID<br />
CMP<br />
DAPAPH<br />
DAS<br />
DASEF<br />
DDASS<br />
DDJS<br />
DGA2<br />
DSDS<br />
ETP<br />
FAE<br />
FJT<br />
HDJ<br />
ITEP<br />
MDPH<br />
MECS<br />
PAIO<br />
PJJ<br />
PMI<br />
RASED<br />
TISF<br />
UAO<br />
UDAF<br />
Association départementale d’ai<strong>de</strong> aux <strong>famille</strong>s <strong>et</strong> d’action éducative<br />
Action éducative à domicile<br />
Action éducative en milieu ouvert<br />
Ai<strong>de</strong> sociale générale<br />
Bureau <strong>de</strong> contrôle <strong>de</strong> <strong>la</strong> tarification <strong>de</strong>s établissements<br />
Caisse d’allocations familiales<br />
Centre communal d’action sociale<br />
Commission <strong>de</strong> circonscription pré-élémentaire<br />
Commission départementale <strong>de</strong> l’éducation spéciale<br />
Caisse générale <strong>de</strong> <strong>la</strong> sécurité sociale <strong>de</strong> <strong>la</strong> Martinique<br />
Centre informatique départemental<br />
Centre médico-psychologique<br />
Direction <strong>de</strong> l’ai<strong>de</strong> aux personnes âgées <strong>et</strong> aux personnes handicapées<br />
Direction <strong>de</strong> l’action sociale<br />
Direction <strong>de</strong> l’ai<strong>de</strong> sociale à l’enfance <strong>et</strong> à <strong>la</strong> <strong>famille</strong><br />
Direction départementale <strong>de</strong> l’action sanitaire <strong>et</strong> sociale<br />
Direction départementale <strong>de</strong> <strong>la</strong> jeunesse <strong>et</strong> du sport<br />
Direction générale adjointe chargée <strong>de</strong>s équipements, <strong>de</strong> l’eau, <strong>de</strong>s<br />
affaires économiques <strong>et</strong> <strong>de</strong>s transports<br />
Direction <strong>de</strong> <strong>la</strong> santé <strong>et</strong> du développement social<br />
Equivalent temps plein<br />
Foyer d’action éducative<br />
Foyer <strong>de</strong> jeunes travailleurs<br />
Hôpital <strong>de</strong> jour<br />
Institut thérapeutique, éducatif <strong>et</strong> pédagogique<br />
Maison départementale <strong>de</strong>s personnes handicapées<br />
Maison d’enfants à caractère social<br />
Permanence accueil, information <strong>et</strong> orientation<br />
Protection judiciaire <strong>de</strong> <strong>la</strong> jeunesse<br />
Protection maternelle infantile<br />
Réseau d’ai<strong>de</strong> spécialisée pour élèves en difficulté<br />
Technicien d’intervention sociale <strong>et</strong> familiale<br />
Unité d’accueil <strong>et</strong> d’observation<br />
Union départementale <strong>de</strong>s associations familiales
103<br />
Document réalisé par :<br />
LA DIRECTION DE L’AIDE SOCIALE A L’ENFANCE ET A LA FAMILLE<br />
L’OBSERVATOIRE DE L’ACTION SOCIALE ET MEDICO-SOCIALE<br />
Conception graphique :