réservation vals 2011.indd - thermes de Vals les Bains
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Fiche de réservaon de Cure LA RÉSERVATION EST IMPÉRATIVE POUR VOUS GARANTIR UNE PLACE À LA PÉRIODE SOUHAITÉE Date DE LA CURE 2011 : Du / / au / / HORAIRES DE CURE 2011 : □ Matin □ Après-midi Cure sans hospitalisation - L’établissement Thermal est ouvert : ▪ la journée d’avril à octobre ▪ l’après-midi de février à avril et d’octobre à décembre (à vérifier svp) Je souhaite pré-réserver dès maintenant le complément Idéal de la cure pour 3 semaines : (voir description en page 7 du magazine) Pack Aqua Santé : 47 € pour 3 semaines ou Pack Santé + : 59 € pour 3 semaines CURISTE 1 (joindre la prise en charge) Nom : Nom de jeune fille : Prénom : Adresse : Code postal : Ville : Pays : Téléphone fixe : Téléphone portable : Date de naissance Nom du médecin thermal : ……………… Rendez-vous avec le médecin : Jour : ………… Heure : ….... CURISTE 2 (joindre la prise en charge) Nom : Nom de jeune fille : Prénom : Adresse : Code postal : Ville : Pays : Téléphone fixe : Téléphone portable : Date de naissance Nom du médecin thermal : ……………… Rendez-vous avec le médecin : Jour : ………… Heure : ….... NE PAS REMPLIR Date de réception de la fiche d’inscription : Dossier traité le : Thermes de Vals les Bains - 15 Avenue Paul Ribeyre - 07600 Vals les Bains - Tél. 04 75 37 46 68 - Fax. 04 75 37 04 63
- Page 2: RAPPEL Dés l’accord de votre cur
Fiche <strong>de</strong> réservaon <strong>de</strong> Cure<br />
LA RÉSERVATION EST IMPÉRATIVE POUR VOUS GARANTIR UNE PLACE À LA PÉRIODE SOUHAITÉE<br />
Date DE LA CURE 2011 : Du<br />
/ / au / /<br />
HORAIRES DE CURE 2011 : □ Matin □ Après-midi<br />
Cure sans hospitalisation - L’établissement Thermal est ouvert :<br />
▪ la journée d’avril à octobre ▪ l’après-midi <strong>de</strong> février à avril et d’octobre à décembre (à vérifier svp)<br />
Je souhaite pré-réserver dès maintenant<br />
le complément Idéal <strong>de</strong> la cure pour 3 semaines :<br />
(voir <strong>de</strong>scription en page 7 du magazine)<br />
Pack Aqua Santé : 47 € pour 3 semaines<br />
ou<br />
Pack Santé + : 59 € pour 3 semaines<br />
CURISTE 1<br />
(joindre la prise en charge)<br />
Nom : Nom <strong>de</strong> jeune fille : Prénom :<br />
Adresse :<br />
Co<strong>de</strong> postal : Ville : Pays :<br />
Téléphone fixe : Téléphone portable :<br />
Date <strong>de</strong> naissance<br />
Nom du mé<strong>de</strong>cin thermal : ……………… Ren<strong>de</strong>z-vous avec le mé<strong>de</strong>cin : Jour : ………… Heure : …....<br />
CURISTE 2<br />
(joindre la prise en charge)<br />
Nom : Nom <strong>de</strong> jeune fille : Prénom :<br />
Adresse :<br />
Co<strong>de</strong> postal : Ville : Pays :<br />
Téléphone fixe : Téléphone portable :<br />
Date <strong>de</strong> naissance<br />
Nom du mé<strong>de</strong>cin thermal : ……………… Ren<strong>de</strong>z-vous avec le mé<strong>de</strong>cin : Jour : ………… Heure : …....<br />
NE PAS REMPLIR<br />
Date <strong>de</strong> réception <strong>de</strong> la fiche d’inscription :<br />
Dossier traité le :<br />
Thermes <strong>de</strong> <strong>Vals</strong> <strong>les</strong> <strong>Bains</strong> - 15 Avenue Paul Ribeyre - 07600 <strong>Vals</strong> <strong>les</strong> <strong>Bains</strong> - Tél. 04 75 37 46 68 - Fax. 04 75 37 04 63
RAPPEL<br />
Dés l’accord <strong>de</strong> votre cure, vous <strong>de</strong>vez contacter un mé<strong>de</strong>cin thermal puis nous retourner cette fiche d’inscription<br />
en précisant la date souhaitée <strong>de</strong> début <strong>de</strong> cure ainsi que la date et l’heure <strong>de</strong> votre ren<strong>de</strong>z-vous chez votre<br />
mé<strong>de</strong>cin.<br />
Pour <strong>les</strong> cures avec hospitalisation merci <strong>de</strong> prendre directement contact avec l’hôpital au 04 75 37 89 89.<br />
ATTENTION<br />
Avant d’envoyer votre fiche <strong>de</strong> réservation, vérifiez bien :<br />
▪ que votre accord <strong>de</strong> prise en charge <strong>de</strong> cure correspond bien avec l’indication AD (affections digestives)<br />
pour <strong>les</strong> Thermes <strong>de</strong> <strong>Vals</strong> <strong>les</strong> <strong>Bains</strong>.<br />
▪ si vous <strong>de</strong>vez payer le ticket modérateur le jour <strong>de</strong> votre arrivée à <strong>Vals</strong>.<br />
▪ que vous avez choisi votre mé<strong>de</strong>cin <strong>de</strong> cure avec lequel vous <strong>de</strong>vez prendre ren<strong>de</strong>z-vous avant votre départ.<br />
POUR UNE ORGANISATION OPTIMALE, REPORTEZ-VOUS À LA PAGE 4<br />
DU MAGAZINE DES THERMES DE VALS « ORGANISER SA CURE »<br />
Thermes <strong>de</strong> <strong>Vals</strong> <strong>les</strong> <strong>Bains</strong> - www.<strong>thermes</strong><strong>de</strong><strong>vals</strong> .com